Biopsi Payudara: Penggunaan, Efek Samping, Prosedur, Hasil

Biopsi payudara adalah pengambilan sampel jaringan payudara sehingga dapat diuji untuk kanker payudara. Ini bisa dilakukan beberapa cara. Dengan biopsi jarum inti, USG atau panduan MRI dapat digunakan, dan dengan prosedur terbuka, operasi stereotactic atau lokalisasi kawat dapat direkomendasikan untuk memastikan biopsi mengambil sampel kelainan. Secara keseluruhan, 70 persen hingga 80 persen biopsi akan negatif untuk kanker, tetapi dapat mengungkapkan penyakit payudara jinak atau kondisi yang mempengaruhi kanker payudara.

Tujuan Tes

Biopsi payudara dapat direkomendasikan jika seseorang mengembangkan gejala kanker payudara atau jika kelainan ditemukan pada tes skrining atau tes tindak lanjut, seperti mammogram, USG payudara, atau MRI payudara.

Gejala kanker payudara yang mungkin memerlukan biopsi meliputi:

• Benjolan payudara
• Lesung pipi payudara
• Penampilan kulit jeruk ke payudara
• Penebalan kulit di payudara
• Perubahan puting, seperti puting yang ditarik
• Pengeluaran puting susu
• Ruam atau luka merah pada payudara
• Pembesaran pembuluh darah di payudara
• Perubahan ukuran, bentuk, atau berat payudara
• Nodus limfa yang membesar di ketiak

Karena pria juga bisa terkena kanker payudara, biopsi payudara dapat dilakukan untuk mendiagnosis penyakit pada pria dan wanita.

Temuan pada tes pencitraan yang mungkin menyarankan perlunya biopsi termasuk, tetapi tidak terbatas pada:

• Adanya mikrokalsifikasi atau massa berbentuk gelendong pada mammogram
• Benjolan padat atau sebagian padat pada USG payudara
• Massa dengan batas yang tidak beraturan pada MRI payudara

Penting untuk dicatat bahwa ada sejumlah perubahan jinak yang menyerupai kanker payudara, dan biopsi diperlukan bahkan ketika tes pencitraan sangat menyarankan adanya kanker.

Wanita yang memiliki risiko tinggi terkena kanker payudara, seperti mereka yang memiliki riwayat keluarga yang kuat atau mutasi gen yang terkait dengan kanker payudara, sekarang sering disaring dengan kombinasi MRI dan mammogram. Menurut sebuah studi 2018 yang diterbitkan Dalam Pengobatan Internal JAMA, lebih banyak biopsi yang dilakukan karena skrining MRI dibandingkan dengan skrining mammogram, tetapi biopsi-biopsi ini lebih kecil kemungkinannya positif untuk kanker payudara.

Jauh lebih jarang, biopsi payudara dapat dilakukan ketika seseorang pertama kali didiagnosis dengan kanker payudara karena metastasis ke daerah lain dari tubuh (seperti tulang, hati, paru-paru, atau otak).

Sementara ujian atau tes pencitraan mungkin menyarankan bahwa kanker payudara hadir, biopsi pada akhirnya diperlukan untuk membuat diagnosis, serta menentukan jenis kanker dan karakteristik lainnya.

Jenis-jenis Biopsi Payudara

Biopsi payudara dapat dilakukan dengan salah satu dari beberapa cara berikut:

• Aspirasi jarum halus: Ini melibatkan memasukkan jarum tipis melalui kulit untuk mengumpulkan sampel sel. Ini sangat membantu dalam membedakan kista berisi cairan dari massa padat.
• Biopsi jarum inti: Ini membutuhkan penggunaan jarum yang lebih besar daripada biopsi jarum halus dan menghilangkan inti jaringan, bukan kumpulan sel. Ini sering dilakukan dengan menggunakan USG atau MRI untuk panduan.
• Biopsi terbuka (bedah): Biopsi terbuka bisa berupa insisional (melibatkan pengangkatan sebagian kelainan) atau eksisi (menghilangkan semua kelainan).

Jika kelainan dapat dilihat dengan pencitraan tetapi tidak dirasakan, pedoman ultrasonografi, bimbingan MRI, metode stereotaktik (biopsi payudara stereotaktik), atau pelokalan kawat mungkin diperlukan untuk memastikan biopsi mengambil sampel dari daerah abnormal.

