Myotoma, Akar Saraf Tulang Belakang, dan Dermatom
Daftar Isi:
Myotomes Upper Limb | Peripheral Neurological Examination (Januari 2025)
Seperti halnya dermatom, myotome adalah zona dalam tubuh yang dilayani oleh satu akar saraf tulang belakang. Perbedaannya adalah bahwa dermatom adalah zona di mana saraf sensorik berjalan dalam perjalanan kembali ke sistem saraf pusat dengan informasi tentang hal-hal yang Anda rasakan - panas, rasa sakit, gatal, posisi tubuh Anda, seberapa rentangkan otot Anda, dan banyak lagi. Myotome, di sisi lain, adalah zona di mana motor saraf berjalan ketika mereka memenuhi tanggung jawab mereka memberi sinyal pada otot Anda untuk berkontraksi.
Baik miotom dan dermatom "dipetakan," yang memberikan dokter dan terapis fisik referensi untuk menentukan - berdasarkan pengamatan dan pengujian - akar saraf spesifik atau tingkat inti tulang belakang yang mungkin telah dikompromikan dan / atau menyebabkan gejala.
Myotom dan dermatom adalah bagian dari sistem saraf somatik (sukarela), yang merupakan bagian dari sistem saraf tepi. Sistem saraf perifer dan sentral berkomunikasi satu sama lain secara teratur.
Otot dan Saraf, Ya ampun!
Setiap sel otot di tubuh Anda membutuhkan input dari saraf agar tetap sehat. Tanpa setidaknya beberapa komunikasi antara saraf dan otot (sebuah fenomena yang disebut nada yang sangat berguna untuk menjaga persendian Anda tetap stabil), otot mulai membusuk.
Komunikasi ini terjadi di tempat yang sangat penting dalam sel serat otot yang disebut motor endplate. Sel saraf, bersama dengan pelat ujungnya dikenal sebagai sambungan neuromuskuler.
Satu sel saraf menginervasi beberapa serat otot. Ini disebut unit motor. Setiap serat yang merupakan bagian dari unit motor berkontraksi (bekerja) ketika sarafnya masing-masing ditembakkan. Ini semua atau tidak sama sekali proposisi. Untuk menghindari otot dan saraf "terbakar", unit motor bergiliran menembak.
Semua ini terjadi pada tingkat mikroskopis, ingat, tetapi tergantung pada ukuran otot dan pekerjaan yang dilakukannya, sel saraf dapat menginervasi sedikitnya 6-10 sel otot (bayangkan jari yang memainkan piano, memotong sayuran, menjahit)., tulis, atau otot di sekitar mata yang membantu fokus, mengedipkan air mata, membuat Anda aman di jalan dan banyak lagi.) hingga ratusan (pikirkan otot punggung dan lengan, di mana koordinasi yang baik tidak sama pentingnya.)
Cara lain untuk memahami unit motorik adalah dari sudut pandang otot. Otot berserat banyak mengandung koleksi unit motor yang tak terhitung banyaknya.
Myotomes - Perspektif Saraf-Otot Global
Sekarang Anda tahu apa unit motor --- memahami myotome adalah masalah melihat sesuatu dari perspektif yang lebih global.
Myotome adalah sekelompok otot di satu sisi tubuh yang terbawa oleh satu akar saraf tulang belakang.
Dokter menggunakan pengetahuan mereka tentang lokasi miotom (dan dermatom) selama pemeriksaan fisik. Untuk mengidentifikasi saraf tulang belakang spesifik yang mungkin mendasari kelemahan otot, mereka melakukan tes kekuatan isometrik sesuai dengan peta myotome.
Di bawah bagian ini adalah bagan yang memberikan nama-nama saraf dan tindakan yang mereka hasilkan dengan menginervasi otot-otot yang bertanggung jawab, yaitu peta.
Sebelum saya tunjukkan itu, izinkan saya mengatakan bahwa proses penguraian myotome kadang-kadang bisa ceroboh. Dengan kata lain, meskipun miotom (dan juga dermatom) telah "dipetakan," secara praktis, zona tidak selalu jelas dan berbeda. Sering ada tumpang tindih, di mana saraf akan menginervasi otot di zona selain yang di mana mereka secara resmi "dipetakan."
