Apakah HIV Menyebabkan Lemak Tubuh Berubah?
Daftar Isi:
DR. OZ - Kisah Penderita HIV / AIDS (Oktober 2024)
Lipodistrofi, redistribusi lemak tubuh yang terkadang tidak sedap dipandang, telah lama dianggap sebagai efek samping yang terkait dengan sejumlah obat antiretroviral, terutama agen generasi sebelumnya seperti Zerit (stavudine) dan Retrovir (AZT).
Dalam beberapa tahun terakhir, agen lain telah ditambahkan ke daftar kemungkinan tersangka, termasuk Sustiva (efavirenz), Isentress (raltegravir), dan kelas obat HIV yang disebut protease inhibitor.
Dengan itu, penyebab pasti untuk lipodistrofi - entah karena akumulasi lemak (lipohipertrofi) atau kehilangan lemak (lipoatrofi) -sangat tidak jelas. Semakin banyak bukti memberi kesan bahwa HIV itu sendiri, serta peradangan persisten yang terkait dengan infeksi, dapat menjadi kontributor utama, meskipun sampai saat ini hanya ada sedikit data untuk mengkonfirmasi hal ini.
Sebuah studi tahun 2015 yang dipresentasikan pada Konferensi tentang Retrovirus dan Infeksi Oportunistik di Seattle membantu menjelaskan masalah ini. Menurut penelitian, orang dengan viral load yang tinggi pada awal terapi (lebih dari 100.000) tampaknya memiliki kecenderungan yang lebih besar untuk lipodistrofi dibandingkan dengan mereka yang memiliki viral load lebih rendah.
Desain dan Hasil Studi
Penelitian 96 minggu, yang dilakukan oleh para peneliti di Case Western Reserve University di Ohio, merekrut 328 pasien HIV tanpa paparan sebelumnya terhadap pengobatan. Usia rata-rata adalah 36 tahun; 90% adalah laki-laki. Masing-masing peserta diresepkan satu dari tiga rejimen obat yang berbeda, yang termasuk tulang punggung Truvada (tenofovir + emtricitabine) dan
- Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir),
- Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir), atau
- Isentress (raltegravir).
Selama penelitian, pasien diberi scan CAT dan DEXA (dual-energy X-ray absorptiometry) secara teratur untuk mengukur perubahan komposisi tubuh.
Sementara telah diduga bahwa obat antiretroviral yang berbeda akan mempengaruhi hasil yang berbeda pada pasien, para ilmuwan terkejut menemukan bahwa peningkatan lemak tubuh secara statistik sama untuk semua kelompok. Secara keseluruhan, massa tubuh meningkat 3% menjadi 3,5%, sementara lemak tungkai meningkat 11% hingga 20% dan lemak perut meningkat 16% menjadi 29%.
Satu-satunya perbedaan terukur yang dapat mereka temukan adalah pada viral load pasien. Pada mereka dengan viral load yang tinggi, lemak visceral (yaitu, dalam rongga perut) meningkat rata-rata 35% terlepas dari kelas obat atau obat. Sebaliknya, pasien dengan viral load di bawah 100.000 memiliki peningkatan hanya 14% dengan Isentress dan kurang dari 10% dengan PI.
Selain itu, peningkatan Interleukin-6 (IL-6), penanda aktivasi kekebalan, dikaitkan dengan peningkatan lemak perifer (mis., Lemak langsung di bawah kulit). Hal ini memberi kesan bahwa peradangan terkait HIV memainkan peran langsung dalam peningkatan lemak subkutan, baik dalam persetujuan atau tidak tergantung pada intervensi pengobatan.
Terlepas dari penyebab atau faktor yang berkontribusi, kenaikan lemak visceral 30% selama dua tahun adalah serius, membawa risiko jangka panjang penyakit kardiovaskular, diabetes, dan dislipidemia.
Temuan ini dapat memberikan bukti lebih lanjut tentang manfaat pengobatan pada diagnosis, sebelum viral load meningkat atau jumlah CD4 berkurang.
- Bagikan
- Membalik
- Teks
- McComsey, G.; Moser, C.; Ribaudo, H.; et al. "Komposisi Tubuh Berubah Setelah Inisiasi Raltegravir atau Protease Inhibitor." Konferensi tentang Retrovirus dan Infeksi Oportunistik (CROI); Seattle, Washington; 23-26 Februari 2015; abstrak 140.
- Virolet, C.: Delhumeau-Cartier, C.; Sartori, M.; et al. “Lipodistrofi di antara pasien yang terinfeksi HIV: penelitian lintas seksi tentang dampak pada kualitas hidup dan gangguan kesehatan mental.” Penelitian dan Terapi AIDS. 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z.
Komposisi Manfaat Tubuh Massa Lemak Bebas Lemak
Pelajari perbedaan antara massa lemak dan massa bebas lemak untuk memperbaiki komposisi tubuh Anda dan meningkatkan berat bebas lemak Anda.
Persen Lemak Tubuh dan Apakah Anda Harus Menurunkan Berat Badan
Pelajari tentang metode penilaian yang akan membantu Anda memutuskan apakah Anda perlu menurunkan berat badan: persentase lemak tubuh Anda, indeks massa tubuh dan rasio pinggang-panggul.
Kalkulator Lemak Tubuh: Dapatkan Persentase Lemak Tubuh Instan
Gunakan kalkulator lemak tubuh instan ini untuk mempelajari persentase lemak tubuh Anda. Kemudian pelajari bagaimana metode pengukuran yang berbeda dibandingkan dan bagaimana cara menghilangkan lemak.