Biopsi kulit atau biopsi puting juga dapat dilakukan jika diduga ada kanker payudara radang atau penyakit Paget pada puting.

Ada sejumlah perbedaan antara prosedur ini, dan dokter Anda dapat membantu menentukan mana yang paling tepat untuk Anda.

Keterbatasan

Dengan biopsi jarum halus, jika sel-selnya ganas (kanker), biasanya tidak mungkin untuk menentukan tingkat tumor (agresivitas); apakah kankernya in situ atau invasif; atau apakah reseptor (seperti reseptor estrogen) positif atau negatif.

Jika hasil aspirasi jarum halus atau biopsi jarum inti tidak jelas, atau jika kanker tidak dapat dikesampingkan bahkan jika hasilnya negatif, biopsi terbuka biasanya direkomendasikan, karena dapat memberikan informasi tambahan. Namun, biopsi bedah dapat menyebabkan jaringan parut atau cacat payudara, tergantung pada jumlah jaringan yang diangkat.

Semua jenis biopsi payudara mengandung risiko positif palsu dan negatif palsu.

Negatif palsu terjadi ketika kanker hadir tetapi biopsi gagal untuk mendeteksinya. Ini lebih umum dengan aspirasi jarum halus dan paling tidak umum dengan biopsi bedah terbuka, tetapi secara keseluruhan, risikonya relatif rendah. Negatif palsu lebih umum terjadi ketika massa payudara tidak dapat dirasakan saat pemeriksaan.

Hasil positif palsu terjadi ketika biopsi menunjukkan kanker hadir padahal sebenarnya tidak. Dalam sebuah studi tahun 2015 yang diterbitkan di JAMA, penemuan positif palsu dicatat pada 17 persen biopsi payudara. Diagnosis positif palsu lebih kecil kemungkinannya terjadi pada kanker invasif dan lebih sering terlihat dengan ductal carcinoma in situ (DCIS) dan hiperplasia atipikal.

Risiko dan Kontraindikasi

Seperti halnya prosedur medis, ada risiko potensial serta alasan mengapa prosedur tersebut tidak boleh dilakukan.

Risiko Potensial

Pendarahan dan infeksi adalah risiko potensial dari semua jenis biopsi payudara, karena lorong dibuat dari kulit ke payudara untuk mengumpulkan sel atau jaringan.

Ada juga risiko yang sangat kecil dari jarum yang digunakan untuk jarum halus atau biopsi inti yang menembus paru-paru dan menyebabkan pneumotoraks (kolapsnya paru-paru). Ini lebih sering terjadi ketika situs biopsi sangat dalam di payudara.

Lebih lanjut, dengan biopsi jarum inti, ada risiko kecil bahwa prosedur ini akan "menyemai" sel-sel tumor di sepanjang lintasan jarum, meningkatkan risiko metastasis. Sementara review tahun 2009 dari 15 studi tidak menemukan perbedaan dalam kelangsungan hidup pada wanita yang memiliki prosedur ini sebagai lawan dari bentuk lain dari biopsi payudara, sebuah studi tahun 2017 menemukan bahwa biopsi jarum inti dikaitkan dengan tingkat metastasis jauh yang lebih tinggi dari lima hingga 15 tahun setelah diagnosis, relatif terhadap orang yang memiliki biopsi aspirasi jarum halus.

Risiko yang terkait dengan anestesi lokal dan umum, sebagaimana berlaku, juga kemungkinan.

Kontraindikasi

Penggunaan pengencer darah adalah kontraindikasi relatif untuk biopsi, yang berarti bahwa penting untuk menimbang manfaat tes vs risiko perdarahan. Seringkali, disarankan agar obat-obatan ini, serta aspirin dan obat antiinflamasi seperti Advil (ibuprofen), dihentikan selama beberapa hari sebelum prosedur.

Pertimbangan lain yang mungkin mengesampingkan biopsi payudara pada beberapa orang:

• Pada wanita yang sedang menyusui, beberapa prosedur lebih mungkin menghasilkan fistula susu.
• Pada wanita dengan implan payudara silikon, biopsi jarum inti mungkin tidak dianjurkan.
• Menggunakan bantuan vakum dengan biopsi jarum inti mungkin tidak efektif jika lesi dekat dinding dada.
• Tabel yang digunakan untuk biopsi stereotactic sering memiliki batas berat 300 pound.
• Lokalisasi stereotactic melibatkan radiasi, dan manfaat serta risiko perlu ditimbang dengan hati-hati pada wanita hamil.

