GERD: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Perawatan

Banyak orang mengalami sedikit mulas saat ini, tetapi jika itu sering terjadi dan dipasangkan dengan regurgitasi, Anda mungkin menderita penyakit gastroesophageal reflux (GERD). GERD adalah gangguan kronis pada sistem pencernaan yang disebabkan oleh sfingter esofagus bagian bawah (LES) yang tidak menutup dengan benar, memungkinkan asam lambung masuk ke kerongkongan Anda, menyebabkan peradangan dan dalam beberapa kasus, erosi gigi.

Dalam beberapa kasus, GERD mungkin merupakan akibat dari masalah lain, seperti hernia hiatal atau tumor. Sekitar 20 persen orang yang tinggal di Amerika Serikat diperkirakan terkena dampak GERD dan dapat memengaruhi orang-orang dari segala usia. Untungnya, sebagian besar orang dapat mengendalikan gejala mereka dengan perubahan gaya hidup dan / atau obat-obatan.

Gejala

Gejala utama GERD adalah mulas, sensasi terbakar yang terletak di bawah tulang dada, sering menjalar ke arah tenggorokan. Tidak semua orang dengan GERD mengalami mulas. Regurgitasi adalah bentuk yang lebih parah di mana asam lambung mencapai bagian belakang tenggorokan, menghasilkan rasa asam dan asam. Gejala-gejala ini terkadang disertai mual. Mulas dan regurgitasi biasanya jauh lebih buruk setelah makan dan menjadi lebih parah saat berbaring rata atau membungkuk.

Gejala GERD lainnya termasuk sakit tenggorokan yang persisten, suara serak, batuk kronis, mengi, bau mulut, nyeri dada, dan perasaan seperti ada benjolan di tenggorokan Anda. Gejala-gejala ini lebih umum ketika Anda tidak mengalami mulas. GERD juga dapat menyebabkan asam lambung menstimulasi saraf di kerongkongan Anda atau menyebabkan kerusakan pada lapisannya yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Terkadang, GERD dapat menyebabkan komplikasi yang dapat menyebabkan beberapa masalah yang sangat serius. Komplikasi GERD yang paling sering terjadi adalah Barrett's esophagus (pendahulu kanker kerongkongan), esophagitis erosif, dan striktur esofagus. Selain masalah kerongkongan, GERD dapat menyebabkan komplikasi lain yang melibatkan kepala, leher, dan saluran udara seperti asma, radang tenggorokan kronis, penyempitan saluran udara di sekitar laring (kotak suara), rongga gigi, dan infeksi sinus kronis.

Tanda dan Gejala GERD

Penyebab

GERD disebabkan oleh refluks isi lambung ke kerongkongan. Biasanya, refluks dicegah oleh sphincter esofagus bagian bawah (LES), cincin otot yang terletak di persimpangan esofagus dan lambung. Sebagian besar waktu, LES dikontrak untuk menutup lubang dan untuk membentuk penghalang antara lambung dan kerongkongan. LES secara santai rileks saat Anda menelan untuk membiarkan makanan masuk ke perut. Ini juga rileks ketika Anda bersendawa untuk memungkinkan gas keluar.

Dalam sebagian besar kasus GERD, LES secara sementara relaks ketika tidak seharusnya, sehingga memungkinkan interval waktu singkat di mana isi lambung dapat memasuki kerongkongan. Tidak jelas mengapa begitu banyak orang mengembangkan relaksasi LES yang sering dan sementara.

Lebih jarang, GERD dapat diproduksi ketika LES menjadi lembek kronis, memungkinkan refluks terjadi hampir setiap saat. Tekanan LES dapat dikurangi - dan refluks didorong - oleh distensi lambung (perut penuh), merokok, banyak obat, minum alkohol, kafein, dan beberapa jenis makanan, terutama makanan berlemak dan cokelat.

Faktor-faktor lain yang dapat berkontribusi pada GERD termasuk memiliki hernia hiatal, kelebihan berat badan atau obesitas, dan kehamilan.

Penyebab GERD dan Faktor Risiko

Diagnosa

Dalam kebanyakan kasus, GERD adalah diagnosis klinis. Artinya, gejala-gejala GERD seringkali begitu klasik sehingga dokter biasanya dapat membuat diagnosis yang percaya diri hanya berdasarkan pada mereka.

Tes diagnostik biasanya dilakukan hanya ketika Anda gagal merespons terapi atau jika dokter Anda mencurigai bahwa salah satu komplikasi GERD yang lebih serius mungkin telah terjadi. Tes yang sering digunakan dalam mendiagnosis GERD mungkin termasuk endoskopi, pemantauan pH 24 jam, manometri esofagus, dan rontgen barium.

