Mengambil Inhibitor Pompa Proton Ketika Anda Memiliki Arthritis

Inhibitor pompa proton, juga disebut obat PPI, adalah kelas obat yang diresepkan untuk mengobati mulas, GERD (penyakit gastroesophageal reflux), borok, atau kondisi lain yang berhubungan dengan kelebihan asam lambung. Inhibitor pompa proton bekerja dengan memblokir enzim yang diperlukan untuk membuat asam di lambung. Dengan memblokir enzim, produksi asam menurun.

Bagaimana Cara Kerja Pompa Proton?

Pompa proton adalah molekul yang ditemukan di beberapa sel lambung (sel parietal). Bertindak sebagai mesin molekuler, pompa proton mengeluarkan ion kalium non-asam dari lambung dan menggantinya dengan ion hidrogen asam. Dengan memasukkan ion hidrogen ke dalam perut Anda, pompa proton meningkatkan keasaman isi perut Anda. Asam lambung diperlukan untuk membantu memecah makanan dan membantu pencernaan. Terlalu banyak asam, bisa mengiritasi kerongkongan, menyebabkan gangguan pencernaan atau mulas, dan bisa memperlambat penyembuhan sakit maag. Ketika kelebihan asam menjadi masalah, obat penghambat pompa proton sering diresepkan untuk mematikan pompa proton.

Mengapa Beberapa Orang Dengan Arthritis Diresepkan PPI

Banyak penderita artritis mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk mengendalikan peradangan dan rasa sakit yang terkait dengan penyakit sendi mereka. Sementara NSAID sering merupakan pengobatan artritis yang efektif, obat-obatan tersebut dikaitkan dengan toksisitas gastrointestinal. Komplikasi ini sebagian besar disebabkan oleh penghambatan prostaglandin oleh NSAID. Orang yang menggunakan NSAID dosis tinggi atau beberapa NSAID, orang lanjut usia, atau mereka yang memiliki riwayat penyakit maag peptikum atau perdarahan gastrointestinal berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi dari NSAID.

Untuk menurunkan risiko komplikasi gastrointestinal, orang dengan artritis mungkin disarankan untuk menggunakan inhibitor COX-2 (mis., Celebrex), atau NSAID tradisional (mis. Naproxen, ibuprofen) dengan misoprostol atau inhibitor pompa proton. Misoprostol harus diminum beberapa kali sehari, dapat menyebabkan diare, dan dapat menyebabkan keguguran, persalinan prematur, atau cacat lahir - jadi, obat PPI biasanya lebih disukai. Ada juga Vimovo, obat yang menggabungkan NSAID (naproxen) dan PPI (esomeprazole) dalam satu pil.

Kombinasi obat PPI dengan NSAID tidak diperlukan dalam semua kasus. Obat-obatan PPI sebenarnya telah digunakan secara berlebihan. Obat-obatan PPI, banyak diiklankan dan dipromosikan baik untuk konsumen dan dokter, telah digunakan untuk mengobati sakit perut ringan atau mulas ketika obat bebas, termasuk antasid (Maalox, Mylanta, TUMS) atau H2 blocker (Tagamet, Pepcid, dan Zantac), akan cukup.

Ada pedoman konservatif yang membantu mengelola toksisitas NSAID:

• Ambil hanya satu NSAID pada satu waktu, bukan beberapa NSAID.
• Gunakan dosis NSAID efektif terendah dan untuk durasi sesingkat mungkin.
• Jangan menggunakan NSAID ketika pilihan pengobatan lain bekerja (analgesik, injeksi intraartikular).
• Bawa NSAID Anda dengan makanan.
• Jangan abaikan gejala gastrointestinal; diskusikan dengan dokter Anda.
• Orang dengan insufisiensi ginjal, penyakit ulkus peptikum, perdarahan gastrointestinal, hipersensitivitas aspirin / NSAID, hipertensi yang tidak terkontrol, atau penyakit kardiovaskular harus menghindari NSAID.

Tersedianya

Obat-obatan PPI tersedia tanpa resep dan hanya dengan resep dokter, tergantung yang Anda pilih. Menurut Laporan konsumen, obat-obatan pada dasarnya setara dalam hal efektivitas dan keamanan tetapi berbeda dalam biaya.

• Omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC)
• Lansoprazole (Prevacid, Prevacid 24 jam)
• Omeprazole / natrium bikarbonat (Zegerid, Zegerid OTC)
• Pantoprazole (Protonix)
• Esomeprazole (Nexium)
• Dexlansoprazole (Kapidex)
• Rabeprazole (Aciphex)

Masalah keamanan

Selain efek samping yang umum (sakit kepala, diare), ada masalah keamanan tertentu yang terkait dengan obat PPI, seperti:

• Peningkatan risiko infeksi
• Peningkatan risiko infeksi dengan bakteri Clostridium difficile yang menyebabkan diare parah
• Peningkatan risiko patah tulang, termasuk patah tulang pinggul, dengan penggunaan jangka panjang
• Mengurangi efektivitas Plavix (clopidogrel) untuk mengencerkan darah
• Kemungkinan interaksi dan efektivitas obat dan suplemen lain yang lebih rendah

Garis bawah

Tidak berbeda dari obat lain, manfaat dan risiko PPI harus ditimbang dalam setiap kasus. Beberapa orang mungkin tidak memerlukan obat PPI untuk mengatasi mulas atau GERD ringan hingga sedang, walaupun mereka telah diresepkan obat tersebut. Jangan menghentikan obat tanpa membicarakannya dengan dokter Anda terlebih dahulu. Berhenti tiba-tiba sebenarnya dapat meningkatkan gejala.

Orang dengan artritis mungkin dapat mengurangi risiko toksisitas gastrointestinal yang terkait dengan penggunaan NSAID tanpa menggunakan obat PPI. Ingat, bahkan jika obat-obatan PPI dijamin untuk kondisi spesifik Anda, penggunaan yang aman menyiratkan hanya mengambil obat selama diperlukan.