Sebelum Tes

Ketika dokter Anda merekomendasikan biopsi payudara, ia akan membahas alasan mengapa ia berpikir itu diindikasikan untuk Anda dan segala risiko potensial. Dia akan bertanya kepada Anda tentang prosedur sebelumnya yang telah Anda lakukan pada payudara Anda, serta kondisi kesehatan yang Anda kelola. Secara khusus, dia akan meninjau faktor-faktor risiko Anda untuk kanker payudara, termasuk riwayat menstruasi Anda, jumlah kehamilan yang pernah Anda alami, dan riwayat keluarga kanker payudara atau kanker lainnya.

Pengaturan waktu

Jumlah waktu yang diperlukan untuk biopsi payudara tergantung pada jenis tertentu yang akan Anda alami. Biopsi jarum saat benjolan dapat diraba (dirasakan oleh dokter Anda) mungkin hanya memakan waktu lima hingga 10 menit. Biopsi inti seringkali memakan waktu 15 hingga 30 menit, tetapi mungkin memerlukan lebih banyak waktu jika diperlukan USG atau panduan MRI.

Dengan biopsi terbuka, Anda perlu menyisihkan beberapa jam untuk menjalani tes, serta persiapan dan waktu pemulihan. Jika pelokalan kawat atau prosedur stereotaktik dilakukan, ini bisa memakan waktu hingga satu jam atau lebih dari waktu tambahan sebelum operasi.

Lokasi

Biopsi jarum atau biopsi inti dapat dilakukan di klinik, walaupun prosedur ini biasanya dilakukan di departemen radiologi jika diperlukan USG. Untuk biopsi bedah terbuka, prosedur ini biasanya dilakukan di pusat operasi rawat jalan atau sebagai prosedur rawat jalan di rumah sakit.

Apa yang Harus Dipakai

Anda akan diminta untuk melepas pakaian Anda dan berganti menjadi gaun sebelum prosedur biopsi Anda (biasanya hanya dari pinggang ke atas untuk jarum atau biopsi inti). Setelah itu, rencanakan untuk mengenakan bra yang mendukung, tetapi tidak ketat - melakukannya, mungkin selama 24 jam, mungkin disarankan.

Makanan dan minuman

Biasanya, untuk biopsi jarum atau inti, tidak ada batasan dalam hal ini. Dengan biopsi bedah, Anda kemungkinan akan diminta untuk tidak makan atau minum apa pun selama beberapa jam atau setelah tengah malam pada hari sebelum prosedur.

Obat-obatan

Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum sebelum prosedur. Jika Anda mengambil pengencer darah, ini mungkin perlu dihentikan selama beberapa hari, tetapi ini hanya harus dilakukan setelah membahas risiko dengan dokter yang meresepkan obat ini.

Perlu diingat bahwa beberapa obat yang dijual bebas (seperti Advil (ibuprofen) dan aspirin), serta beberapa vitamin dan suplemen makanan, juga dapat mengencerkan darah. Persiapan ini mungkin perlu dihentikan seminggu atau lebih lama sebelum biopsi Anda.

Merokok

Jika Anda merokok, berhenti sebelum biopsi mengurangi risiko infeksi dan meningkatkan penyembuhan luka. Menahan diri dari merokok bahkan untuk satu atau dua hari sebelum prosedur Anda dapat memiliki manfaat. (Berhenti merokok penting tidak hanya untuk biopsi Anda. Beberapa penelitian besar termasuk Studi Generasi 2017 sekarang menunjukkan bahwa merokok adalah faktor risiko yang signifikan untuk kanker payudara.)

Asuransi Biaya dan Kesehatan

Sebagian besar perusahaan asuransi swasta, serta Medicare, menanggung biaya biopsi payudara saat diindikasikan. Dengan beberapa perusahaan asuransi, atau ketika teknik khusus direkomendasikan, Anda mungkin perlu mendapatkan otorisasi sebelumnya.

