Bagaimana Kegagalan Hati Diobati

Gagal jantung adalah penyakit serius yang tidak bisa disembuhkan. Kelangsungan hidup dan kualitas hidup dengan gagal jantung dapat ditingkatkan dengan perawatan medis, modifikasi gaya hidup, dan, kadang-kadang, dengan prosedur bedah khusus. Obat-obatan yang diresepkan, seperti penghambat beta, penghambat ACE, dan diuretik, adalah pendekatan yang paling umum digunakan untuk pengobatan gagal jantung. Obat-obatan yang digunakan bekerja dengan menstimulasi jantung untuk memompa lebih efisien, mencegah kelebihan cairan menumpuk di dalam tubuh, atau dengan menurunkan tekanan darah.

Penggantian katup, alat pacu jantung, atau intervensi lain dapat dipertimbangkan pada beberapa pasien.

Resep

Obat resep adalah perawatan paling efektif untuk manajemen gagal jantung. Obat-obatan ini seringkali harus disesuaikan secara berkala ketika penyakit Anda berkembang. Kadang-kadang, dokter Anda mungkin meresepkan kombinasi obat untuk manajemen gagal jantung Anda karena mereka memerangi gejala gagal jantung dengan cara yang berbeda. Opsi meliputi:

Pemblokir beta:Beta blocker - Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol), dan Toprol (metoprolol) -digunakan untuk gagal jantung karena memperlambat denyut jantung. Ini memungkinkan jantung untuk mengisi lebih lengkap sebelum memompa, yang memberi tubuh lebih banyak darah dengan setiap detak jantung. Ini membantu mengurangi kelelahan yang bisa Anda alami sebagai akibat gagal jantung.

Diuretik:Diuretik adalah obat yang mempromosikan pembuangan air dari tubuh dengan bekerja pada ginjal. Ini mengurangi edema dan sesak napas karena gagal jantung, karena kedua gejala ini adalah akibat dari tekanan cairan dalam tubuh. Diuretik yang umum digunakan termasuk Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide), dan Esidrix (hydrochlorothiazide). Kadar potasium dapat menjadi rendah dengan penggunaan diuretik, sehingga suplementasi mineral mungkin diperlukan.

Inhibitor Angiotensin-converting enzyme (ACE):Obat-obatan ini bekerja secara langsung pada pembuluh darah tubuh untuk menurunkan tekanan yang harus dipompa jantung Anda. Inhibitor ACE yang paling umum digunakan dalam gagal jantung termasuk Prinivil dan Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril), dan Monopril (fosinopril).

Angiotensin II receptor blockers (ARBs):ARB bekerja dengan menurunkan tekanan darah, yang mengurangi ketegangan pada jantung. Contoh ARB termasuk Losartan (Cozaar) dan Benicar (olmesartan).

Antagonis aldosteron:Antagonis aldosteron, seperti Aldactone (spironolactone), bekerja melawan hormon yang disebut aldosteron dan mengeluarkan cairan dari tubuh. Mereka dikenal sebagai "kalium-hemat," karena mereka mencegah tingkat kalium dalam tubuh menjadi terlalu rendah.

Hydralazine dengan nitrat:Kombinasi ini berfungsi untuk melebarkan (memperluas) arteri, menurunkan tekanan darah.Ini mencegah memburuknya gagal jantung, yang terjadi ketika jantung memompa melawan tekanan tinggi selama bertahun-tahun.

Inhibitor neprilysin:Entresto adalah kombinasi dari valsartan, penghambat ARB dan agen baru, sacubitril. Sacubitril menghambat enzim neprilysin, menyebabkan peningkatan kadar peptida natriuretik, yang membantu mengatur tekanan darah, serta kadar garam dan cairan. Ini masih merupakan pengobatan yang relatif baru untuk gagal jantung, dan efeknya dibandingkan dengan obat yang lebih mapan, serta efek samping jangka panjangnya, belum sepenuhnya dipahami.

