Diagnosis Narkolepsi dengan Tes Latensi Tidur

Narkolepsi adalah penyakit langka yang menyebabkan kantuk berlebihan di siang hari. Gangguan tidur lainnya juga menyebabkan kantuk, termasuk sleep apnea. Karena itu, penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat sebelum mengeksplorasi pengobatan. Bagaimana narkolepsi didiagnosis dengan tes? Pelajari bagaimana diagnosis bergantung pada beberapa tes tidur standar termasuk polisomnogram dan tes latensi tidur ganda (MSLT) dan cara mendapatkan pengujian.

Apa itu Narkolepsi?

Di antara gangguan tidur, narkolepsi adalah penyebab paling umum kedua kantuk di siang hari setelah apnea tidur. Ini mempengaruhi sekitar 1 dari 2.000 orang. Ini adalah sindrom yang terdiri dari beberapa fitur karakteristik. Selain rasa kantuk yang berlebihan, ada juga tiba-tiba hilangnya tonus otot dengan emosi (disebut cataplexy), halusinasi yang jelas di sekitar waktu onset tidur (halusinasi hypnagogic), dan kelumpuhan tidur. Cataplexy menjadi ciri narkolepsi tipe 1. Terlepas dari temuan karakteristik ini, hanya satu dari tiga orang yang akan memiliki keempat gejala.

Bagaimana Narkolepsi Didiagnosis?

Jika Anda curiga mengalami narkolepsi, Anda harus dievaluasi oleh dokter dan spesialis tidur bersertifikat. Ada penyebab lain kantuk yang berlebihan, termasuk tidak cukup tidur, dan ini harus dipertimbangkan. Setelah evaluasi dan pemeriksaan yang cermat, studi tidur lainnya mungkin direkomendasikan.

Standar untuk diagnosis narkolepsi melibatkan studi tidur semalam yang disebut polisomnogram diikuti oleh tes latensi tidur ganda (MSLT) pada hari berikutnya. Stimulan harus dihentikan seminggu sebelum tes ini, dan obat antidepresan harus dihentikan 2 hingga 3 minggu sebelumnya. Obat-obatan ini, dan penarikan dari mereka, jika tidak dapat mengganggu hasil tes. Anda mungkin diharuskan memiliki skrining obat urin untuk memastikan hasil tes valid.

Polysomnogram akan mengevaluasi sifat tidur Anda. Yang penting, ini akan mengidentifikasi penyebab potensial kantuk berlebihan Anda, termasuk gangguan tidur lainnya seperti sleep apnea, gerakan tungkai berkala tidur (PLMS), dan gangguan perilaku REM. Sleep apnea jauh lebih umum daripada narkolepsi, dan perawatannya sangat berbeda.

Pada banyak narkoleptik, polisomnogram menunjukkan pencerahan spontan, efisiensi tidur yang sedikit berkurang, dan tidur REM yang terjadi dalam 20 menit sejak permulaan tidur. Orang normal tidak memasuki tidur REM hingga 80 hingga 100 menit setelah tidur. Narkoleptik sering dicatat memiliki tidur REM dalam 60 menit pertama studi tidur mereka.

Setelah polysomnogram selesai, keesokan harinya tes latensi tidur multipel (MSLT) dilakukan. Dalam studi MSLT, atau tidur siang, Anda diberi empat atau lima peluang untuk tidur siang setiap 2 jam. Orang yang sehat umumnya akan tertidur dalam 10 hingga 15 menit, tetapi orang yang mengalami narkolepsi dapat tertidur dalam waktu kurang dari 8 menit dan sering kali tidur REM setidaknya dalam dua tidur siang. Jika mereka memiliki REM onset tidur (SOREM) pada dua atau lebih tidur siang mereka, atau dengan polysomnogram diagnostik, ini sangat menunjukkan diagnosis narkolepsi.

Salah satu kejadian REM dini juga dapat terjadi sebagai bagian dari studi semalam.

Apa Pengujian Lain yang Dapat Membantu Mendiagnosis Narkolepsi?

Ada beberapa tes laboratorium yang mungkin juga digunakan untuk mendiagnosis narkolepsi. Ada tes genetik yang disebut DQB1 * 06: 02 (meskipun tidak sempurna dan mungkin juga positif pada orang yang tidak menderita narkolepsi). Jika tes genetik negatif, kecil kemungkinan orang tersebut mengalami narkolepsi.

Selain itu, jika studi tidur negatif, kadang-kadang mungkin berguna untuk menguji cairan serebrospinal dengan prosedur pungsi lumbal untuk orexin (atau kadar hipokretin), yang dapat menunjukkan adanya narkolepsi. Jika kadar ini rendah, atau bahkan nol, ini berarti diagnosis narkolepsi. Sayangnya, pengujian ini tidak tersedia secara luas dan mungkin memerlukan pengiriman sampel ke pusat-pusat khusus, termasuk Universitas Stanford.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Mungkin sulit untuk mendiagnosis narkolepsi. Ini sering menyebabkan periode yang berkepanjangan antara gejala awal dan jawaban akhir untuk penyebab masalah. Jangan kehilangan harapan. Jika Anda kesulitan mendapatkan jawaban, pertimbangkan evaluasi oleh dokter tidur bersertifikat. Dalam beberapa kasus, pendapat kedua, dan bahkan pengujian berulang, mungkin terbukti perlu untuk akhirnya mendapatkan jawabannya. Hal ini pada akhirnya dapat mengarah pada kemungkinan mengeksplorasi pengobatan dengan obat-obatan yang dapat memberikan bantuan.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• American Academy of Sleep Medicine. "Klasifikasi internasional gangguan tidur." 2nd ed. 2005
• Carskadon, MA et al. "Pedoman untuk tes latensi tidur multipel (MSLT): ukuran standar kantuk." Tidur 1986; 9:519.
• Thorpy, MJ. "Narkolepsi." Kontinum. Neurol 2007;13(3):101-114.