Apa yang dibawa

Anda harus membawa kartu asuransi Anda pada hari prosedur Anda, dan mungkin diminta untuk membawa tes pencitraan atau laporan biopsi sebelumnya. Paling sering, Anda akan diminta untuk membawa film atau CD tes pencitraan yang sebenarnya seperti mammogram, daripada laporan tertulis.

Itu selalu ide yang baik untuk membawa buku, majalah, atau barang lain untuk menghibur Anda jika janji temu Anda ditunda.

Pertimbangan Lainnya

Jika Anda akan menjalani biopsi bedah, Anda harus membawa pendamping yang dapat mengantar Anda pulang. Sekalipun biopsi dilakukan dengan anestesi lokal atau regional, alih-alih umum, obat-obatan yang Anda terima untuk bersantai dapat mengganggu mengemudi.

Selama ujian

Dengan jarum atau biopsi inti, Anda biasanya akan dirawat oleh perawat atau teknisi serta dokter. Selama biopsi terbuka, seorang perawat (dan seringkali dokter dan ahli anestesi) akan berbicara dengan Anda sebelum operasi. Di ruang operasi, akan ada beberapa perawat termasuk perawat scrub, ahli bedah Anda, asisten dokter bedah Anda (jika ada), seorang ahli anestesi perawat yang akan tinggal bersama Anda, dan seorang ahli anestesi yang akan memantau kemajuan Anda.

Pra-Tes

Setelah mengganti pakaian Anda, dan sebelum prosedur dimulai, dokter Anda akan bertanya apakah Anda memiliki pertanyaan. Anda juga akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan, yang menunjukkan bahwa Anda memahami tujuan prosedur dan segala risiko potensial.

Jika Anda akan menjalani biopsi terbuka, perawat Anda akan menempatkan infus dan memasang monitor yang akan mencatat detak jantung Anda dan tingkat oksigen dalam darah Anda. Jika Anda akan mendapatkan anestesi umum, ahli anestesi akan berbicara dengan Anda dan menanyakan tentang masalah apa pun yang Anda atau siapa pun dalam keluarga Anda miliki dengan anestesi di masa lalu.

Sepanjang Tes

Prosedur biopsi payudara itu sendiri akan bervariasi tergantung pada jenis biopsi yang Anda alami.

Bagaimanapun, ketika prosedur biopsi payudara stereotactic digunakan, seseorang biasanya berbaring tengkurap dengan payudara mereka tergantung melalui lubang khusus di meja.Gambar mammogram digital diambil dari sudut yang berbeda untuk membuat tampilan payudara 3 dimensi. Ketika lokasi yang tepat ditentukan, biopsi jarum kemudian dapat dilakukan, atau daerah tersebut ditandai dengan kawat untuk biopsi terbuka.

Biopsi Jarum Halus (FNA)

Dengan aspirasi jarum halus, kulit Anda akan dibersihkan dengan disinfektan dan jarum panjang sempit ditempatkan ke dalam benjolan atau area abnormal. Sebuah jarum suntik kemudian dilekatkan untuk memberikan daya isap. Jika ada cairan, seperti dengan kista, itu akan ditarik; dengan kista sederhana, benjolan mungkin hilang sepenuhnya. Jika benjolan itu padat, kumpulan sel akan dikumpulkan. Setelah sampel diperoleh, jarum suntik dilepas dan daerah tersebut dibalut.

Biopsi Jarum Inti

Dengan biopsi jarum inti, kulit didesinfeksi dan kemudian dibius secara lokal dengan lidokain. Potongan kecil kemudian dibuat di kulit dan jarum (lebih besar dari yang digunakan untuk FNA) dimasukkan melalui kulit dan ke dalam massa. Ini sering dilakukan dengan panduan USG (atau MRI), bahkan jika benjolan dapat teraba. Anda mungkin merasakan tekanan atau perasaan tersentak saat jarum memasuki payudara Anda.

Ketika dokter yakin bahwa jarum berada di area yang benar, instrumen pegas digunakan untuk mendapatkan sampel jaringan ukuran butir. Seringkali, empat hingga delapan sampel inti diambil. Ketika itu dilakukan, klip sering ditempatkan di wilayah biopsi sehingga dapat diidentifikasi seperti itu selama mammogram atau operasi di masa depan. (Klip ini tidak akan menjadi masalah jika MRI diperlukan.) Setelah klip ditempatkan, jarum dilepas dan tekanan ditempatkan pada luka selama beberapa detik sebelum balutan diterapkan.

