Kortikosteroid pada Persalinan Prematur dan Bayi Prematur

Rahim adalah tempat terbaik untuk menumbuhkan bayi Anda. Namun, sekitar 10 persen wanita akan mengalami persalinan prematur dan banyak dari wanita ini akan melahirkan bayi prematur. Semakin dini bayi Anda, semakin banyak komplikasi dan potensi efek jangka panjang yang hadir.

Berapa Lama Apakah Kehamilan Rata-rata?

Kehamilan rata-rata berlangsung sekitar 40 minggu, dengan beberapa penelitian menunjukkan bahwa panjang kehamilan sebenarnya sudah lebih lama. Definisi kehamilan jangka adalah kehamilan pada 37 minggu. Bayi yang lahir sedini 22 minggu bertahan dengan perawatan medis yang tepat dan rawat inap.

Semakin lama bayi berada di uterus, semakin baik kemungkinannya untuk bertahan hidup dan mengurangi komplikasi setelah lahir.

Sedikit Bayi Prematur Juga Berisiko

Meskipun ada penerimaan umum bahwa bayi yang lahir sedikit prematur tidak berada dalam bahaya, informasi baru mengatakan ini tidak benar.

Bahkan sedikit bayi prematur pada usia kehamilan 34 hingga 36 minggu memiliki peningkatan risiko komplikasi tertentu setelah lahir. Preemies ini menderita 2 hingga 3 kali angka kematian bayi selama tahun pertama dan bayi yang lahir pada 32-33 minggu mengalami peningkatan enam kali lipat angka kematian selama tahun pertama.

Penelitian yang dipublikasikan dalam Journal of American Medical Association, benar-benar berbicara tentang penggunaan induksi, terutama untuk kenyamanan, pada bayi yang sedikit prematur ini, mempertanyakan manfaat versus risiko induksi dini atau cesarean yang dijadwalkan.

Steroid Injeksi untuk Pengembangan Paru-Paru Janin

Suntikan kortikosteroid untuk perkembangan paru-paru janin adalah salah satu kemajuan terbaik dalam pengobatan janin. Sejak tahun 1994, National Institutes of Health dan organisasi profesional lainnya telah mendorong penggunaannya dalam mempromosikan perkembangan perkembangan paru janin pada ibu yang berisiko melahirkan prematur atau kelahiran.

Betametason dan deksametason adalah dua steroid yang paling umum digunakan. Protokol rata-rata adalah untuk memberikan suntikan intramuskular (IM) 24 jam terpisah.Beberapa praktisi juga memilih untuk terus mengulang dosis setiap minggu hingga kelahiran. Suntikan harus diberikan 24-48 jam sebelum kelahiran untuk efek maksimum. Mereka juga paling baik digunakan antara minggu ke 24 dan 34 kehamilan.

Penggunaan steroid memberikan manfaat bagi perkembangan paru pada bayi prematur untuk mengurangi risiko sindrom gangguan pernapasan (RDS) serta untuk mengurangi risiko pendarahan intracranial dan beberapa manfaat potensial lainnya.

Namun, penelitian terbaru mengatakan bahwa manfaat dari beberapa dosis dipertanyakan, terutama mengingat potensi risiko. Mengutip "kualitas terbatas" dari studi beberapa dosis dan potensi kerugian Institut Kesehatan Nasional mengeluarkan pernyataan bahwa dosis tunggal cukup untuk mencapai manfaat yang diinginkan.

Potensi kerugian untuk beberapa dosis dapat meliputi:

• Penundaan psikomotor
• Masalah perilaku
• Efek pada kematian neonatal tidak diketahui antara kursus dosis tunggal dan ganda

Dalam temuan terpisah oleh penelitian Israel, para peneliti juga mencatat bahwa ada peningkatan infeksi pada ibu dengan penggunaan steroid, sehingga membatasi dosis dapat membantu dengan efek samping ini juga.