Bagaimana GERD Didiagnosis

Pengobatan

Jika Anda memiliki GERD, kabar baiknya adalah kemungkinan Anda akan dapat mengendalikan gejala jika Anda menerapkan perubahan gaya hidup yang tepat. Ini termasuk:

• Penurunan berat badan
• Mengangkat kepala tempat tidur
• Menghindari makanan pemicu
• Menghindari makan tiga jam sebelum tidur
• Menghindari pakaian ketat

Secara umum, jika Anda hanya memiliki gejala ringan, dokter Anda akan merekomendasikan modifikasi tersebut dan mungkin menyarankan obat bebas (OTC). Antasid tidak mencegah atau meningkatkan GERD, tetapi dapat digunakan untuk menghilangkan gejala sesekali. Antasida yang umum digunakan termasuk Gaviscon, Maalox, Mylanta, Rolaids, dan Tums.

Pengobatan standar GERD umumnya melibatkan obat resep yang menurunkan kadar asam di lambung dan memungkinkan penyembuhan lapisan lambung. Dua opsi yang paling umum digunakan, yang juga memiliki mitra OTC, adalah:

• Histamin-2 blocker (H2 blocker):H2 blocker membantu membatasi produksi asam lambung, sehingga isi lambung menyebabkan gejala yang lebih sedikit ketika refluks masuk ke kerongkongan. H2 blocker mulai bekerja dalam waktu satu jam, menjadi yang paling efektif antara satu dan tiga jam setelah mengambil dosis, dan efektifitasnya bertahan hingga 12 jam, Mereka lebih berguna ketika mereka diminum secara teratur untuk 2- ke 4- kursus terapi minggu. H2 blocker termasuk Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), dan Zantac (ranitidine).
• Inhibitor pompa proton (PPI):PPI bekerja dengan menghambat pompa di sel lambung yang menghasilkan asam lambung. Mereka adalah penghambat asam yang paling kuat dan lebih efektif daripada H2 blocker dalam menghilangkan gejala dan penyembuhan esophagitis. Namun, mereka cenderung menyebabkan lebih banyak efek samping, sehingga sebagian besar dokter akan mencoba H2 blocker terlebih dahulu. PPI termasuk Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole), dan Prilosec (omeprazole).

Jika gejala Anda tidak membaik dengan perubahan gaya hidup dan obat resep, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi, meskipun itu jarang terjadi. Jenis yang paling umum adalah fundoplication, yaitu ketika bagian atas perut Anda melilit LES untuk memperkuatnya dan mencegah refluks. Teknik endoskopi dan implantasi cincin manik-manik magnetik yang disebut perangkat LINX, juga dapat dipertimbangkan.

Bagaimana GERD Diobati

Pengasuhan

Jika Anda merawat seseorang dengan GERD, ada beberapa cara Anda dapat membantu orang yang Anda cintai mengatasi gejalanya di rumah.Anda dapat membicarakan dan membantunya menghindari makanan yang dapat memicu mulas, mendorongnya untuk mengenakan pakaian longgar, menggunakan obat sesuai kebutuhan, mendorongnya untuk berolahraga, dan menjaga agar kepalanya tetap tinggi di malam hari.

Merawat Seseorang Dengan GERD

Sepatah Kata Dari DipHealth

GERD adalah gangguan pencernaan umum yang biasanya cukup ringan, tetapi dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak diobati. Jika Anda memiliki gejala GERD, Anda harus bekerja dengan dokter Anda untuk memastikan Anda memiliki diagnosis yang benar dan untuk memastikan Anda menerima rejimen pengobatan yang akan menyingkirkan masalah Anda sebelum memburuk. Untungnya, dengan modifikasi gaya hidup yang tepat dan obat-obatan yang tersedia saat ini, sebagian besar orang dengan GERD dapat berhasil diobati sebelum masalah yang mengganggu menjadi yang berbahaya.

GERD: Tanda, Gejala, dan Komplikasi Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, American Gastroenterological Association Institute, Praktik Klinik dan Komite Manajemen Kualitas. American Gastroenterological Association Institute Ulasan Teknis tentang Manajemen Penyakit Gastroesophageal Reflux. Gastroenterologi. Oktober 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.08.044.
• Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Pedoman untuk Diagnosis dan Penatalaksanaan Penyakit Refluks Gastroesofageal. The American Journal of Gastroenterology. Maret 2013; 108 (3): 308-29. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
• Mikami DJ, Murayama KM. Fisiologi dan Patogenesis Penyakit Gastroesophageal Reflux. Klinik Bedah Amerika Utara. Juni 2015; 95 (3): 515-25. doi: 10.1016 / j.suc.2015.02.006.
• Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Penurunan Berat Badan dan Pengurangan Gastroesophageal Reflux. Sebuah Studi Kohort Berbasis Populasi prospektif: Studi HUNT. The American Journal of Gastroenterology. Maret 2013; 108 (3): 376-82. doi: 10.1038 / ajg.2012.466.