Biopsi inti berbantuan vakum adalah prosedur alternatif di mana vakum dipasang pada jarum berlubang; biasanya memperoleh sampel jaringan yang lebih besar daripada biopsi inti tipikal.

Biopsi Bedah (Terbuka)

Di ruang operasi, Anda akan diminta untuk berbaring telentang, dan tirai dapat ditempatkan di antara kepala dan bidang bedah. Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi umum atau dengan sedasi diikuti oleh anestesi lokal.

Payudara Anda akan dibersihkan dengan disinfektan dan tirai bedah agar lapangan tetap steril. Jika Anda akan bangun, anestesi lokal akan disuntikkan pertama ke kulit di atas area yang menjadi perhatian, dan kemudian lebih dalam di payudara Anda. Anda akan merasakan cubitan ketika jarum menembus kulit Anda dan mungkin terasa sakit di payudara saat dokter bedah menyuntikkan lebih banyak lidokain. Dengan anestesi umum, Anda akan tertidur sepanjang prosedur.

Setelah Anda tidur atau ketika payudara Anda mati rasa, dokter bedah akan membuat sayatan di area yang menjadi perhatian di payudara Anda. Jika Anda bangun, Anda mungkin merasakan tekanan dan sensasi yang menarik ketika ia mengangkat bagian jaringan. Ini dapat berupa bagian dari massa (biopsi insisi) atau seluruh massa dan margin jaringan yang mengelilingi massa (biopsi eksisi).

Saat prosedur selesai, sayatan akan ditutup dengan jahitan dan pembalut.

Post-Test

Sampel yang dikumpulkan dikirim ke ahli patologi untuk diperiksa setelah tes Anda selesai.

Dengan jarum atau biopsi inti, tekanan akan ditempatkan di atas tempat jarum masuk. Anda akan diawasi sebentar dan dapat kembali ke rumah segera setelah Anda merasa nyaman.

Dengan biopsi bedah, Anda akan diamati di ruang pemulihan sampai Anda bangun. Anda mungkin diberi kerupuk dan jus. Ketika Anda benar-benar terjaga dan nyaman, monitor Anda akan dilepas dan Anda dapat kembali ke rumah.

Setelah Tes

Dengan jarum atau biopsi inti, Anda akan diminta untuk menjaga daerah di mana jarum masuk bersih dan kering, dan mungkin disarankan untuk melepas pembalut dalam satu atau dua hari. Beberapa memar dan rasa sakit adalah hal yang normal, dan dokter Anda mungkin menyarankan Anda tidur di bra untuk menjaga tekanan di situs selama beberapa hari. Yang terbaik adalah menghindari aktivitas berat untuk beberapa hari pertama.

Dengan biopsi terbuka, Anda mungkin diminta untuk meninggalkan pembalut bedah sampai Anda menindaklanjuti dengan dokter Anda. Beberapa dokter menyarankan mengenakan bra sepanjang waktu untuk memberikan kompresi dan mengurangi memar. Selama waktu ini, Anda harus menghindari mandi atau mandi, tetapi bisa mandi dengan spons dan mencuci rambut di wastafel atau bak mandi. Lengan di samping biopsi Anda mungkin terasa sakit, dan Anda mungkin ingin seseorang membantu Anda.

Mengelola Efek Samping

Gejala pasca prosedur paling sedikit sering dicatat dengan aspirasi jarum halus, dan paling banyak, dengan biopsi terbuka.

Pembengkakan dan ketidaknyamanan dapat terjadi selama beberapa hari tergantung pada lokasi dan ukuran biopsi. Paket es dapat membantu, dan beberapa klinik dapat menyediakan yang dapat ditempatkan di bra Anda. Anda mungkin disarankan untuk menggunakan Tylenol (acetaminophen) atau Advil (ibuprofen) untuk mengurangi rasa sakit.

Penting untuk menghubungi dokter Anda jika Anda melihat ada perdarahan, demam atau kedinginan, jika area di sekitar sayatan Anda menjadi merah atau bengkak, jika Anda melihat ada keluarnya cairan dari jarum atau tempat sayatan, atau jika Anda merasa tidak enak badan.

