Definisi Sendi Intervertebral dan Jenis Nyeri Tulang Belakang

Pernah bertanya-tanya bagaimana tulang belakang Anda, yang membentang dua puluh enam tulang memanjang, dapat bergerak tanpa membuat Anda sakit? Atau mengapa itu menyakitkan ketika Anda bergerak?

Kolom tulang belakang menggunakan sejumlah mekanisme anatomi yang melekat, tetapi rumit, dalam melaksanakan tanggung jawabnya untuk mendukung postur tubuh tegak dan bergerak ke arah yang berbeda.

Yang paling mendasar dari mekanisme ini adalah sendi intervertebralis.

Apa itu Sendi Intervertebral?

Sendi intervertebralis terdiri dari dua vertebra yang berdekatan dengan bantal di antaranya.

Elemen-elemen sendi intervertebral yang mendasar ini bekerja bersama sebagai satu kesatuan, dan tujuannya adalah memfasilitasi pergerakan tulang belakang. Ahli bedah, dokter, ahli tulang, dan spesialis tulang belakang dan biomekanik menyebut satu unit sendi intervertebralis sebagai "segmen gerak."

Titik pertemuan tulang belakang bagian atas dan bawah yang terdiri dari sendi intervertebral adalah tubuh vertebral di depan, dan lengkungan vertebral di belakang.

Bantalan disediakan di antara dua tulang dengan menggunakan diskus intervertebralis, suatu struktur penyerap goncangan yang memiliki zat cair, seperti jeli di bagian tengah. Zat cair ini, yang disebut nucleus pulposus, terkandung oleh serat keras yang terletak di bagian luar. Serat luar yang keras secara kolektif dikenal sebagai fibrosus annulous.

Di belakang, gerakan segmen gerak difasilitasi dan dibatasi oleh sendi facet kecil, yang terletak di antara lengkung tulang belakang.

Diskus intervertebralis sering merupakan tempat nyeri, dan sejumlah kondisi mungkin ada di sana. Beberapa, seperti disk hernia, umumnya karena cedera, sementara yang lain, seperti penyakit diskus degeneratif, cenderung terkait dengan proses penuaan.

Gerakan ke segala arah, yang meliputi membungkuk ke depan, melengkung ke belakang, memiringkan ke samping, dan / atau memutar, terjadi pada banyak sendi intervertebralis sepanjang tulang belakang. Ligamen yang terbuat dari pita berserat yang kuat dari jaringan ikat membantu menstabilkan sendi intervertebralis selama gerakan serta menopang kolom selama menahan beban.Sambungan facet, yang disebutkan di atas, terletak di bagian belakang kolom dan terutama berkontribusi pada stabilisasi tulang belakang, yaitu, membatasi jumlah gerakan yang berlebihan.

Fusion Tulang Belakang dan Sendi Intervertebral

Operasi fusi tulang belakang, seperti namanya, adalah prosedur yang menggabungkan dua atau lebih sendi intervertebralis bersama-sama. Kadang-kadang fusi dilakukan bersamaan dengan discectomy, sementara di lain waktu discectomy diberikan sendiri.

Fusi tulang belakang sering dilakukan pada lebih dari satu segmen gerak; dalam hal ini lebih dari satu sendi intervertebralis menyatu selama operasi.

Operasi skoliosis adalah contoh yang bagus untuk ini, tetapi tentu saja bukan satu-satunya contoh. Tujuan dari operasi skoliosis adalah untuk mengurangi derajat rotasi dan / atau menekuk dalam serangkaian vertebra yang berdekatan.

Di antara banyak jenis operasi tulang belakang, fusi tulang belakang adalah yang paling umum, dengan fusi tulang belakang lumbar (punggung bawah) yang paling sering diberikan, jauh dan jauh. Fusi tulang belakang lumbar begitu lazim, pada kenyataannya, bahwa para peneliti telah mengambil tugas mengevaluasi keefektifannya.

Beberapa spesialis tulang belakang yang khawatir mengatakan bahwa operasi fusi tulang belakang lumbar diberikan kapan dan di mana tidak diperlukan, dan bahwa itu tidak selalu mengarah pada penghilang rasa sakit dan / atau peningkatan fungsi fisik pada pasien.

Misalnya, Deyo, et. Al. menerbitkan sebuah penelitian di Jurnal Dewan Kedokteran Keluarga Amerika berjudul "Menyembuhkan sakit punggung kronis: waktu untuk mundur?" Para peneliti melaporkan empat uji klinis acak yang menemukan fusi tulang belakang untuk penyakit cakram degeneratif tanpa linu panggul memberikan manfaat yang relatif terbatas bagi pasien dibandingkan dengan pembedahan untuk patah tulang belakang atau deformitas.

Para penulis berkomentar meskipun tidak ada alasan nyata mengapa lebih banyak fusi tulang belakang harus dilakukan, penggunaan teknologi medis ini meroket dua ratus dua puluh persen antara tahun 1990 dan 2001 di Amerika Serikat. Mereka juga mengatakan kenaikan ini dipercepat pada tahun 1996, ketika kandang fusi, yang merupakan jenis instrumentasi baru pada waktu itu, disetujui oleh FDA.

Deyo, et. al., menyatakan bahwa persetujuan FDA ini mungkin telah berkontribusi pada peningkatan jumlah prosedur fusi tulang belakang lumbar yang diberikan.

Dan akhirnya, tim Deyo mengatakan bahwa selama dekade itu, klaim Medicare untuk operasi tulang belakang naik sebesar empat puluh persen. Ini termasuk peningkatan tujuh puluh persen dalam keseluruhan tingkat operasi fusi tulang belakang, dan peningkatan seratus persen dalam penggunaan implan seperti kandang fusi.

Melindungi Disk Intervertebralis Anda dari Cidera, Keausan, dan Kondisi Air Mata serta Operasi yang Tidak Perlu

Seperti kebanyakan jenis masalah punggung, melakukan olahraga teratur adalah salah satu cara terbaik untuk menangkal potensi cedera dan / atau mengurangi, atau menunda, kondisi tulang belakang yang terkait dengan keausan.

Mengembangkan dan mempertahankan keselarasan postur yang baik adalah cara lain yang bagus untuk melakukan hal yang sama.

Melihat terapis fisik berlisensi untuk program yang dirancang khusus untuk kebutuhan pribadi Anda dapat membantu menjaga kesehatan tulang belakang Anda dan bebas rasa sakit.

Dan sebuah studi 2018 diterbitkan dalam jurnal Tulang belakang menemukan bahwa menjalani operasi disektomi lumbal lebih awal dalam hidup Anda dapat menyebabkan kebutuhan untuk fusi lumbar nanti. Bahkan, kata para penulis, kemungkinannya adalah sekitar tiga kali lipat bagi mereka yang memiliki discectomy daripada mereka yang sebelumnya tidak. Mereka memperingatkan bahwa tingkat operasi herniasi lumbal terus meningkat, terutama bagi mereka yang berusia di atas enam puluh.