Gejala, Penyebab, dan Perawatan untuk Plantar Warts

Kutil plantar adalah mereka yang berkembang di bagian bawah kaki (dikenal sebagai permukaan plantar). Disebabkan oleh human papillomavirus (HPV), pertumbuhan kulit yang abnormal tetapi tidak berbahaya ini mempengaruhi lapisan kulit paling atas, yang dikenal sebagai epidermis. Plantar wart dapat menyebar jika Anda menyentuh, menggaruk, atau mengambilnya. Beberapa dapat berkembang menjadi kelompok yang tersebar luas dengan satu atau kedua kaki, hanya untuk menyelesaikan secara spontan setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Tergantung pada lokasinya, kutil kadang-kadang dapat menekan jaringan sensitif dan ujung saraf, menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Sementara siapa pun bisa mendapatkan kutil plantar, mereka biasanya mempengaruhi anak-anak, remaja, dan dewasa muda. Beberapa pertumbuhan yang lebih kecil dapat menghilang dengan sendirinya tanpa pengobatan, dan yang lain sering dapat dirawat di rumah dengan penghilang kutil yang dijual bebas. Mereka yang lebih besar atau sangat sakit mungkin memerlukan perawatan medis, termasuk cryotherapy atau eksisi bedah.

Penyebab

Semua kutil disebabkan oleh HPV, virus yang sama dengan kutil kelamin, yang ada lebih dari 100 jenis. Jenis yang terutama terkait dengan kutil plantar adalah HPV-1. Penyebab yang kurang umum termasuk HPV tipe 2, 4, 60, dan 63.

Ketika terinfeksi HPV, sel-sel epidermis akan mulai berkembang biak dengan cepat, yang mengarah pada pembentukan veruka (kutil). Yang ditemukan adalah telapak kaki yang biasa disebut veruka.

Virus ini tumbuh subur di permukaan lembab dan dapat dengan mudah ditularkan melalui celah kecil di kulit epidermis terluar, yang dikenal sebagai stratum corneum. Setelah infeksi, kutil mungkin tidak berkembang selama beberapa minggu atau bulan. Namun, setelah kutil terbentuk, virus dapat bergerak dari pertumbuhan berlebih awal ke istirahat yang berdekatan di kulit.

Tidak semua orang yang terkena HPV akan mengembangkan kutil. Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, seperti orang dengan HIV, sangat rentan. Kaki yang banyak berkeringat atau terpapar secara teratur ke permukaan yang lembab, seperti lantai ruang ganti, juga lebih cenderung terkena kutil.

Sementara kutil plantar cenderung untuk menyelesaikan dari waktu ke waktu, sekitar 10 persen dari kasus akan memiliki episode berulang. Tidak seperti kutil kelamin, kutil plantar tidak berhubungan dengan kanker.

Gejala

Penampilan plantar mirip dengan jagung tetapi dibedakan berdasarkan lokasi dan strukturnya. Sementara jagung umumnya ditemukan di permukaan atas jari kaki yang lebih kecil (terutama di atas sambungan), kutil plantar cenderung berkembang pada tumit atau bagian sol yang menahan beban. Ketika dipangkas kembali, kutil plantar akan memiliki titik-titik hitam yang khas di mana kapiler yang membesar telah mengeras. Dengan waktu, atau kadang-kadang bahkan pada awalnya, beberapa kutil plantar dapat muncul dalam pengelompokan.

Kutil plantar sering tumbuh ke dalam karena tekanan yang diberikan padanya ketika Anda berjalan atau berdiri. Kutil ini memiliki serat kasar seperti jari yang dikelilingi oleh kalus yang mengeras. Kutil yang tumbuh ke dalam dan yang terletak di lipatan kulit jari kaki cenderung paling menyakitkan.

Kutil plantar yang lebih besar terkadang terbelah, mengekspos jaringan sensitif dan memicu rasa sakit dan perdarahan.

Diagnosa

Kutil plantar biasanya didiagnosis dengan penampilan pertumbuhan kulit. Jika ragu, dokter Anda dapat memotong pertumbuhan untuk melihat apakah ada titik hitam di antara jaringan fibrosa.

Jika pertumbuhannya luas atau atipikal, pengikisan kulit (shave biopsi) dapat dilakukan dan dikirim ke laboratorium untuk memeriksa kondisi serupa lainnya, seperti moluskum kontagiosum, karsinoma sel skuamosa, atau komplikasi terkait tuberkulosis yang dikenal sebagai verrucosa cutis.

Pengobatan

Kebanyakan kutil plantar dapat dirawat di rumah jika kecil dan tidak mengganggu. Namun, Anda harus selalu menemui dokter jika kutil berdarah, memengaruhi cara Anda berjalan, berubah tekstur atau penampilan, atau semakin memburuk meskipun telah diobati. Ini terutama benar jika Anda menderita diabetes karena bahkan kutil kecil dapat memicu nyeri neuropatik yang ekstrem atau menyebabkan infeksi kaki diabetik.

Home remedies

Ada banyak perawatan kutil over-the-counter (OTC), yang sebagian besar mengandung asam salisilat. Beberapa dioleskan dengan pipet atau swab, sementara yang lain dioleskan dengan kutil dengan perban perekat. Bahkan ada semprotan aerosol yang secara bertahap dapat membekukan dan membunuh jaringan yang terkena.

Orang lain mengandalkan metode lakban, praktik yang tidak berbahaya namun patut dipertanyakan di mana lakban berulang kali diterapkan pada kutil untuk secara bertahap "melepaskan" jaringan abnormal.