Menafsirkan Hasil

Dokter Anda dapat menghubungi Anda melalui telepon atau meminta Anda kembali ke klinik untuk mendiskusikan hasil Anda. Bahkan jika Anda menerima laporan pendahuluan pada saat biopsi, laporan patologi akhir dan tes lebih lanjut, jika perlu, sering memakan waktu setidaknya beberapa hari untuk menyelesaikannya.

Hasil biopsi negatif, positif, atau tidak dapat disimpulkan; dalam kasus yang terakhir, biopsi lain atau studi lain mungkin diperlukan.

Temuan dapat dicantumkan pada laporan sebagai:

• Normal
• Kondisi payudara jinak (bukan kanker)
• Kondisi payudara jinak yang meningkatkan risiko kanker
• Karsinoma in situ
• Kanker

Normal

Hasil negatif berarti bahwa tidak ada bukti kanker atau kondisi payudara jinak hadir.

Kondisi Payudara jinak (Noncancerous)

Ada banyak kondisi payudara jinak yang berbeda yang dapat ditemukan pada biopsi, banyak di antaranya tidak terkait dengan peningkatan risiko kanker payudara. Beberapa di antaranya adalah:

• Fibroadenoma
• Kista payudara jinak
• Nekrosis lemak
• Kista minyak

Kondisi Payudara Jinak Yang Meningkatkan Risiko Kanker Payudara

Beberapa kondisi payudara jinak dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara di masa depan. Beberapa kondisi ini meliputi:

• Hiperplasia atipikal: Hiperplasia atipikal dianggap sebagai kondisi prekanker. Sebagai contoh, sekitar 20 persen orang dengan hiperplasia lobular akan mengembangkan kanker invasif dalam 15 tahun diagnosis.
• Bekas luka radial: Memiliki bekas luka radial kira-kira dua kali lipat risiko terkena kanker payudara.
• Adenosis: Adenosis payudara adalah kondisi jinak, tetapi mereka yang memiliki adenosis 1,5 hingga 2,0 kali lebih mungkin mengembangkan kanker payudara.

Karsinoma In Situ

Karsinoma in situ mengacu pada sekelompok sel abnormal yang tampak identik dengan kanker payudara, tetapi belum melampaui membran basal. Karena mereka belum meluas melewati wilayah ini, mereka dianggap noninvasif, dan pengangkatan gugus sel-sel abnormal seharusnya - secara teori - memberikan penyembuhan. Ada dua jenis karsinoma in situ:

• Karsinoma duktal in situ (DCIS)
• Karsinoma lobular in situ (LCIS)

Perhatikan, bahwa area karsinoma in situ juga dapat ada bersamaan dengan kanker invasif.

Kanker payudara

Secara keseluruhan, antara 20 persen dan 30 persen biopsi payudara positif untuk kanker. Jika biopsi Anda mengungkapkan kanker, laporan Anda akan menggambarkan kanker dalam beberapa cara (dengan pengecualian biopsi jarum halus).

Itu jenis kanker payudara akan terdaftar dan mungkin termasuk:

• Karsinoma duktal: Kanker yang timbul di saluran susu, karsinoma duktal adalah jenis kanker payudara yang paling umum.
• Karsinoma lobular: Ini timbul di lobulus payudara dan merupakan bentuk kanker payudara kedua yang paling umum.
• Kanker payudara radang
• Bentuk kanker payudara yang tidak umum, seperti karsinoma meduler, karsinoma tubular, karsinoma musinosa, dan lain-lain

Itu tingkat tumor akan menjadi angka antara 1 dan 3, dengan 1 digunakan untuk kanker yang paling tidak agresif dan 3 digunakan untuk yang paling agresif.

Tes khusus dilakukan untuk menentukan status reseptor hormon (apakah tumornya adalah estrogen dan / atau reseptor progesteron positif) dan Status HER2 (apakah kankernya HER2 positif) akan terdaftar sebagai positif atau negatif.

Jika Anda memiliki biopsi bedah (terbuka), laporan patologi Anda juga akan berkomentar tentang margin tumor-Sisi tepi sampel yang dilepas. Apakah semua tumor ditemukan dalam sampel atau jika ada tumor dekat atau memanjang di luar tepi spesimen biopsi akan dicatat.

