Semua Tentang Thermoplasty Bronkial
Daftar Isi:
- Indikasi untuk Bronkial Thermoplasty
- Kontraindikasi untuk Bronkial Thermoplasty
- Hasil Thermoplasty Bronkial
Bronchial Termoplasti (Oktober 2024)
Tahukah Anda bahwa sekarang ada prosedur non-obat yang tersedia jika Anda menderita asma persisten parah yang tidak dikontrol dengan baik dengan kortikosteroid inhalasi dan beta-agonis long-acting? Faktanya, Alair Bronchial Thermoplasty System memenangkan penghargaan Popular Science "Best of What's New 2010" dalam kategori Kesehatan untuk pengembangan teknologi ini.
Termoplasti bronkial adalah rawat jalan (berarti sebagian besar pasien pulang dan tidur di tempat tidur mereka sendiri) prosedur bronkoskopik yang mengurangi kemampuan saluran udara untuk mengerut dan menyempit ketika Anda terpapar pemicu yang memicu serangan asma. Termoplasti bronkial adalah prosedur yang memberikan energi panas ke paru-paru penderita asma untuk mengurangi jumlah otot polos di paru-paru, otot yang menyebabkan bronkokonstriksi dan gejala asma. Pasien mendapatkan kontrol yang lebih baik terhadap asma mereka karena paru-paru tidak dapat mengerut sebanyak dan bereaksi keras terhadap pemicu asma.
Alair Bronchial Thermoplasty System mengurangi otot polos jalan napas berlebihan dengan mengarahkan energi termal ke paru-paru secara langsung. Termoplasti bronkial biasanya dilakukan dengan sedasi sedang dengan pasien biasanya pulang pada hari yang sama. Perawatan lengkap adalah 3 sesi terpisah yang masing-masing memperlakukan area paru-paru yang berbeda. Saat ini, keamanan dan kemanjuran perawatan berulang tidak diketahui.
Indikasi untuk Bronkial Thermoplasty
Menurut situs Alair Bronchial Thermoplasty System, diindikasikan "untuk pengobatan asma persisten parah pada pasien 18 tahun dan lebih tua yang asmanya tidak dikontrol dengan baik dengan kortikosteroid inhalasi dan agonis beta long-acting."
Dokter Anda harus berpengalaman dalam prosedur bronkoskopi, tetapi juga harus menjalani pelatihan khusus dalam penggunaan termoplasti bronkial sebelum dapat menggunakan Alair Bronchial Thermoplasty System.
Kontraindikasi untuk Bronkial Thermoplasty
Pasien-pasien tertentu tidak memenuhi syarat untuk perawatan dengan termoplasti bronkial:
- Pasien dengan semua jenis perangkat implan seperti alat pacu jantung, defibrillator internal, atau perangkat elektronik implan lainnya.
- Pasien dengan sensitivitas atau alergi terhadap obat yang digunakan selama bronkoskopi seperti lidokain, atropin, dan benzodiazepin.
- Pasien sudah dirawat dengan Alair Bronchial Thermoplasty System. Retreatment saat ini tidak disarankan karena keamanan dan kemanjuran perawatan berulang tidak diketahui.
Selain itu, kondisi tertentu mungkin merupakan kontraindikasi sementara untuk termoplasti bronkial. Pasien dengan yang berikut ini tidak boleh menjalani termoplasti bronkial:
- Infeksi pernapasan akut.
- Eksaserbasi asma dalam 2 minggu terakhir.
- Mengubah dosis kortikosteroid sistemik untuk asma (naik atau turun) dalam 14 hari terakhir
- Dikenal koagulopati atau masalah perdarahan
- Pasien harus berhenti minum antikoagulan, agen antiplatelet, aspirin dan NSAID sebelum prosedur setelah berbicara dengan dokter mereka.