Dopamin:Dengan membuat jantung berdetak lebih kuat, dopamin membantu sirkulasi darah kaya oksigen lebih efisien. Dopamin meningkatkan jumlah urin yang diproduksi tubuh, yang membantu tubuh membuang cairan ekstra yang menumpuk di paru-paru, lengan, dan kaki. Menariknya, tidak seperti banyak obat lain yang digunakan untuk gagal jantung yang menurunkan tekanan darah, dopamin menimbulkan tekanan darah. Dalam beberapa keadaan, efek ini sangat membantu karena tekanan darah rendah dapat terjadi pada gagal jantung.

Dopamin biasanya bukan pilihan perawatan pertama untuk gagal jantung, tetapi ini terutama bermanfaat pada bayi prematur dan bayi dengan masalah jantung lainnya. Ini dapat meningkatkan detak jantung dan tekanan darah bayi, secara signifikan meningkatkan peluang mereka untuk bertahan hidup. Dopamin tidak boleh dikonsumsi dengan beta blocker, yang memperpanjang dan memperkuat efek normal dopamin.

Home remedies dan Lifestyle

Jika Anda mengalami gagal jantung, pengobatan rumahan dan penyesuaian gaya hidup adalah aspek yang mutlak diperlukan untuk mengelola kondisi Anda. Sementara langkah-langkah ini tidak dapat menyembuhkan gagal jantung, tidak mengikuti rekomendasi gaya hidup ini terkait dengan memburuknya gejala gagal jantung dan perkembangan penyakit itu sendiri.

Pembatasan garam: Konsumsi garam dikaitkan dengan peningkatan cairan dalam tubuh. Ini bukan masalah bagi orang sehat, karena tubuh dapat menyeimbangkan kembali dan menghilangkan kelebihan cairan dan garam secara efisien. Namun, jika Anda memiliki gagal jantung atau penyakit ginjal, ini tidak terjadi seefisien sebagaimana mestinya, meningkatkan kemungkinan akumulasi cairan. Banyak orang dengan gagal jantung memperhatikan bahwa gejala pembengkakan dan sesak napas memburuk dengan meningkatnya asupan garam. Anda bisa mendapatkan saran dari ahli gizi atau dokter Anda mengenai jumlah garam yang tepat yang dapat Anda konsumsi setiap hari.

Diet: Secara teratur makan makanan yang sehat, tanpa kolesterol dan lemak berlebih (terutama lemak trans), dapat membantu mencegah penyakit arteri koroner (CAD) dan gagal jantung memburuk.

Memperhatikan berat badan Anda: Mempertahankan berat badan yang sehat membantu melindungi jantung Anda dari beban yang dipaksa untuk memompa darah untuk mendukung tubuh yang lebih berat - kekhawatiran, karena tekanan pada jantung sudah menjadi masalah dalam gagal jantung. Untuk berhasil menurunkan berat badan, Anda mungkin perlu saran dari ahli gizi, yang dapat mengevaluasi diet Anda untuk mengetahui apakah Anda harus mengurangi karbohidrat, lemak, atau kalori secara umum.

Aktivitas fisik: Tetap aktif menjaga otot-otot jantung Anda kuat. Jika Anda mengalami gagal jantung, penting bagi Anda untuk berolahraga dan melakukannya dengan bijak, karena terlalu banyak berolahraga bisa berbahaya bagi jantung Anda. Bicarakan dengan dokter Anda tentang detak jantung target Anda selama latihan untuk memastikan bahwa Anda tidak mengambil bagian dalam aktivitas yang terlalu menegangkan.

Prosedur yang Didorong oleh Spesialis

Pembedahan atau prosedur lain tidak menyembuhkan gagal jantung itu sendiri. Mereka dapat, bagaimanapun, meningkatkan fungsi jantung, mengatur irama jantung yang tidak teratur, atau memperbaiki kelainan katup jantung, yang mungkin sesuai dan bermanfaat pada beberapa orang - meskipun tidak semua - orang dengan kondisi ini.