• Dengan margin negatif, semua sel tumor ditemukan dengan baik di dalam spesimen operasi (tumor telah diangkat sepenuhnya).
• Dengan tutup margin bedah, tumor ditemukan sepenuhnya dalam sampel biopsi, tetapi meluas ke dalam 3 milimeter dari tepi.
• Dengan margin positif, ada bukti bahwa tumor ada sampai ke tepi sampel biopsi, dan kemungkinan beberapa tumor tertinggal di payudara.

Biopsi tidak dapat menentukan apakah kanker payudara telah menyebar ke kelenjar getah bening atau daerah yang jauh dari tubuh, dan karena itu tidak dapat memberi tahu Anda tahap kanker.

Mengikuti

Tindak lanjut setelah biopsi payudara Anda akan bervariasi tergantung pada hasilnya. Apakah biopsi Anda positif atau negatif, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda tentang pengujian genetik jika Anda memiliki riwayat keluarga yang kuat akan kanker payudara.

Jika biopsi Anda negatif, dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang langkah selanjutnya. Jika kemungkinan kanker rendah dan hasilnya negatif, ia mungkin menyarankan Anda untuk menindaklanjuti dengan pemeriksaan payudara rutin. Karena pedoman untuk skrining telah berubah, dan karena ini dirancang untuk orang-orang yang memiliki risiko rata-rata kanker payudara, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang langkah terbaik berikutnya untuk Anda secara khusus.

Karena biopsi kadang-kadang dapat melewatkan tumor, dokter Anda dapat merekomendasikan biopsi ulang atau pengujian lainnya jika dia masih percaya ada kemungkinan benjolan atau temuan pencitraan Anda bisa menjadi kanker.

Jika Anda memiliki kondisi payudara jinak, tindak lanjut biasanya serupa dengan mereka yang memiliki hasil negatif. Dengan kondisi jinak yang meningkatkan risiko kanker payudara, langkah selanjutnya akan tergantung pada risiko yang Anda harapkan. Bagi mereka yang memiliki hiperplasia atipikal, obat-obatan seperti Tamoxifen atau operasi payudara profilaksis dapat direkomendasikan. Bagi mereka yang tidak menjalani operasi, tindak lanjut yang cermat, sering dengan skrining MRI, mungkin disarankan.

Karsinoma in situ sering dirawat dengan pembedahan yang mirip dengan kanker payudara, meskipun pengobatan tambahan, seperti kemoterapi, biasanya tidak diperlukan.

Jika biopsi Anda mengindikasikan kanker, keputusan pertama biasanya adalah memilih antara lumpektomi dan mastektomi (kecuali Anda memiliki biopsi eksisi luas dengan margin jelas). Biasanya ada banyak waktu sebelum operasi perlu dilakukan, dan banyak orang ingin mempertimbangkan pendapat kedua sebelum membuat keputusan ini. Perawatan lebih lanjut akan tergantung pada stadium kanker, dan mungkin termasuk kemoterapi, terapi radiasi, terapi hormon, dan / atau terapi yang ditargetkan HER2.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Sangat menakutkan untuk diberi tahu bahwa Anda harus menjalani biopsi payudara. Kanker payudara terlalu umum, dan kebanyakan orang tahu seseorang yang harus mengatasi penyakit itu.Penting untuk dipahami bahwa biopsi payudara lebih cenderung mengungkapkan perubahan jinak daripada kanker.

Bahkan jika kanker ditemukan, sebagian besar kanker ini adalah tumor stadium awal. Pengobatan kasus-kasus ini telah meningkat, dengan opsi-opsi baru secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan dan seringkali jauh lebih tidak invasif daripada yang lebih lama. Bahkan dengan kanker payudara metastatik, yang terdapat pada kurang dari 5 persen wanita pada saat diagnosis, perawatannya membaik dan harapan hidup meningkat.

Apakah peluangnya tinggi atau rendah bahwa biopsi Anda adalah kanker, penting untuk mendidik diri sendiri tentang kondisi Anda dan menjadi penasihat Anda sendiri. Tidak ada yang termotivasi seperti Anda untuk memastikan Anda mendapatkan perawatan terbaik.