Terapi Kerja Singkatan dan Jargon

Anda telah menerima salinan catatan terapi okupasi Anda sehingga Anda dapat lebih terlibat dalam perawatan Anda, tetapi sekarang Anda membaca apa yang tampaknya seperti omong kosong.

Sebagai terapis okupasi, kita berkonflik dalam penulisan catatan kita. Kami ingin membuat proses ini efisien untuk memaksimalkan waktu perawatan pasien, tetapi kami juga ingin berkomunikasi dengan jelas. Banyak catatan terapis okupasi kemudian berubah menjadi sejenis bahasa hibrida.

Contoh: Pt. melakukan supàsit dengan Mod A.

Jangan biarkan bahasa yang mengintimidasi ini menjadi penghalang untuk membaca catatan Anda dan lebih terlibat dalam perawatan Anda. Jika perlu, tanyakan pada terapis okupasi Anda untuk klarifikasi. Di bawah ini, kami telah menyusun daftar singkatan umum untuk membantu Anda memulai proses penguraian.

ADL - Kegiatan Kehidupan Sehari-hari

ADL adalah landasan pengobatan terapi okupasi. ADL merujuk pada kegiatan sehari-hari yang diperlukan untuk bertahan hidup, memberi makan, berpakaian, toileting, dll. Tujuan OT sering membantu klien berpartisipasi dalam kehidupan sehari-hari secara mandiri, dan ADL adalah tingkat paling dasar yang dinilai oleh terapis.

Contoh: Dilakukan penguatan untuk meningkatkan partisipasi ADL.

IADLs - Kegiatan Instrumental dari Kehidupan Sehari-hari

IADL adalah tugas sehari-hari yang lebih kompleks daripada ADL, tetapi tetap penting untuk mempertahankan kualitas hidup. Tugas-tugas ini lebih mudah didelegasikan kepada orang lain atau dilakukan dengan bantuan teknologi. IADls mencakup tugas-tugas seperti mengemudi, manajemen komunikasi, manajemen keuangan, persiapan makan, belanja, dll.

Contoh: Mengatasi keterampilan kognitif untuk meningkatkan partisipasi IADL.

MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Bantuan Maksimum / Bantuan Sedang / Bantuan Minimal / Bantuan Stand-by / Independen

Singkatan ini terdiri dari skala umum yang digunakan PL untuk menilai berapa banyak bantuan yang dibutuhkan dengan ADL, IADL, dan mobilitas dasar. Banyak fasilitas akan menetapkan kriteria untuk setiap kategori, misalnya, MaxA = bantuan lebih dari 50% diperlukan.

Contoh: MinA diperlukan untuk makan.

AROM - Rentang Gerakan Aktif

Dalam evaluasi PL untuk klien yang memiliki kondisi fisik, OT akan sering mengukur sejauh mana Anda dapat secara independen menggerakkan sendi lengan Anda; ini disebut sebagai AROM.

Contoh: fleksi bahu AROM adalah WNL.

WNL - Dalam Batas Normal

Ada dua skala berbeda yang dilihat OT saat mengukur gerakan bersama. Yang pertama adalah rentang normal untuk pergerakan setiap sendi.

Contoh: Ekstensi pergelangan tangan adalah WNL.

WFL - Dalam Batas Fungsional

OT dapat bertemu dengan klien yang memiliki kisaran gerakan bersama yang kurang dari rata-rata, misalnya, klien dengan bahu rematik. Namun, klien telah menangani kondisi ini cukup lama sehingga kurangnya gerak tidak memengaruhi kemampuan mereka untuk berfungsi. Terapis kemudian dapat menunjuk ini sebagai WFL.

Contoh: R shoulder flexion adalah WFL.

PROM - Rentang Gerakan Pasif

Ketika AROM tidak dalam batas normal, PL akan lebih sering menilai lengan dengan memeriksa PROM, yang sejauh mana sendi Anda dapat bergerak dengan bantuan.Ini membantu dalam menilai apakah ada masalah dengan otot atau pada sendi itu sendiri.

Contoh: Ekstensi pergelangan tangan kanan 0-30 derajat dengan PROM.

RUE / LUE - Ekstremitas Kanan / Kiri Atas

Ini adalah cara PL yang bagus untuk mengatakan lengan kanan dan kiri. Dalam pembelaan kami, pengukuran ekstremitas atas cenderung mencakup pengukuran bahu, yang mungkin tidak dikonotasikan dengan istilah “lengan”.

Contoh: RUE AROM WNL.

LTG / STG - Sasaran Jangka Panjang / Sasaran Jangka Pendek

Penetapan tujuan adalah bagian dari hampir setiap evaluasi, dan sasaran-sasaran ini kemudian dirujuk dalam catatan kemajuan.

Contoh: LTG - Tingkatkan pembalut tubuh bagian atas ke MinA.

Jargon Terapi Okupasi

Terkadang kata-kata yang tidak jelas membuat catatan. Berikut ini adalah yang paling umum:

• Doff - untuk menghapus (pakaian) dari tubuh
• Jangan mengenakan (pakaian)
• Terlentang - berbaring telentang dengan wajah menghadap ke atas

Sumber daya tambahan

Seorang siswa PL juga menyusun daftar singkatan yang berguna yang ia temui pada tahun-tahun pertama latihannya. Dan Anda mungkin ingin melihat daftar singkatan terapi fisik ini.