Gejala, Penyebab, dan Perawatan Tenemus Rektal
Daftar Isi:
Penyakit Asam Lambung, Gejala, Penyebab, Pengobatan dan Pencegahan (Oktober 2024)
Tenesmus adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan sensasi tidak dapat mengosongkan usus Anda setelah buang air besar. Saat digunakan sendiri, kata itu tenesmus biasanya mengacu pada usus dan dubur. Sebaliknya, sensasi tidak mampu mengosongkan kandung kemih setelah buang air kecil disebut sebagai vesikel tenesmus. Tenesmus terutama dikaitkan dengan penyakit radang usus, baik yang menular maupun yang tidak menular.
Diagnosis penyebab yang mendasari mungkin melibatkan kultur tinja, tes darah, kolonoskopi, atau biopsi. Obat pereda nyeri dan antispasmodik dapat diresepkan untuk membantu meringankan gejala sementara penyebab yang mendasarinya sedang diobati.
Gejala
Gejala tenesmus mungkin konstan atau terputus-putus dan biasanya akan disertai dengan rasa sakit, kram, dan mengejan. Tergantung pada penyebab yang mendasarinya, mungkin juga ada gas, kembung, atau gatal dubur. Cairan rektum dan perdarahan juga sering terjadi, baik disebabkan oleh mengejan berlebihan atau kondisi peradangan yang membahayakan jaringan kolorektal.
Perawatan darurat harus dicari jika tenesmus disertai dengan demam tinggi (lebih dari 100,4 F), kedinginan, pendarahan hebat, mual, muntah, atau pingsan.
Penyebab
Sementara penyebab tenesmus tidak dipahami dengan baik, diyakini bahwa peradangan usus dapat merangsang kedua serabut saraf somatik yang memicu sensasi fisik dan serabut saraf otonom yang memodulasi kontraksi otot polos. Perangsangan berlebihan dari saraf-saraf ini mungkin tidak hanya membuatnya merasa seolah-olah ada residu di dalam usus, tetapi juga dapat memicu kontraksi yang kita kenal sebagai permulaan pergerakan usus.
Diare atau sembelit yang parah juga dapat menyebabkan jaringan parut pada usus. Jika ini terjadi, itu tidak hanya membuat buang air besar menjadi lebih sulit, tetapi juga dapat membuatnya merasa seolah-olah ada lebih banyak di usus daripada yang sebenarnya ada. Luka atau pertumbuhan yang terlokalisasi dapat melakukan hal yang sama.
Ada banyak kondisi yang dapat memicu tenesmus, termasuk:
- Penyakit celiac
- Sembelit kronis
- Diare kronis
- Kanker kolorektal
- Penyakit Crohn
- Divertikulosis atau divertikulitis
- Disentri
- Gastroenteritis
- Irritable bowel syndrome (IBS)
- Kolitis iskemik
- Wasir prolaps
- Abses dubur
- Gonore rektum, klamidia, dan sifilis
- Kolitis ulserativa
Tenesmus dapat mempengaruhi orang-orang yang telah menjalani terapi radiasi untuk kanker serviks, kanker dubur, kanker prostat, atau kanker usus besar. Ketika ini terjadi, itu disebut sebagai proktitis radiasi.
Diagnosa
Tenesmus bukanlah suatu kondisi medis tetapi lebih merupakan suatu gejala dari suatu kondisi. Dengan demikian, dokter Anda akan ingin mengungkap penyebab yang mendasarinya dengan terlebih dahulu meninjau riwayat medis Anda, riwayat keluarga, dan gejala saat ini. Ini kemungkinan akan mencakup pertanyaan tentang kebiasaan usus, diet, dan gaya hidup Anda.
Berdasarkan petunjuk diagnostik, dokter Anda ingin melakukan tes untuk mengeksplorasi penyebab yang lebih mungkin sementara tidak termasuk yang berpotensi serius. Ini mungkin melibatkan:
- Tes Hemoccult untuk memeriksa darah di tinja
- Biakan tinja untuk memeriksa bakteri penyebab penyakit
- Hitung darah lengkap (CBC) untuk mendeteksi infeksi atau anemia
- Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif (CRP) untuk memeriksa peradangan umum
- CT scan perut dan panggul
- Barium X-ray untuk memeriksa obstruksi usus atau perforasi
- Magnetic resonance imaging (MRI) untuk memeriksa tumor dan kelainan jaringan lunak lainnya
- Kolonoskopi untuk memeriksa seluruh usus besar
- Sigmoidoskopi untuk memeriksa bagian bawah usus besar
- Biopsi usus besar, biasanya diperoleh selama kolonoskopi
- Penapisan untuk penyakit menular seksual
Pengobatan
Sementara tenesmus biasanya diselesaikan dengan mengobati kondisi yang mendasarinya, perawatan lain mungkin diresepkan untuk membantu meringankan gejala. Ini mungkin termasuk:
- Pencahar untuk membantu meringankan sembelit
- Antidiare seperti Imodium (loperamide) atau bismuth sulfate
- Meningkatkan serat makanan dan air untuk menormalkan pergerakan usus
- Obat antiinflamasi, diminum secara oral atau rektal
- Antidepresan trisiklik untuk mengelola gejala tenesmus yang terkait dengan IBS
- Obat antispasmodik seperti Bentyl (dicyclomine) atau Levsin (hyoscyamine) untuk membantu meringankan kontraksi otot tak sadar
- Obat pemodulasi kekebalan seperti Imuran (azathioprine) dan Purinethol (6-mercaptopurine) untuk menekan peradangan yang terkait dengan penyakit Crohn atau kolitis ulserativa
Kadang-kadang, metadon dapat diresepkan untuk mengurangi rasa sakit dubur yang tidak dapat diatasi terkait dengan kanker kolorektal lanjut.
Tenesmus sebagian besar tidak responsif terhadap obat opioid. Benzodiazepin dan fenotiazin, yang secara tradisional digunakan untuk mengobati tenesmus, memiliki sedikit bukti klinis untuk mendukung penggunaannya.
Sepatah Kata Dari DipHealth
Meskipun Anda mungkin merasa tidak nyaman mendiskusikan tenesmus dengan dokter Anda, melakukan hal itu penting karena mungkin itu tanda dari kondisi medis yang membutuhkan perawatan. Hal ini terutama benar jika gejalanya persisten, memburuk, atau disertai dengan perdarahan, tinja berlambat, tinja sempit, penurunan berat badan, demam, muntah, atau ketidakmampuan buang air besar.
Gejala, Penyebab dan Perawatan Batuk Kronis
Batuk kronis adalah batuk yang berlangsung selama delapan minggu atau lebih. Pelajari mengapa orang batuk dan tiga penyebab paling umum, ditambah banyak kemungkinan penyebabnya.
Kanker Paru dan Depresi: Gejala, Penyebab, dan Perawatan
Depresi lebih serius daripada menjadi sedih bagi penderita kanker paru-paru. Bagaimana ini berbeda dari kesedihan dan apa saja gejala dan perawatannya?
Perawatan dan Perawatan Rosacea Menggunakan Diet dan Perawatan Kulit
Cari tahu diet dan krim kulit alami mana yang kadang-kadang digunakan untuk menghilangkan gejala rosacea, suatu kondisi kulit yang menyebabkan kemerahan pada wajah.