Oral Aversion pada Bayi dan Preemies

Bayi membutuhkan nutrisi yang tepat untuk tumbuh dan berkembang, dan kesulitan menyusui pada bayi dapat menjadi kondisi yang mengkhawatirkan dan berbahaya. Ada banyak alasan yang berbeda yang menyebabkan bayi sulit makan. Semua evaluasi dan perawatan merit oleh dokter bayi Anda.

Bayi yang menunjukkan keengganan oral (keengganan, penghindaran, atau takut makan, minum, atau menerima sensasi di dalam atau di sekitar mulut) menolak makan atau mengalami tekanan yang signifikan saat menyusui, menyebabkan mereka menerima nutrisi yang tidak memadai.

Tanda dan gejala

Tanda-tanda keengganan lisan meliputi:

• Muncul lapar tetapi menolak makan
• Rewel atau menangis ketika persiapan dibuat untuk waktu makan seperti ketika ditempatkan dalam posisi makan atau saat menyajikan botol
• Menjepit atau menutup mulutnya dan memutar kepalanya menjauh dari payudara atau botol
• Mengambil sedikit susu payudara atau botol dan kemudian menarik diri
• Memberi makan hanya saat mengantuk atau tertidur
• Mengonsumsi lebih sedikit susu atau makanan dari yang diharapkan untuk usia
• Menampilkan pertumbuhan yang buruk

Penyebab

Gangguan makan berbasis sensoris, keengganan oral lebih sering terjadi pada bayi prematur, dan terutama mereka yang telah lama tinggal di unit perawatan intensif neonatal (NICU) karena rangsangan yang tidak menyenangkan pada mulut atau wajah mereka yang pernah mereka alami selama perawatan.

Banyak prosedur NICU umum yang menyakitkan dan dapat menyebabkan bayi mencoba untuk mendorong atau berpaling dari apa pun yang mendekati wajah mereka, bahkan dot, botol, atau payudara ibu. Prosedur NICU yang dapat meningkatkan risiko untuk keengganan oral termasuk:

• Intubasi dan ventilasi mekanis
• Penyedotan sering
• Penggunaan jangka panjang NG atau tabung OG
• Pemberian makan oral yang tidak tepat di NICU

Risiko

Keengganan oral bisa sangat membuat frustasi bagi orang tua, pengasuh, dan bayi itu sendiri. Ada banyak komplikasi psikososial dan medis dari kesulitan makan, termasuk:

• Bayi dan orang tua tertekan
• Ketidakpercayaan orang tua
• Isolasi sosial
• Gangguan hubungan orang tua / bayi
• Pertumbuhan yang buruk
• Pembangunan tanpa kompromi

Pengobatan

Mengobati bayi dengan keengganan oral mungkin melibatkan kolaborasi dari kelompok spesialis multidisiplin, termasuk neonatologis, ahli patologi bicara, ahli terapi okupasi, dan profesional lain yang berspesialisasi dalam perawatan bayi. Beberapa teknik terapi perilaku yang digunakan untuk mengobati bayi dengan keengganan oral mungkin termasuk memulai rangsangan yang menyenangkan ke wajah, penggunaan obat dan teknik kontrol nyeri, dan mulai menyusui dengan lembut.

Jika terapi perilaku gagal membantu bayi mengatasi keengganan oral, tabung pengisi dapat dipertimbangkan. Tabung makanan, meskipun menakutkan pada awalnya, dapat membantu meredakan kecemasan bagi orang tua dan bayi, dan memungkinkan asupan nutrisi yang cukup untuk pertumbuhan dan perkembangan. Tabung makanan umumnya sangat aman dan efektif, hanya membawa risiko minimal seperti iritasi pada hidung, mulut atau perut.