| Tingkat Tulang Belakang (Saraf) | Tindakan | Otot |
|---|---|---|
| C1 & C1 | Fleksi leher | Rektus lateralis, Rektus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Fleksi Sisi Leher | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Ketinggian bahu | Diafragma, trapezius, levator scapula, scalenus anterior & medius |
| C5 | Penculikan Bahu | Rhomboid mayor & minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, bisep, skalen anterior & medius |
| C6 | Fleksi Siku; Ekstensi pergelangan tangan | Serratus anterior, latissiumus dorsi, subscapularis, teres mayor, pectoralis mayor (klavicular head) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, ekstensor carpi radialis longus, skalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Ekstensi siku; Fleksi Pergelangan Tangan | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis mayor (kepala sternum), pectoralis minor, pronator teres, fleksor carpi radialis, fleksor digitorum superficialis, ekstensor carpi radialis longus, ekstensor carpi radialis brevis, ekstensor digitorum, ekstensor digiti minimus, posterior & posterior |
| C8 | Ekstensi jempol; Penyimpangan Ulnar | Pektoralis mayor (kepala sternum), pektoralis minor, trisep, fleksor digitorum superfisialis, fleksor digitorum profundus, fleksor policus longus, quadratus pronator, fleksor carpi ulnaris, ekstensor polibus longus, ekstensor pollicus brevis, ekstensor indicis, abductor pollic breus, brevis lawan pollicus, scalenus medius & posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Tidak diuji | Saraf toraks mengendalikan otot-otot di bagasi dan perut, dan umumnya tidak diuji. |
| L1-2 | Fleksi pinggul | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Ekstensi lutut | Quadriceps, adductor longus, magnus & brevis. |
| L4 | Pergelangan Kaki | Tibalis anterior, quadriceps, tensor fasciae late, adductor magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Ekstensi kaki | Extensor hallucis longus, ekstensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Refleksi Pergelangan Kaki; Eversi Pergelangan Kaki; Ekstensi Pinggul,; Fleksi Lutut | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Fleksi Lutut | Bisep femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, fleksor digitorum longus, fleksor hallucis longus, otot kaki intrinsik (kecuali abductor hallcuis), fleksor halusis brevis, fleksor digitorum brevis, ekstensor digitorum brevis |
| S3 | Tidak Myotome | |
| S4 | Anal Wink | Otot-otot dasar panggul dan kandung kemih |
Tarian Myotome
Jika Anda adalah tipe orang yang belajar dengan melakukan, saya sarankan Anda memeriksa satu atau lebih video YouTube yang ditautkan di bawah ini. Ini diproduksi oleh kelompok kelompok asisten sekolah terapi fisik (dan satu kelas fisiologi) dari seluruh negeri. Karena setiap video memiliki poin kuat dan lemah secara edukatif, mungkin ide yang bagus untuk melihat semuanya. Catatan: Sebagian besar tarian dilakukan dengan irama yang sangat cepat. Saya sarankan Anda bergerak sesuai kecepatan yang dapat ditangani tubuh Anda (khususnya leher Anda) dengan aman. Kemungkinan besar, ini berarti lebih lambat dari terapi fisik siswa.
Namun, secara keseluruhan, tarian ini dapat memberi Anda ide bagus tentang apa yang sebenarnya dilakukan miotom, dan mengapa itu penting.
Dan musiknya juga cukup bagus.
- Wanita berpakaian Biru melakukan Tari Myotome
- Kelas Fisiologi Dr. Burke-Doe Menari ke Bon Jovi
- Austin Community College PTA Class of 2013 (dengan kostum!) (Catatan: Yang ini bersifat dermatome dan myotome.)
- Sumber:
- Barkhaus, P., M.D., et. Al. Evaluasi EMG Unit Motor - Biopsi Elektrofisiologi. Situs web Medscape. Terakhir Diperbarui: Agustus 2013. Diakses: Juni 2015.
- Magee, David, J. Penilaian Fisik Ortopedi. Edisi ke-4. Saunders Elsevier. St. Louis, MO. 2006
Akar Saraf Spinal dan Dermatom
Akar saraf tulang belakang menyediakan asal-usul untuk dermatom di leher, punggung bawah, dan area lainnya. Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana nyeri kaki atau lengan dimulai dari belakang.
Cedera Akar Saraf Tulang Belakang
Salah satu masalah yang paling umum dalam neurologi adalah ketika akar saraf tulang belakang dikompresi, menyebabkan rasa sakit, mati rasa, dan kadang-kadang kelemahan.
Akar dan Dermatom Saraf Tulang Belakang
Akar saraf tulang belakang memberikan asal-usul untuk dermatom di leher, punggung bawah, dan daerah lainnya. Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana rasa sakit kaki atau lengan dimulai dari belakang.
