Panduan untuk Menangani Persalinan Prematur

Persalinan prematur (prematur) dapat menjadi salah satu situasi yang paling menyedihkan yang dapat dihadapi oleh wanita dan satu hal yang membuat sebagian besar pasangan tidak siap. Sementara penyebab pasti kelahiran prematur mungkin tidak diketahui, ada faktor yang dapat meningkatkan risiko, termasuk kehamilan ganda, infeksi tertentu, masalah serviks, usia ibu yang lebih tua, dan merokok.

Saat ini ada beberapa perawatan yang dapat membantu mencegah persalinan prematur pada wanita yang berisiko tinggi serta yang lain dapat memperlambat kontraksi jika persalinan dimulai sebelum waktunya. Pada sisi negatifnya, beberapa perawatan ini kurang efektif pada wanita tertentu dan sepenuhnya bertentangan dengan yang lain.

Gejala

Persalinan preterm terjadi pada sekitar 12 persen dari semua kehamilan. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk mencegah kelahiran prematur dengan mengetahui tanda-tanda awal. Beberapa gejala yang paling jelas termasuk:

• Lima atau lebih kontraksi dalam satu jam
• Cairan berair dari vagina (menunjukkan air Anda mungkin telah rusak)
• Sakit punggung yang tumpul di bawah pinggang yang mungkin datang dan pergi atau konstan
• Kram menstruasi seperti di perut bagian bawah
• Tekanan panggul yang terasa seperti bayi Anda menekan

Mencegah Persalinan Prematur pada Wanita yang Beresiko

Perempuan yang berisiko untuk persalinan prematur, terutama mereka yang telah memiliki satu atau lebih kelahiran prematur, dapat menjadi kandidat untuk satu atau lebih dari perawatan berikut:

• Progesteron telah digunakan untuk mencegah keguguran dan kelahiran prematur selama lebih dari 40 tahun. Meskipun penggunaannya meluas, studi berkonflik tentang apakah progesteron benar-benar dapat memperpanjang kehamilan pada wanita yang berisiko melahirkan secara prematur.
• Cerclage adalah jahitan yang ditempatkan di leher rahim untuk menahannya tertutup. Sementara cerclages telah digunakan selama lebih dari 50 tahun untuk mencegah kelahiran prematur, penelitian menunjukkan bahwa cerclages hanya dapat memperpanjang kehamilan (dan hanya pada beberapa wanita) dan tidak akan menghentikan persalinan begitu sudah dimulai.
• Istirahat di tempat tidur biasanya disarankan untuk wanita yang mengalami kehamilan ganda, eklamsia, preeklampsia, perdarahan vagina berat, perubahan serviks abnormal, perkembangan janin, komplikasi plasenta, atau diabetes kehamilan.
• Antibiotik biasanya diresepkan untuk wanita yang mengalami ketuban pecah dini untuk mencegah infeksi rahim yang dapat menyebabkan kelahiran prematur. Antibiotik juga dapat memperpanjang kehamilan pada wanita yang sebelumnya mengalami ruptur prematur.

Memperlakukan Tenaga Kerja Prematur

Berbicara secara realistis, seringkali sulit untuk membalikkan keadaan ketika seorang wanita menunjukkan tanda-tanda persalinan prematur. Bahkan intervensi yang paling efektif biasanya hanya menunda kelahiran untuk satu atau dua hari.

Karena itu, dua tujuan utama pengobatan adalah untuk memberikan cukup waktu untuk memindahkan ibu ke rumah sakit yang memiliki unit perawatan intensif neonatal (NICU) dan menyediakan steroid untuk mempercepat perkembangan paru-paru janin.

Ada sejumlah obat dokter akan berubah menjadi selama persalinan prematur. Beberapa, yang disebut tocolytics, secara khusus dirancang untuk memperlambat atau menghentikan kontraksi uterus.

Di antara yang paling sering diresepkan adalah magnesium sulfat yang memiliki efek dua kali lipat: untuk mencegah kejang pada wanita dengan preeklampsia dan untuk mengurangi risiko cerebral palsy dan gangguan otak lainnya pada bayi prematur.

Tocolytics lainnya termasuk obat yang digunakan untuk mengobati masalah jantung dan paru-paru, seperti nifedipine dan terbutalin, yang keduanya efektif dalam menghambat kontraksi uterus.