Erythrasma: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Perawatan

Erythrasma adalah infeksi superfisial yang disebabkan oleh bakteri yang dikenal sebagai Corynebacterium minutissimum, yang secara alami berada di tubuh. Hal ini ditandai dengan perkembangan tambalan yang berubah warna, terutama pada lipatan kulit. Ada dua jenis: erythrasma interdigital terutama berkembang di antara jari-jari kaki, sedangkan erythrasma umum lebih luas dan umum terlihat pada orang dengan diabetes tipe 2. Ruam itu sendiri tidak dianggap serius tetapi dapat berfungsi sebagai tanda peringatan dini dari kondisi yang lebih serius.

Gejala

Erythrasma dimulai sebagai bercak merah muda pada kulit yang dengan cepat berubah warna menjadi coklat dan bersisik saat lapisan luar mulai rontok. Infeksi ini terutama terjadi di daerah yang disebut intertriginosa di mana dua area kulit bersentuhan atau bergesekan. Ini termasuk ketiak, pangkal paha, pusar, di bawah payudara, dan di antara jari-jari kaki. Tambalan dapat menyebabkan gatal ringan dan memiliki batas teratur atau tidak teratur.

Kebanyakan orang akan mengalami erythrasma interdigital, terutama dalam anyaman jari kaki ketiga, keempat, dan kelima. Erythrasma yang digeneralisasikan lebih tersebar luas dan akan sering bergerak di luar area intertriginosa ke trunkus dan torso.

Infeksi eritrasma biasanya sembuh sendiri dan sering sembuh sendiri tanpa pengobatan. Walaupun komplikasi jarang terjadi, eritrasma kadang-kadang dapat terjadi bersamaan dengan dermatitis kontak, infeksi jamur, atau infeksi bakteri yang tidak berhubungan. Dalam hal demikian, a C. minutissimum infeksi dapat menyebar ke lapisan kulit yang lebih dalam dan menyebabkan perkembangan abses atau infeksi kulit yang berpotensi serius yang dikenal sebagai selulitis.

Penyebab

C. minutissimum dianggap sebagai bakteri yang relatif tidak berbahaya yang biasanya dapat dikendalikan oleh sistem kekebalan tubuh. Ini hanya akan menyebabkan infeksi jika kondisi yang tepat memberikan bakteri kesempatan untuk berkembang. Mungkin karena lipatan kulit menawarkan lingkungan yang tepat untuk kolonisasi bakteri atau sistem kekebalan ditekan dan kurang mampu mengendalikan infeksi.

Secara umum, Anda lebih mungkin mengembangkan eritrasma jika Anda:

• Hidup di iklim tropis atau subtropis yang lembab
• Keringat berlebihan (dikenal sebagai hiperhidrosis)
• Kebersihannya buruk
• Lebih tua
• Memiliki HIV atau bentuk lain dari penekanan kekebalan
• Minum obat penekan kekebalan untuk mengobati gangguan autoimun atau mencegah penolakan organ
• Obesitas
• Menderita diabetes

Obesitas diketahui mengurangi respons tubuh terhadap infeksi sambil memberikan lebih banyak lipatan kulit untuk membentuk infeksi. Demikian pula, infeksi luas terkait dengan diabetes yang tidak terkontrol.

Semua mengatakan, sekitar 4 persen dari populasi dunia akan mengalami eritrasma setidaknya sekali dalam hidup mereka, terutama mereka yang tinggal di daerah tropis atau subtropis. Karena alasan yang tidak sepenuhnya jelas, orang Afrika-Amerika lebih rentan terhadap eritrasma daripada kelompok ras atau etnis lain di Amerika Serikat.

Diagnosa

Erythrasma seringkali dapat didiagnosis hanya dengan penampilan saja. Bercak coklat khas dengan penskalaan halus membantu membedakannya dari infeksi jamur seperti tinea cruris (gatal gatal), yang lebih kemerahan dan memiliki penskalaan lebih tebal di sepanjang tepinya.

