Gejala dan Pengobatan Sindrom Antifosfolipid

Sindrom antifosfolipid (APS), juga dikenal sebagai 'darah lengket,' adalah kelainan autoimun - hasil dari sistem kekebalan tubuh yang pada dasarnya menghidupkan dan menyerang tubuh secara tidak sengaja. Dalam kasus APS, tubuh membuat antibodi terhadap protein darahnya sendiri.

Sindrom antifosfolipid dapat terjadi pada individu tanpa penyakit terkait. Ini disebut APS primer. Gangguan ini juga dapat terjadi dengan systemic lupus erythematosus (SLE) atau gangguan autoimun lainnya. Ini disebut APS sekunder.

Seberapa sering sindrom antifosfolipid terjadi belum diketahui. Antibodi APS dapat ditemukan pada sebanyak 50% orang dengan lupus dan sekitar 1% hingga 5% dari seluruh populasi. Sindrom antifosfolipid paling sering terjadi pada orang dewasa muda hingga setengah baya, tetapi dapat dimulai pada usia berapa pun.

Gejala

Seiring dengan antibodi, tubuh mulai memproduksi gumpalan darah. Gumpalan darah dapat menyumbat arteri dan vena, memotong suplai darah ke bagian tubuh. Gejala-gejala yang dialami individu berasal dari lokasi dan efek pembekuan darah:

• Pembuluh darah atau pembuluh darah di lengan atau kaki - Gumpalan dapat menyebabkan rasa sakit, bengkak, mati rasa, kesemutan di tangan atau kaki, atau borok kaki. Jika suplai darah benar-benar terputus menjadi sebagian, seperti jari kaki, orang tersebut dapat kehilangan jari kaki.
• Arteri jantung - Gumpalan dapat menyebabkan nyeri dada atau serangan jantung. Orang tersebut mungkin juga mengalami murmur jantung atau masalah katup jantung.
• Pembuluh darah pada kulit - Gumpalan dapat menyebabkan memar (purpura) atau ruam keunguan dan keunguan yang disebut livedo reticularis.
• Pembuluh darah otak - Gumpalan yang memotong suplai darah ke bagian otak menyebabkan stroke. Seseorang dengan APS juga dapat mengalami sakit kepala atau kejang migrain.
• Plasenta selama kehamilan - Wanita dengan APS mungkin sering mengalami keguguran atau kelahiran prematur.

Bentuk sindrom antifosfolipid yang paling serius, yang disebut katastropik APS, terjadi ketika banyak organ internal mengembangkan pembekuan darah selama beberapa hari hingga beberapa minggu.

Diagnosa

Diagnosis sindrom antifosfolipid bergantung pada gejala dan tanda yang khas, ditambah tes laboratorium. Jika seseorang memiliki gumpalan darah di kaki tanpa penyebab lain yang mungkin, misalnya, APS mungkin yang harus disalahkan. Tes darah untuk antibodi antikardiolipin dapat membantu memastikan diagnosis. Hasil tes abnormal lainnya, seperti penurunan trombosit atau anemia, mungkin ada. Pemindaian computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat mengkonfirmasi keberadaan gumpalan darah.

Pengobatan

Pengobatan untuk sindrom antifosfolipid didasarkan pada gejala individu. APS katastropik membutuhkan rawat inap. Beberapa individu yang memiliki antibodi khas tetapi tidak memiliki gejala APS dapat dimulai dengan aspirin dosis rendah setiap hari untuk membantu mengurangi risiko pembentukan gumpalan darah. Jika bekuan darah ditemukan, orang tersebut memulai dengan obat antikoagulan seperti Coumadin (warfarin) atau Lovenox (enoxaparin).

Dengan obat-obatan dan modifikasi gaya hidup (seperti menghindari periode tidak aktif yang lama di mana gumpalan dapat terbentuk di kaki), kebanyakan orang dengan sindrom antiphospholipid primer dapat menjalani hidup yang normal dan sehat. Mereka yang memiliki APS sekunder mungkin memiliki masalah tambahan karena kondisi rematik atau autoimun yang mendasarinya.