Wanita dengan Payudara Padat dan Pemutaran Tambahan

Sebuah studi baru, didukung oleh National Cancer Institute (NCI), menemukan bahwa wanita, dengan payudara yang padat, dapat mengambil manfaat dari strategi skrining yang tidak terbatas untuk menindaklanjuti mammogram negatif dengan pemutaran tambahan seperti USG, pemindaian PET atau sebuah MRI. Studi ini menunjukkan bahwa prediktor terbaik seorang wanita terkena kanker payudara setelah mammogram negatif, dan sebelum mammogram berikutnya, adalah strategi skrining yang juga memperhitungkan faktor risiko lain seperti usia, ras, riwayat keluarga dan riwayat payudara. biopsi kanker.

Payudara memiliki campuran jaringan fibrosa dan kelenjar dan jaringan lemak. Payudara Anda dianggap padat jika Anda tidak memiliki banyak lemak, dan payudara Anda memiliki banyak jaringan fibrosa atau kelenjar. Satu-satunya cara Anda mengetahui kepadatan payudara adalah jika Anda menjalani mammogram. Hanya ahli radiologi yang dapat menentukan kepadatan payudara Anda. Anda tidak bisa merasakannya. Payudara kencang bukan berarti payudara padat.

Ada empat kategori yang digunakan untuk menggambarkan kepadatan payudara:

1. Payudara yang paling padat memiliki hampir semua jaringan lemak
2. Payudara yang memiliki area tersebar dari kepadatan fibroglandular
3. Payudara dengan kepadatan heterogen
4. Payudara yang memiliki hampir semua jaringan kelenjar dan berserat dengan sedikit atau tanpa jaringan lemak.

Payudara yang padat dapat mempersulit menemukan kanker pada mamogram. Namun, mammogram masih dianggap sebagai alat skrining pilihan bagi para wanita yang memiliki payudara padat. Kapan pun memungkinkan, seorang wanita dengan payudara padat harus memiliki mammogram digital karena digital telah terbukti menjadi alat skrining yang lebih efektif daripada mammogram film tradisional.

Payudara padat terlihat pada mammogram berwarna putih, dan, dengan demikian dapat menyembunyikan tumor, karena kanker juga terlihat putih. Jadi tes tambahan diberikan untuk mengesampingkan kanker yang tidak diambil dalam mammogram.

Payudara yang padat tidak jarang. Sekitar setengah dari wanita yang memiliki mammogram memiliki payudara yang padat. Payudara yang padat lebih sering terjadi pada wanita yang lebih muda, dan wanita yang menggunakan terapi hormon untuk menghilangkan tanda dan gejala menopause.

Payudara padat dianggap sebagai peningkatan risiko kanker payudara. Kepadatan payudara yang tinggi sering menyebabkan temuan negatif palsu pada skrining mamografi.

Kekhawatiran atas peningkatan risiko kanker payudara pada wanita dengan payudara padat telah mengakibatkan 22 negara memiliki undang-undang yang mengamanatkan dokter untuk memberi tahu wanita jika mereka memiliki payudara padat, dan untuk membahas memiliki pencitraan tambahan seperti MRI, PET, atau USG setelah mammogram normal.. Kongres saat ini sedang mempertimbangkan untuk memberlakukan undang-undang yang serupa.

Sementara pencitraan tambahan dapat menemukan kanker payudara yang terlewatkan dalam mamografi, prosedur pencitraan ini dapat menghasilkan peningkatan jumlah hasil positif palsu. Positif palsu mengharuskan memiliki lebih banyak prosedur, yang meliputi rasa sakit dan kecemasan dari biopsi yang tidak perlu.

Penelitian yang dipimpin oleh Karla Kerlikowske, M.D., dari University of California, San Francisco, diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine.

Data yang digunakan dalam penelitian ini berasal dari 365.000 wanita berusia 40 hingga 74 tahun di Konsorsium Pengawasan Kanker Payudara (BCSC), sebuah program yang didanai NCI. Risiko kanker payudara lima tahun untuk setiap wanita mempertimbangkan kepadatan payudara, usia, ras, riwayat keluarga kanker payudara, dan riwayat biopsi payudara untuk memperkirakan risiko kanker payudara selama 5 tahun ke depan.

Para peneliti menemukan bahwa sekitar 47 persen wanita memiliki payudara yang padat. Wanita-wanita yang berisiko paling tinggi terkena kanker di antara mammogram adalah mereka yang memiliki 75 persen jaringan payudara mereka dianggap jaringan padat.

Kalkulator risiko BCSC dirancang sebagai alat untuk membantu pengambilan keputusan klinis. Penyedia perawatan primer dapat menghitung risiko kanker payudara 5 tahun menggunakan kalkulator risiko dan menggunakan informasi ini dalam diskusi mereka tentang metode skrining tambahan atau alternatif pada wanita dengan payudara padat. Kalkulator risiko juga dapat digunakan untuk membandingkan risiko seorang wanita relatif terhadap risiko rata-rata untuk seorang wanita dengan usia dan etnis yang sama.

"Studi ini adalah contoh yang baik untuk menggunakan informasi secara bijak untuk mempersonalisasi estimasi risiko," kata Stephen Taplin, M.D., M.P.H., dari Divisi Pengendalian Kanker dan Ilmu Kependudukan NCI.

Berdasarkan hasil penelitian, Dr. Kerlikowske mengatakan, "Tidak masuk akal bagi semua wanita dengan payudara padat untuk mendapatkan skrining tambahan."

Sumber: National Cancer Institute, dan the Annals of Internal Medicine