Akhirnya, ada beberapa jenis pasien asma yang tidak dipelajari dalam uji coba Alair Bronchial Thermoplasty System dan benar-benar tidak diketahui apakah mereka akan menunjukkan manfaat yang sama dengan pasien lain. Jika salah satu dari yang berikut ini benar, Anda perlu mendiskusikan risiko dan manfaat termoplasti bronkial dengan dokter Anda karena Anda mungkin berisiko lebih tinggi terhadap kejadian buruk yang mungkin terkait dengan prosedur termoplasti bronkial:
- FEV1 post-bronkodilator Anda kurang dari 65 persen dari yang diperkirakan.
- Anda memiliki penyakit paru-paru lain seperti emfisema, disfungsi pita suara, obstruksi saluran napas bagian atas mekanis, fibrosis kistik atau apnea tidur obstruktif yang tidak terkendali.
- Anda perlu menggunakan bronkodilator kerja-pendek Anda lebih dari 12 isapan per hari dalam 2 hari sebelum prosedur termoplasti bronkial.
- Anda tergantung steroid dan membutuhkan kortikosteroid oral seperti prednison dengan dosis lebih dari 10 miligram per hari.
- Anda memiliki kondisi medis lain yang dapat meningkatkan risiko komplikasi termasuk diabetes tergantung insulin, epilepsi, penyakit arteri koroner yang tidak terkendali, gagal ginjal akut atau kronis, dan hipertensi yang tidak terkontrol.
- Anda telah masuk asma yang membutuhkan unit perawatan intensif atau intubasi dalam 2 tahun terakhir.
- Anda telah mengalami 4 atau lebih infeksi saluran pernapasan bawah dalam setahun terakhir.
- Anda telah menjalani 3 kali rawat inap untuk gejala pernapasan dalam setahun terakhir.
- Anda mengalami 4 atau lebih eksaserbasi asma yang membutuhkan steroid oral sistemik dalam setahun terakhir.
Hasil Thermoplasty Bronkial
Uji coba AIR2 menunjukkan bahwa pasien yang diobati dengan bronkial thermoplasty memiliki sejumlah perbaikan klinis yang signifikan termasuk yang terkait dengan asma mereka:
- Peningkatan kualitas hidup
- 32% pengurangan serangan asma
- 84% pengurangan kunjungan ruang gawat darurat
- 73% pengurangan rawat inap
- 66% pengurangan hari-hari yang hilang dari sekolah dan bekerja
Studi lain dari Alair Bronchial Thermoplasty System tidak menunjukkan penurunan FEV1 dan profil keamanan jangka panjang yang stabil. Bukti uji klinis menunjukkan 5 tahun aman tanpa pneumotoraks, intubasi, ventilasi mekanis, aritmia jantung, atau kematian akibat perawatan termoplasti bronkial.
Sementara ada beberapa peningkatan gejala pernapasan segera setelah prosedur, ada yang mirip dengan apa yang diharapkan setelah bronkoskopi pada pasien asma.
Dalam siaran pers awal, perusahaan mengatakan bahwa hasil penelitian ini menjanjikan karena penderita asma yang berisiko tinggi dan sulit dikendalikan mengalami peningkatan. Data yang lebih baru telah membahas pengobatan yang tersedia selama 5 tahun dan memiliki pengurangan yang signifikan dalam eksaserbasi asma selama jangka waktu tersebut.
Semua Tentang Semua Sfingter di Tubuh Anda
Di sini Anda akan belajar apa sfingter itu, serta mencari tahu tentang fungsi semua sfingter utama dalam tubuh Anda.
Tabung Bronkial dan Asma Anda
Apakah Anda tahu apa itu tabung bronkial? Pelajari lebih lanjut tentang peran saluran bronkial dan bagaimana mereka dipengaruhi oleh asma.
Termoplasti Bronkial untuk Pengobatan Asma
Asma yang parah dapat menyebabkan kunjungan ruang gawat darurat, rawat inap, dan penurunan kualitas hidup. Cari tahu apakah termoplasti bronkial dapat membantu Anda.