Mengobati MS dengan Imunoglobulin Intravena (IVIG)
Daftar Isi:
- Penggunaan IVIG dalam Multiple Sclerosis
- Efektivitas IVIG
- Dosis dan Administrasi
- Efek samping
- Interaksi dan Kontraindikasi
- Biaya pengobatan
- Sepatah Kata Dari DipHealth
First IVIG and the day after. (Januari 2025)
Imunoglobulin Intravenous (IVIG) adalah jenis terapi di mana campuran antibodi (imunoglobulin) disuntikkan ke dalam pembuluh darah dengan tujuan meningkatkan fungsi kekebalan tubuh seseorang. Antibodi adalah protein defensif yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap suatu penyakit.
IVIG diyakini bekerja pada penyakit neurologis dengan merangsang bagian tertentu dari sistem kekebalan tubuh dan menekan yang lain. Tidak ada yang tahu pasti bagaimana cara kerjanya, dan, dengan demikian, IVIG diresepkan (tanpa persetujuan FDA khusus) untuk penyakit di mana sistem kekebalan seseorang sangat terancam.
Ini mungkin termasuk sepsis neonatal, HIV pediatrik, dan beberapa kasus HIV lanjut. Itu juga digunakan sebagai pengobatan lini kedua untuk pengobatan dalam relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS).
Penggunaan IVIG dalam Multiple Sclerosis
IVIG digunakan dalam multiple sclerosis (MS) untuk memperlambat perkembangan penyakit dan untuk membatasi kecacatan yang disebabkan oleh penyakit. Meskipun tidak ada konsensus yang jelas tentang kapan IVIG paling tepat, ia telah menunjukkan harapan di sejumlah bidang tertentu:
- Mencegah kekambuhan MS pada kehamilan postpartum
- Memperlakukan orang yang telah gagal pengobatan lini pertama untuk RRMS dan tidak dapat mentolerir obat pengubah penyakit tradisional
- Mengobati MS progresif sekunder (walaupun masih ada perdebatan mengenai kemanjurannya)
Beberapa penelitian juga menyarankan bahwa IVIG yang diberikan pada saat gejala neurologis MS pertama (disebut sindrom terisolasi secara klinis, atau CIS) dapat mengurangi peluang seseorang untuk beralih ke diagnosis definitif MS. Banyak dari penelitian itu juga menemui ketidakpastian atau skeptisisme.
Efektivitas IVIG
Pada saat ini, tidak ada yang benar-benar tahu seberapa efektif IVIG dalam mengobati atau memperlambat perkembangan MS. Sebagian besar bukti telah didasarkan pada pengaruhnya terhadap penyakit neurologis lainnya, seperti sindrom Guillain-Barré dan myasthenia gravis. Studi yang berfokus murni pada IVIG dan MS telah dicampur paling baik.
Satu penelitian di Australia memang menunjukkan peningkatan kecacatan yang kecil namun signifikan secara statistik yang diukur dengan skala status kecacatan yang diperluas (EDSS). Yang lain telah menunjukkan sedikit peningkatan dalam ukuran atau jumlah lesi otak pada MRI.
Yang lain, sementara itu, tidak menunjukkan perbedaan dalam efektivitas IVIG dibandingkan dengan plasebo dalam mengobati RRMS.
Mungkin satu area yang dijanjikan adalah penggunaan IVIG tepat setelah melahirkan, praktik yang telah terbukti secara signifikan mengurangi tingkat kambuh pada ibu baru.
Dosis dan Administrasi
Sementara dosis dan frekuensi dosis belum ditetapkan untuk RRMS, banyak resep menyarankan dosis satu gram per kilogram berat badan yang diberikan setiap bulan. Yang lain akan meresepkan 400 mg / kg per hari selama lima hari.
Efek samping
Efek samping IVIG yang paling umum adalah sakit kepala (yang biasanya dapat diobati dengan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas seperti Tylenol). Efek samping lain yang mungkin terjadi termasuk demam, nyeri sendi, nyeri dada, dan muntah. Lebih jarang, ruam terkait obat dapat berkembang.
Beberapa efek samping yang serius tetapi jarang juga telah dicatat, termasuk meningitis aseptik, serangan jantung, stroke, trombosis vena dalam, disfungsi ginjal, dan gagal ginjal.
Interaksi dan Kontraindikasi
IVIG tidak boleh digunakan pada orang dengan masalah ginjal atau defisiensi IgA (kelainan genetik yang ditandai dengan kurangnya antibodi yang melindungi terhadap infeksi di mulut, saluran udara, dan saluran pencernaan). SEBUAH
Sementara itu, IVIG harus digunakan dengan hati-hati pada orang dengan:
- Masalah jantung
- Diabetes
- Sensitivitas terhadap imunoglobulin
- Sensitivitas terhadap maltosa atau sukrosa (bahan yang digunakan dalam beberapa formulasi IVIG)
Satu-satunya interaksi yang jelas dengan IVIG melibatkan vaksin langsung. Imunoglobulin dapat membuat vaksin tidak efektif dan membatalkan perlindungan apa pun yang mungkin diberikan vaksin.
Biaya pengobatan
IVIG telah menjadi sangat mahal dengan perkiraan $ 100 per gram. Untuk seseorang dengan berat 154 pound (70 kilogram), dosis bulanan yang direkomendasikan akan berakhir dengan biaya sekitar $ 7.000 per infus, tidak termasuk biaya administrasi fasilitas dan perawatan.
Beberapa perusahaan asuransi mungkin menanggung biayanya, tetapi seringkali sulit untuk memotivasi perawatan dan biasanya memerlukan proses banding untuk akhirnya mendapatkan persetujuan. Jika disetujui, pembayaran bersama asuransi bisa sangat tinggi. Namun, beberapa produsen IVIG menawarkan program bantuan pasien (PAP) untuk membiayai atau sepenuhnya menutupi biaya perawatan.
Sepatah Kata Dari DipHealth
Jika IVIG direkomendasikan, Anda mungkin perlu melakukan advokasi untuk diri Anda sendiri untuk mendapatkan persetujuan dari asuransi Anda. Dengan itu, penting untuk memahami manfaat dan keterbatasan dari pengobatan yang diusulkan - pada dasarnya apa yang dikatakan penelitian dan tidak memberi tahu kita.
Jika Anda tidak benar-benar jelas tentang ini, jangan ragu untuk mencari pendapat kedua dari spesialis yang berkualifikasi.
Sleeping Pill Belsomra Mengobati Insomnia Dengan Resiko
Apa itu Belsomra? Pelajari tentang cara suvorexant memblokir orexin untuk mempromosikan efek samping tidur dan umum dan risiko yang terkait dengan perawatan insomnia.
Penggunaan dan Manfaat Sedasi Intravena (IV)
Apa sebenarnya sedasi intravena (sedasi IV) atau perawatan anestesi terpantau (MAC)? Kapan digunakan, apa manfaatnya, dan apa risikonya?
Pyelogram Intravena: Penggunaan, Efek Samping, Prosedur, Hasil
Pielogram intravena adalah tes pencitraan yang menggunakan media kontras (pewarna sinar-X) untuk membantu dokter Anda melihat gambar-gambar ginjal Anda di tempat kerja.