Jika ragu, dokter dapat menggunakan sinar ultraviolet khusus, yang dikenal sebagai lampu Wood, yang akan menyebabkan bakteri berpendar dalam warna merah muda koral. Lampu Wood hanya dapat membantu mendiagnosis infeksi tertentu tetapi dapat membedakan eritrasma dari kondisi kulit lainnya. Diantara mereka:

• Infeksi jamur microsporum, seperti kurap, akan berubah menjadi biru kusam.
• Infeksi bakteri Pseudomonas, seperti hot tub folliculitis, akan berubah menjadi hijau.
• Infeksi jamur Malassezia, juga terkait dengan folikulitis, akan berubah menjadi putih kebiruan.
• Ruam intertrigo, yang disebabkan oleh gesekan kulit ke kulit, juga akan berubah menjadi hijau.
• Psoriasis terbalik, sejenis psoriasis yang ditemukan pada lipatan kulit, seringkali akan memerah.
• Tinea versikolor, infeksi jamur, akan berubah menjadi tembaga-oranye.

Jika kondisinya serius atau berulang, kultur bakteri dan jamur dapat dilakukan untuk melihat apakah ada infeksi yang ada bersama.

Erythrasma berulang atau meluas mungkin memerlukan tes glukosa darah acak atau tes glukosa darah puasa sebagai langkah pertama menuju diagnosa diabetes tipe 2.

Pengobatan

Pengobatan utama eritrasma akan melibatkan penggunaan sabun antibakteri untuk mengatasi infeksi ringan.

Jika infeksi lebih luas, antibiotik topikal atau mikrobisida dapat diresepkan. Yang paling efektif termasuk clindamycin 2%, salep Fucidin (sodium fusidate), dan salep Whitfield (asam benzoat ditambah asam salisilat). Perawatan biasanya diresepkan selama satu hingga dua minggu dengan aplikasi dua kali sehari. Efek samping mungkin termasuk ruam, kemerahan, pengeringan, gatal, dan mual.

Infeksi serius mungkin memerlukan antibiotik oral, termasuk klaritromisin, eritromisin, tetrasiklin, dan kloramfenikol. Pengobatan mungkin memerlukan sesedikit dosis tunggal (untuk klaritromisin) atau hingga lima hari saja (untuk eritromisin).Efek samping mungkin termasuk ruam, mual, sakit perut, diare, kehilangan nafsu makan, dan muntah.

Tetrasiklin adalah obat kategori D yang memungkinkan kerusakan janin. Walaupun tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan, itu harus dihindari selama kehamilan mengingat ketersediaan obat lain yang dapat mengobati infeksi.

Pencegahan

Erythrasma kadang-kadang sulit dihindari jika Anda tinggal di iklim panas dan lembab di mana Anda cenderung berkeringat. Ini terutama benar jika Anda bekerja di luar ruangan.

Dengan itu dikatakan, kolonisasi bakteri kurang mungkin jika Anda mencuci kulit Anda secara teratur dengan sabun atau pembersih antibakteri, lebih memperhatikan selangkangan, ketiak, jari kaki, dan area lain tempat uap air menumpuk. Selalu keringkan kulit Anda secara menyeluruh setelah mandi dan ganti dengan kaus kaki dan sepatu segar setiap hari. Jika Anda mengalami obesitas atau tidak dapat mencapai jari-jari kaki karena alasan lain, mintalah orang yang Anda kasihi untuk membantu atau menggunakan blow drier pada pengaturan rendah.

Anda juga harus memastikan bahwa sepatu Anda benar-benar kering sebelum mengenakannya pada hari berikutnya, atau mengganti sepatu sehingga sepatu tersebut memiliki waktu untuk benar-benar kering.

Jika Anda cenderung berkeringat, antiperspiran dan produk kaki yang dijual bebas mengandung aluminium klorida (seperti bubuk kaki Gold Bond atau lotion ZeroSweat) sering dapat membantu. Sementara beberapa produk juga dapat digunakan pada pangkal paha atau bokong, pastikan untuk membaca label produk atau berbicara dengan apoteker Anda hanya untuk memastikan. Dalam suhu ekstra panas, cobalah menggunakan kipas angin atau AC saat tidur.

Penurunan berat badan juga harus dieksplorasi jika Anda tidak memiliki berat badan yang sehat. Jika Anda mengalami serangan eritrasma berulang, bicarakan dengan dokter Anda tentang antijamur topikal harian seperti Micotin (miconazole), yang dapat membantu mencegah kekambuhan tanpa risiko mengembangkan resistensi antibiotik.