Implantasi defibrillator:Defibrillator implan adalah alat seperti alat pacu jantung yang digunakan untuk mencegah kematian mendadak pada orang yang berisiko tinggi untuk kejadian ini. Jika aritmia yang mematikan terjadi, defibrillator yang dapat ditanam dapat secara otomatis memberikan kejutan pada jantung untuk mengembalikan irama kembali ke normal.

Terapi sinkronisasi ulang jantung (CRT):Perangkat CRT adalah alat pacu jantung khusus yang dapat mengoordinasikan aksi pemompaan ventrikel kanan dan kiri jantung, untuk meningkatkan efisiensi detak jantung. CRT dapat berguna pada orang-orang tertentu dengan gagal jantung yang juga memiliki beberapa jenis blok cabang berkas.

Kedua prosedur di atas dapat dilakukan di ruang operasi atau di ruang khusus jantung di rumah sakit. Mereka biasanya dilakukan dengan anestesi lokal dan biasanya ditoleransi dengan baik. Kebanyakan orang tinggal di rumah sakit untuk observasi sekitar 24 jam.

Implantasi ventrikel alat bantu kiri (LVAD):LVAD adalah pompa yang dioperasikan dengan baterai yang ditanamkan di dalam tubuh untuk membantu jantung memompa. Mereka pada awalnya dianggap sebagai cara untuk mendukung fungsi jantung bagi orang yang sedang menunggu transplantasi jantung, tetapi mereka efektif dan dapat digunakan sebagai rencana jangka panjang.

Penempatan alat-alat ini membutuhkan anestesi umum dan masa pemulihan beberapa hari. Anda juga harus mengharapkan tim medis Anda untuk menguji efektivitas perangkat tidak lama setelah prosedur dan secara berkala untuk jangka panjang.

Transplantasi Hati:Transplantasi jantung adalah prosedur di mana jantung Anda diangkat dengan operasi dan sepenuhnya diganti dengan jantung donor. Ini adalah prosedur bedah besar, membutuhkan anestesi umum dan pemantauan intensif selama operasi. Anda harus mengharapkan pemantauan ketat setelah operasi, beberapa minggu pemulihan, serta rencana rehabilitasi jantung setelah transplantasi Anda.

Ablasi kateter:Ablasi kateter adalah prosedur yang menghambat aktivitas listrik yang tidak menentu yang menyebabkan kelainan irama jantung dengan menciptakan lesi di daerah yang bertanggung jawab atas masalah tersebut. Anda mungkin mendapat manfaat dari prosedur ini jika Anda memiliki irama jantung yang tidak teratur.

Anda mungkin memiliki prosedur di ruang operasi atau di ruang prosedur prosedural jantung khusus di rumah sakit. Anda dapat mengharapkan pemulihan yang relatif cepat jika prosedur Anda tidak rumit.

Penggantian katup: Katup jantung pengganti dapat mengatasi pembatasan aliran darah karena struktur katup abnormal. Ini mungkin merupakan prosedur rutin, atau mungkin cukup luas, tergantung pada tingkat keparahan masalah katup dan berapa banyak katup yang terpengaruh.

Penggantian katup jantung menggunakan katup buatan atau yang terdiri dari jaringan manusia atau babi. Jenis penggantian katup jantung mana yang terbaik untuk Anda tergantung pada masalah katup jantung anatomi Anda dan preferensi pribadi Anda.

Pengobatan Pelengkap (CAM)

Ada beberapa intervensi terapi alternatif yang telah terbukti menunjukkan manfaat dalam pengelolaan gagal jantung. Pendekatan-pendekatan ini tidak menyembuhkan atau memperbaiki kondisi, dan mereka belum terbukti memperpanjang hidup. Namun, mereka dapat memperbaiki gejala dan membantu mencegah memburuknya gagal jantung.