Keberhasilan perawatan OTC sangat tergantung pada ukuran kutil dan seberapa konsisten perawatan diterapkan. Kutil yang lebih besar cenderung kurang responsif terhadap pengobatan OTC.

Jika menggunakan produk berbasis asam salisilat, selalu membantu untuk menghilangkan sel kulit mati antara perawatan dengan file kalus atau batu apung. Usahakan untuk tidak terlalu agresif, karena ini dapat menyebabkan pendarahan, rasa sakit, dan pembentukan bisul atau abses. Pastikan untuk membersihkan kulit secara menyeluruh setelah debridemen, serta tangan dan alat debridement Anda.

Resep

Kutil plantar rekalsitran (resisten terhadap pengobatan) dapat mengambil manfaat dari krim topikal 5% 5-fluorourasil (5-FU). Tersedia dengan resep dokter, krim 5-FU terbukti efektif dalam uji klinis kecil ketika digunakan dengan metode lakban. Dari 20 orang yang dilibatkan dalam penelitian ini, 19 mengalami pemberantasan total setelah 12 minggu. Sebuah studi tahun 2009 yang menyelidiki penggunaan 5-FU dalam mengobati kutil pediatrik menunjukkan kemanjuran 41 persen.

Krim 5% 5-FU saat ini disetujui untuk pengobatan keratosis matahari dan jenis kanker kulit yang dikenal sebagai karsinoma sel basal. Saat ini, obat ini digunakan di luar label untuk pengobatan kutil dan hanya boleh digunakan di bawah arahan dokter kulit.

Krim biasanya dioleskan dua kali sehari selama durasi yang ditentukan oleh dokter Anda dan dapat menyebabkan kemerahan ringan, mengelupas, dan sensasi terbakar.

Prosedur medis

Berdasarkan penampilan kutil Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan formulasi salisilat berkekuatan resep untuk digunakan di rumah. Jika ini tidak membantu, ada beberapa prosedur di kantor yang dapat memberikan hasil yang lebih cepat dan lebih aman.

Diantara mereka:

• Cryotherapy melibatkan penggunaan nitrogen cair untuk membekukan dan membunuh jaringan yang terkena.Meskipun umumnya aman ketika dilakukan oleh dokter, mungkin diperlukan beberapa perawatan.
• Asam trikloroasetat adalah asam kuat yang perlu diterapkan oleh dokter Anda. Seperti cryotherapy, mungkin perlu beberapa kunjungan untuk menghilangkan kutil.
• Terapi laser pewarna berdenyut kadang-kadang digunakan untuk membakar (membakar) kutil. Biasanya ada rasa sakit yang signifikan setelah prosedur. Mungkin juga membutuhkan beberapa perawatan yang dilakukan setiap tiga hingga empat minggu.
• Bedah listrik dan kuretase melibatkan penggunaan perangkat electrocautery dan alat yang disebut kuret untuk mengikis sel-sel mati. Prosedur ini membutuhkan anestesi lokal dan cenderung menyebabkan rasa sakit pasca operasi yang signifikan.
• Bleomycin adalah obat kemoterapi yang kadang-kadang digunakan tanpa label dengan bedah listrik untuk mengobati kutil plantar yang bandel. Sebuah studi kecil yang dilakukan pada tahun 2017 melaporkan bahwa suntikan lokal bleomycin dikombinasikan dengan bedah listrik menghasilkan tingkat pemberantasan 78 persen dibandingkan dengan 16 persen dengan bleomycin saja.
• Operasi adalah cara pengobatan yang paling langsung, membutuhkan anestesi lokal dan pisau bedah untuk mengeluarkan kutil. Jahitan biasanya dibutuhkan. Untuk menghindari infeksi dan pembukaan kembali luka, Anda mungkin harus tetap berdiri selama beberapa hari.
• Cantharidin adalah agen melepuh yang tidak disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat yang diketahui menyebabkan lecet di bawah kutil ketika disuntikkan. Ini secara efektif memisahkan kutil dari sisa kulit, menyebabkannya mengering dan mati.
• Imunoterapi melibatkan penggunaan obat, seperti diphencyprone (DCP), yang memacu sistem kekebalan untuk memberantas infeksi HPV. Biasanya dicadangkan untuk kasus yang parah dan dapat menyebabkan respons alergi, termasuk anafilaksis.

Pencegahan

Gardasil, Gardasil 9, dan Cervarix, tiga vaksin yang digunakan untuk mencegah kutil kelamin, tidak dapat mencegah kutil plantar karena mereka menargetkan strain HPV yang berbeda (khususnya, tipe 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 33, 45, 52, dan 58).

Untuk itu, Anda perlu mengurangi risiko dengan menjaga kebersihan kaki yang baik dan menutupi kaki di tempat orang berjalan tanpa alas kaki. Jika Anda mendapatkan pedikur profesional, pastikan untuk mengunjungi salon yang memiliki kebiasaan membersihkan yang baik (seperti baskom sanitasi setiap selesai menggunakan atau menggunakan liner tub) dan pertimbangkan untuk membawa alat sendiri.

Jika Anda memiliki kutil plantar, ganti sepatu dan kaus kaki Anda secara teratur untuk menghindari penyebaran virus. Selalu cuci dan keringkan kaki Anda secara menyeluruh dan gunakan sedikit bedak untuk membantu menyerap kelembaban dan keringat berlebih.