Memperbaiki Fraktur Tulang Dengan Fiksasi Eksternal

Oprasi orif femur (Januari 2025)

Fiksasi eksternal adalah metode pembedahan untuk melumpuhkan tulang agar fraktur sembuh dengan baik. Ini digunakan untuk memberikan stabilitas pada tulang dan jaringan lunak setelah istirahat serius tetapi juga dapat diterapkan sebagai prosedur untuk memperbaiki ketidaksejajaran tulang, mengembalikan panjang anggota badan, atau melindungi jaringan lunak setelah luka bakar serius atau cedera.

Fiksasi Eksternal untuk Memperbaiki Tulang Patah

Fiksasi eksternal dilakukan dengan menempatkan pin atau sekrup ke tulang di kedua sisi fraktur. Pin diamankan bersama di luar kulit menggunakan serangkaian klem dan batang yang dikenal sebagai bingkai eksternal.

Fiksasi eksternal dilakukan oleh ahli bedah ortopedi dan biasanya dilakukan di bawah anestesi umum. Prosedur itu sendiri biasanya mengikuti langkah-langkah berikut:

Lubang dibor ke daerah tulang yang tidak rusak di sekitar fraktur.
Baut khusus disekrup ke dalam lubang.
Di luar tubuh, batang dengan sambungan ball-and-socket bergabung dengan baut.
Penyesuaian dapat dilakukan pada sambungan ball-and-socket untuk memastikan tulang selaras dengan sesedikit mungkin, jika ada, pemendekan tulang.

Area kulit yang telah ditusuk oleh prosedur perlu dibersihkan secara teratur untuk mencegah infeksi. Dalam beberapa kasus, gips mungkin perlu diterapkan.

Pengangkatan baut dan rangka eksternal biasanya dapat dilakukan di kantor dokter tanpa anestesi. Fraktur telah diketahui terjadi di lokasi pengeboran dan, dengan demikian, perlindungan yang diperluas mungkin diperlukan setelah pelepasan perangkat.

Keuntungan dan Pertimbangan Fiksasi Eksternal

Keuntungan utama dari fiksasi eksternal adalah ia cepat dan mudah diterapkan. Risiko infeksi di lokasi fraktur minimal, meskipun ada kemungkinan infeksi di mana batang telah dimasukkan melalui kulit.

Fixator eksternal sering digunakan pada cedera traumatis parah karena memungkinkan stabilisasi yang cepat sementara memungkinkan akses ke jaringan lunak yang mungkin juga perlu dirawat. Ini sangat penting ketika ada kerusakan signifikan pada kulit, otot, saraf, atau pembuluh darah.

Fiksasi eksternal juga memastikan kompresi, ekstensi, atau netralisasi yang ideal dari penempatan tulang sambil memungkinkan pergerakan sendi di dekatnya. Ini tidak hanya membantu dalam pengaturan tulang dengan benar, ini dapat membantu meminimalkan atrofi otot dan edema (penumpukan cairan berlebih) yang menyebabkan imobilisasi total anggota tubuh.

Fiksasi eksternal dikontraindikasikan dalam kondisi berikut:

Gangguan atau kerusakan terkait tulang yang membuat stabilisasi kurang terjamin
Orang yang tidak mampu atau tidak mau merawat pin dan kabel dengan benar
Orang dengan sistem kekebalan yang sangat lemah yang berisiko lebih tinggi terhadap infeksi

Penggunaan Lain dari Fiksasi Eksternal

Di luar perbaikan segera fraktur parah atau gabungan, fiksasi eksternal dapat digunakan untuk mengobati atau memperbaiki kondisi lainnya. Ini termasuk operasi untuk memperbaiki malformasi tulang yang mengakibatkan pemendekan anggota gerak.

Fiksasi eksternal juga dapat digunakan untuk mempertahankan integritas struktur tulang (seperti tangan) setelah luka bakar atau cedera serius. Tanpa fiksasi, jaringan yang terpapar atau rusak dapat berkontraksi dari akumulasi bekas luka, menyebabkan pembatasan gerakan jangka panjang atau bahkan permanen.