• Intervensi pikiran-tubuh:Teknik seperti yoga, tai-chi. akupunktur, biofeedback, dan refleksiologi pada umumnya dilakukan dengan bimbingan dan pengawasan ahli yang terlatih. Penelitian telah menunjukkan bahwa intervensi ini dapat memberikan manfaat kecil hingga sedang bagi orang yang mengalami gagal jantung.
• Pengurangan stres: Penatalaksanaan stres melalui teknik seperti meditasi, konseling, perhatian, dan penyesuaian gaya hidup, semuanya terbukti menghasilkan manfaat moderat pada gagal jantung. Secara umum, ada berbagai macam teknik manajemen stres, dan penting untuk memilih pendekatan yang paling sesuai dengan kepribadian Anda.
• Kurkumin: Bumbu alami yang berasal dari kunyit, curcumin telah menunjukkan beberapa janji awal dalam gagal jantung pada hewan. Efektivitasnya dalam mencegah atau mengobati gagal jantung pada manusia tidak diketahui.

Terapi Over-the-Counter

Obat-obatan bebas biasanya tidak bermanfaat pada gagal jantung. Bahkan, beberapa di antaranya dapat menyebabkan gagal jantung memburuk. Beberapa juga dapat mengganggu resep obat gagal jantung, mencegah mereka bekerja sebagaimana mestinya. Jika Anda mengalami gagal jantung, yang terbaik adalah tidak menggunakan obat bebas, bahkan untuk masalah kesehatan rutin, tanpa berkonsultasi dengan dokter atau apoteker Anda terlebih dahulu.

Beberapa obat bebas yang paling umum Anda harus hindari jika Anda memiliki gagal jantung termasuk:

• Antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Obat-obatan seperti aspirin, Advil atau Motrin (ibuprofen), dan Aleve atau Naprosyn (naproxen) dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah Anda.
• Obat batuk yang mengandung pseudoefedrin (Sudafed, Actifed, Contrex, dan Nyquil) juga dapat meningkatkan tekanan darah Anda.

Obat-obatan bebas yang dianggap aman untuk dikonsumsi jika Anda mengalami gagal jantung termasuk:

• Chlortrimeton atau Aller-Chlor (chlorpheniramine)
• Robitussin DM (guaifenesin dengan dekstrometorfan)
• Claritin (loratadine)

Tetapi sekali lagi, selalu terbaik untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan baru jika Anda mengalami gagal jantung.

Mengatasi Gagal Jantung

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. dkk. Regulasi Dickkopf-3 memediasi efek kardioprotektif dari kurkumin pada gagal jantung kronis. Mol Med Rep. 2018 Maret 20. doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. Epub julukan cetak
• Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, dkk. Intervensi Tubuh untuk Individu Dengan Gagal Jantung: Tinjauan sistematis dari Uji Acak. Gagal Kartu J. 2018 Mar; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 20 September.
• Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. Dampak ablasi kateter dari fibrilasi atrium pada hasil klinis jangka panjang pada pasien dengan gagal jantung. J Cardiol. 2018 30 Maret. Pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. Epub julukan cetak
• O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, dkk. Obat-obatan Yang Dapat Menyebabkan atau Memperburuk Kegagalan Jantung: Pernyataan Ilmiah Dari American Heart Association. Sirkulasi. 2016 9 Agustus; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 11 Jul.
• Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolakton meningkatkan natriuresis pada gagal jantung kongestif dengan sindrom kardiorenal. Acta Cardiol. 2018 27 Mar: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. Epub julukan cetak
• Wong MM, Arcand J, Leung AA, SR Thout, Campbell NR, Webster J. Ilmu garam: Peninjauan sistematis hasil garam dan kesehatan yang diperbarui secara berkala (Desember 2015-Maret 2016). J Clin Hypertens (Greenwi ch). 2017 Mar; 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.