Osteoartritis dan Keausan dan Tulang Rawan Sendi

Ada beberapa masalah berbeda yang dapat menyebabkan peradangan sendi atau radang sendi. Salah satu masalah ini disebut osteoartritis. Orang-orang sering menyebut osteoartritis dengan nama lain seperti 'penyakit sendi degeneratif,' atau 'radang sendi akibat keausan'.

Jenis lain dari peradangan sendi atau radang sendi yang kurang umum termasuk:

• Radang sendi
• Artritis Gout
• Artritis Menular

Penyebab

Osteoartritis adalah suatu kondisi yang dulunya dianggap hanya karena keausan pada tulang rawan sendi. Osteoartritis sekarang dikenal sebagai proses kompleks yang melibatkan proses penyakit aktif.

Permukaan sendi normal ditutupi dengan lapisan tulang rawan yang halus. Tulang rawan ini adalah permukaan yang aus dalam kondisi yang disebut osteoarthritis. Masalah yang menyebabkan osteoartritis adalah karena semakin aus (degradasi) dan kurang perbaikan permukaan tulang rawan. Ada bagian mekanik dari osteoarthritis, dan bagian biologis (abnormal joint biologi) dari penyakit ini.

Faktor risiko

Penelitian selama dekade terakhir telah berfokus pada menemukan penyebab osteoartritis yang mendasarinya, dan bagaimana memahami penyebab ini dapat membentuk perawatan di masa depan. Kita tahu bahwa pasien yang menderita osteoarthritis cenderung memiliki beberapa faktor risiko yang menyebabkan mereka mengalami kondisi ini.

Bagian dari Proses Penuaan?

Diketahui bahwa osteoartritis cenderung mempengaruhi orang yang lebih tua, tetapi tidak jelas mengapa beberapa orang mengalami perubahan artritis pada usia 40-an dan 50-an, sementara yang lain berumur panjang dengan sedikit masalah persendian.

Orang-orang pernah berpikir bahwa osteoartritis hanya karena tuntutan seorang individu pada sendi mereka sepanjang hidup. Banyak orang mengaitkan arthritis mereka dengan kegiatan masa muda mereka. Tetapi sebenarnya tidak sesederhana itu. Banyak orang yang berlari dan bermain olahraga kompetitif tidak memiliki masalah dengan sendi rematik.

Sekarang dipahami itu osteoartritis bukan bagian yang tak terhindarkan dari penuaan. Tampaknya kombinasi faktor-faktor yang berbeda mengarah pada perkembangan osteoartritis pada individu. Pada orang yang berbeda, faktor yang berbeda mungkin lebih penting, tetapi tidak biasa memiliki satu masalah mendasar yang menyebabkan osteoartritis.

Untuk informasi tentang bagaimana osteoartritis mempengaruhi sendi tertentu, lihat informasi berikut:

• Artritis Lutut
• Artritis Pinggul
• Arthritis Bahu

Penelitian

Untuk dapat mengobati osteoartritis, dokter harus lebih memahami penyakit ini. Sementara osteoartritis dulunya dianggap terbatas pada permukaan tulang rawan, sekarang diketahui bahwa osteoartritis mempengaruhi seluruh sendi yang menyebabkan hilangnya tulang rawan, kerusakan tulang, pembentukan taji tulang, dan radang jaringan lunak.

Perawatan osteoartritis ditujukan pada proses yang diduga menyebabkan masalah ini. Seperti dibahas sebelumnya, osteoartritis disebabkan oleh proses mekanis (keausan dan kerusakan) dan biologis (pemecahan dan perbaikan tulang rawan sendi).

Proses Biologis

Tulang rawan mengalami siklus kerusakan dan perbaikan yang normal, tetapi dalam kondisi osteoartritis, tulang rawan tidak diganti secara efektif, dan akhirnya lapisan sendi menjadi tipis. Masalah mendasar osteoartritis dianggap ketidakseimbangan antara produksi tulang rawan segar, dan degradasi alami.

Saat permukaan sendi habis, tubuh mencoba untuk memperbaiki masalah. Tubuh Anda akan memulai respons peradangan pada sendi, menyebabkan pembengkakan. Tulang baru dalam bentuk taji tulang diciptakan untuk meningkatkan luas permukaan sendi. Sayangnya, tubuh Anda tidak dapat mengimbangi tulang rawan yang hilang, dan akibatnya adalah kondisi osteoarthritis yang menyakitkan.

Perawatan untuk Peradangan

Perawatan untuk osteoartritis diarahkan untuk mengendalikan respons peradangan dan memaksimalkan kemampuan tubuh Anda untuk mengkompensasi sendi yang rusak.

Beberapa perawatan yang bertujuan mengendalikan peradangan ini dari osteoarthritis adalah:

• Obat Antiinflamasi: Obat anti-inflamasi, juga disebut NSAID, adalah obat oral yang membantu mengendalikan siklus peradangan. Obat-obatan ini dijual dengan nama dagang Motrin, Naprosyn, Celebrex, dan lainnya. Obat-obatan ini membantu mengurangi proses inflamasi dan juga membantu mengurangi rasa sakit.
• Suntikan Cortisone: Suntikan kortison juga membantu mengendalikan peradangan. Kortison adalah zat yang diproduksi secara alami di tubuh Anda oleh kelenjar adrenal. Suntikan kortison sintetis dapat membantu memberikan dosis obat antiinflamasi yang sangat tinggi langsung ke sendi yang terkena.

