Apa itu Menopause Medis Dari Kanker Payudara?

Jika Anda hidup dengan kanker payudara, ahli kanker Anda mungkin telah berbicara dengan Anda tentang menopause medis. Apa artinya ini? Apa bedanya dengan menopause alami dan juga menopause bedah? Dan apakah itu bersifat sementara atau permanen?

Mengapa Menopause Penting Dengan Kanker Payudara?

Bagi wanita yang premenopause pada saat mereka didiagnosis kanker payudara dan memiliki tumor positif reseptor estrogen, obat-obatan (atau pembedahan) untuk menginduksi menopause dapat dipertimbangkan. Kami belajar bahwa penggunaan inhibitor aromatase setelah pengobatan tamoxifen dapat mengurangi risiko kekambuhan, tetapi inhibitor aromatase tidak dapat digunakan oleh mereka yang belum mencapai menopause.

Jika Anda telah menjalani kemoterapi, Anda kemungkinan besar sudah berhenti mengalami menstruasi, terutama jika Anda hampir memasuki masa menopause. Bahkan jika ini masalahnya, dokter Anda dapat merekomendasikan pengujian untuk melihat apakah Anda benar-benar menopause. Untuk lebih memahami hal ini, mari kita bicara tentang berbagai jenis menopause, perbedaan antara menopause sementara dan permanen, dan mengapa ini sangat penting.

Berbagai Jenis Menopause

Sebenarnya ada beberapa jenis kombinasi jenis menopause. Bergantung pada jenisnya, menopause mungkin bersifat sementara atau permanen, dan ini penting dalam memutuskan perawatan kanker payudara terbaik jika tumor Anda adalah reseptor estrogen positif.

Menopause Alami

Menopause alami adalah proses bertahap di mana kesuburan wanita menurun. Selama menopause alami, indung telur wanita berhenti menghasilkan telur yang matang, dan tubuhnya menciptakan lebih sedikit estrogen dan progesteron, siklus haidnya berkurang dan akhirnya berhenti. Ketika proses menopause selesai, seorang wanita tidak lagi bisa hamil. Menopause alami hampir selalu bersifat permanen.

Menopause bedah

Menopause bedah terjadi ketika ovarium wanita diangkat dengan operasi, atau dia memiliki histerektomi total (pengangkatan rahim dan ovarium), dan kadar estrogennya turun secara dramatis. Tanpa ovarium atau rahim, seorang wanita tidak subur. Menopause bedah seringkali lebih bergejala daripada menopause alami karena perubahan yang tiba-tiba. Menopause bedah bersifat permanen.

Medis Menopause

Menopause medis adalah hasil perawatan medis yang dapat merusak indung telur wanita atau menekan kadar estrogen dan progesteronnya. Kemoterapi, terapi hormon anti-estrogen, dan perawatan radiasi panggul dapat menyebabkan penurunan tiba-tiba kadar hormon wanita, yang mengakibatkan sementara atau permanen mati haid. Jenis menopause ini dapat disebut sebagai:

• Menopause medis
• Menopause yang disebabkan secara medis
• Amenore yang diinduksi kemoterapi
• Menopause kimia
• Kemopause

Setelah kemoterapi, banyak wanita mengalami menopause sementara, tetapi bisa bervariasi apakah menstruasi Anda akan kembali atau tidak. Jika Anda mendekati menopause alami, ini lebih kecil kemungkinannya daripada jika Anda lebih muda dan jauh dari menopause pada saat diagnosis. Ketika menopause medis bersifat sementara, sulit untuk mengetahui (tanpa studi laboratorium) apakah menopause bersifat sementara atau permanen, dan periode waktu sebelum Anda tahu dapat bervariasi. Beberapa wanita mengalami menopause sementara selama satu dekade sebelum mereka menjadi pramenopause lagi dan periode menstruasi mereka kembali.

Ini menimbulkan kesulitan jika onkologis Anda ingin meresepkan obat yang hanya digunakan pada orang yang sudah pascamenopause. Inhibitor aromatase mungkin lebih efektif daripada tamoxifen dalam mencegah kekambuhan, tetapi jika Anda premenopause mereka tidak cukup untuk mengurangi kadar estrogen Anda dan tamoxifen diperlukan kecuali Anda juga menerima terapi penekan ovarium

Terapi Menopause Medis Sementara / Terapi Supresi Ovarium

Jika Anda mendekati menopause, onkologis Anda dapat melakukan tes darah untuk mengetahui apakah Anda benar-benar dalam menopause permanen atau tidak. Jika Anda seorang wanita premenopause muda, menopause medis sementara melalui terapi penekanan ovarium dapat ditentukan. Untuk menjaga kadar estrogen dan progesteron Anda rendah, tetapi tetap menjaga indung telur Anda sehat, Anda mungkin diberikan obat untuk "mematikan" indung telur Anda.

(Di masa lalu, operasi menopause melalui pengangkatan indung telur sering direkomendasikan. Tidak hanya prosedur invasif ini, tetapi juga menghilangkan pilihan bagi wanita untuk mengejar kehamilan di masa depan setelah perawatan.)

Terapi penekanan ovarium memungkinkan wanita untuk mengambil aromatase inhibitor dan menuai manfaat dari terapi ini. Obat-obatan ini menekan hormon yang dilepaskan dari kelenjar hipofisis dan memberi tahu ovarium untuk menghasilkan estrogen. Ketika obat ini dihentikan, siklus menstruasi Anda dapat dilanjutkan.

Kontrasepsi Selama Menopause Medis

Sangat penting untuk berlatih kontrasepsi ketika sedang dalam perawatan untuk kanker payudara, bahkan jika Anda mengalami menopause medis. Ada kemungkinan kecil bahwa Anda dapat hamil selama perawatan, dan kami tidak sepenuhnya memahami efek dari obat ini pada awal kehamilan. Jangan gunakan pil KB atau kontrasepsi hormon apa pun. Opsi dapat mencakup AKDR-Cu, kondom, spermisida, atau metode penghalang lainnya untuk mencegah pembuahan.

Dengan Medical Menopause Mungkinkah Anda Mengalami Menopause Dua kali?

Jika Anda dalam masa menopause medis, apakah ini berarti Anda mungkin harus mengalami menopause dua kali? Jawabannya sangat tergantung pada usia Anda dan seberapa dekat Anda dengan menopause. Jika Anda berusia akhir 40-an pada saat Anda didiagnosis dan menjalani kemoterapi, menopause medis Anda dapat membawa Anda ke dalam pasca-menopause tanpa terulangnya siklus menstruasi Anda. Namun, jika Anda berusia 30 tahun pada saat diagnosis, Anda mungkin mengalami menopause alami di masa depan. Jika Anda setidaknya lima tahun lagi dari menopause alami, menstruasi Anda mungkin kembali setelah perawatan dan kesuburan Anda dapat pulih kembali. (Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana perawatan kanker payudara dapat memengaruhi kesuburan Anda.) Paling tidak ketika kali kedua tiba, Anda akan lebih siap dengan strategi koping Anda, setelah sudah selamat dari menopause medis.