Perawatan untuk Gejala Lain

Ada beberapa perawatan yang menurut banyak pasien sangat membantu dan dapat membantu mengendalikan gejala osteoartritis tanpa harus mempertimbangkan pembedahan:

• Terapi fisik: Terapi fisik digunakan untuk memperkuat otot-otot di sekitar sendi yang terkena osteoarthritis. Dengan melakukan itu, otot dapat mendukung lebih banyak kekuatan di sekitar sendi, sehingga mengurangi beban pada tulang rawan dan tulang.
• Penurunan berat badan: Penurunan berat badan seringkali sangat sulit, tetapi ini bisa menjadi langkah paling efektif dalam mengendalikan rasa sakit yang terkait dengan artritis. Penurunan berat badan mengurangi beban yang harus ditanggung oleh sendi, terutama dengan pinggul, lutut, dan kaki. Pasien-pasien dengan osteoarthritis dari ekstremitas bawah yang mampu menurunkan berat badan hampir selalu memiliki gejala-gejala peredaan.
• Modifikasi Kegiatan: Membatasi kegiatan tertentu mungkin diperlukan, dan mempelajari metode latihan baru mungkin bermanfaat. Olahraga air merupakan pilihan yang sangat baik untuk pasien yang kesulitan berolahraga.
• Diet: Efek perubahan pola makan tidak dipahami dengan baik, tetapi diketahui bahwa obesitas adalah faktor risiko untuk mengembangkan osteoartritis, dan ketika orang dengan osteoartritis kehilangan berat badan, mereka mengalami peningkatan gejala klinis yang signifikan. Diet spesifik telah dipelajari, tetapi sedikit yang telah terbukti. Dalam studi kecil, antioksidan terbukti mengurangi perkembangan osteoartritis, tetapi mereka belum terbukti dalam studi yang lebih lama, dan mereka tidak terbukti mengubah keseluruhan insiden osteoarthritis. Vitamin D juga telah terbukti mengurangi perkembangan osteoartritis. Data ini menunjukkan bahwa diet mungkin penting dalam mencegah perkembangan penyakit, tetapi faktor-faktor lain mungkin lebih penting dalam pencegahan primer.

Penelitian terus-menerus dilakukan untuk lebih memahami proses osteoarthritis dan membantu mengembangkan strategi pengobatan baru untuk kondisi umum ini. Beberapa perawatan terbaru yang telah menarik perhatian penelitian meliputi:

• Glucosamine dan Chondroitin: Dampak penggunaan glukosamin dan kondroitin sedang dipelajari, tetapi tidak dipahami dengan baik. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, osteoartritis diduga disebabkan oleh masalah tulang rawan baru yang tidak cukup dibentuk untuk menggantikan tulang rawan lama yang terdegradasi. Glukosamin dan kondroitin adalah beberapa "blok pembangun" tulang rawan, dan beberapa orang percaya bahwa mengonsumsi suplemen ini dapat membantu menciptakan lebih banyak tulang rawan. Terdapat antusiasme yang luar biasa, terutama dalam bentuk media dan iklan, untuk perawatan ini, tetapi ada sangat sedikit penelitian untuk mendukung klaim 'penyembuhan radang sendi.' Konsensus umum dari profesi medis pada saat ini adalah bahwa mungkin ada efek dari mengambil suplemen ini, tetapi tidak dipahami dengan baik. Mereka diketahui aman dan mungkin memiliki beberapa kegunaan dalam pengobatan osteoarthritis.
• Synvisc: Synvisc adalah zat yang disebut asam hialuronat, protein yang disekresikan oleh sel-sel tulang rawan. Zat ini disekresikan ke dalam sendi, dan membantu memberikan cairan sendi Anda licin, atau kental, berkualitas. Dengan menyuntikkan zat ini ke dalam lutut, beberapa orang percaya Anda mengganti komponen vital dari cairan sendi ini. Studi jangka panjang belum menunjukkan manfaat yang jelas dari Synvisc, namun banyak pasien percaya akan efeknya. Apa yang telah ditunjukkan, adalah bahwa pasien yang diobati dengan Synvisc lebih cenderung memiliki lebih banyak waktu sampai penggantian lutut diperlukan, artinya Synvisc berguna dalam menunda perawatan bedah osteoarthritis. Karena masalah dengan melakukan operasi penggantian lutut pada pasien yang lebih muda, ini berpotensi manfaat besar.

Pengobatan Alternatif

Telah ada minat dalam pelapisan kembali tulang rawan dan teknik transplantasi tulang rawan. Prosedur ini paling sering digunakan pada pasien dengan radang sendi lutut. Sayangnya, teknik-teknik ini telah menunjukkan hasil terbaik pada pasien yang hanya memiliki area kecil artritis sendi, daripada memakai tulang rawan luas yang umumnya terlihat pada pasien dengan osteoarthritis.