Mengapa Lengan Anda Mungkin Mati Rasa di Malam Hari Saat Tidur

Jika Anda pernah terbangun dengan mati rasa atau kesemutan mempengaruhi lengan atau tangan Anda, Anda mungkin langsung bertanya-tanya bagaimana atau mengapa itu terjadi Apa artinya bagi bagian tubuh untuk "tertidur"? Pertimbangkan anatomi lengan dan bagaimana kompresi saraf radial, ulnaris, dan median dapat menyebabkan mati rasa, kesemutan, dan kelemahan yang mempengaruhi ekstremitas atas. Pelajari bagaimana memposisikan diri dalam tidur dapat menyebabkan kondisi medis seperti lumpuh Sabtu malam, lumpuh bulan madu, dan bahkan sindrom carpal tunnel. Terakhir, jelajahi beberapa perawatan yang dapat memberikan kelegaan.

Apa Artinya Bagian Tubuh “Tertidur”?

Adalah umum untuk mengatakan bahwa bagian tubuh telah “tertidur” ketika terasa mati rasa - dengan sensasi yang kurang jelas - atau memiliki sensasi atau kesemutan (dan kadang-kadang disebut paresthesia). Mungkin ada rasa sakit atau ketidaknyamanan lain yang terkait dengan perasaan ini, terutama saat pemulihan terjadi. Apa yang menyebabkan fenomena ini?

Banyak orang secara keliru percaya bahwa gejala-gejala ini terjadi karena hilangnya aliran darah sementara ke ekstremitas, seperti kaki atau tangan. Bahkan, penyebabnya mungkin bukan karena kompresi saraf yang memasok bagian tubuh. Seringkali, suplai darah (termasuk arteri dan vena) berjalan bersama dengan saraf yang bertanggung jawab untuk menyampaikan informasi sensorik dan untuk mengaktifkan aktivitas otot. Dalam beberapa kasus, kerusakan suplai darah saraf dapat menyebabkan gangguan, tetapi biasanya ditekan pada saraf itu sendiri yang memiliki dampak yang berarti.

Saraf mungkin berisiko lebih tinggi menjadi rusak dalam kondisi tertentu. Kerusakan ini dapat disamaratakan, menyebabkan disfungsi saraf multipel. Kerusakan saraf juga disebut neuropati. Dimungkinkan untuk neuropati diisolasi ke beberapa saraf, atau bahkan ke saraf tunggal.

Kerusakan saraf umum yang paling umum adalah neuropati perifer. Ini sering mempengaruhi saraf tubuh terpanjang, yang meluas ke kaki dan kaki bagian bawah. Ini mungkin dipicu oleh diabetes, hipotiroidisme, defisiensi vitamin B12, penyakit ginjal kronis, atau paparan logam berat. Seiring waktu, saraf mungkin secara bertahap menjadi rusak dan cedera ini sering tidak dapat dipulihkan. Dengan riwayat ini, kemungkinan besar kerusakan pada saraf tunggal dapat terjadi.

Ada juga kelainan genetik langka yang dapat menyebabkan cedera saraf terisolasi. Dikenal sebagai neuropati herediter dengan kecenderungan terhadap palsi tekanan (HNPP), ini mengarah pada episode kelemahan dan hilangnya sensasi yang sering dikaitkan dengan kompresi saraf tunggal. Itu autosom dominan, membuat sejarah keluarga sangat umum. Individu yang terkena melaporkan kesulitan yang sering terjadi dengan kerusakan saraf yang dihasilkan dari kegiatan sehari-hari, termasuk bangun dengan gejala tidur.

Bagaimana Anatomi Menyebabkan Berbagai Gejala

Sambungan dari otak ke saraf terkecil di tubuh melintasi rute jalur yang telah ditetapkan, seperti sistem kabel yang membentang dari pembangkit listrik ke outlet listrik. Sayangnya, ada potensi masalah yang dapat mengganggu atau menghancurkan koneksi ini. Di luar otak - dan bahkan sumsum tulang belakang leher di leher atau saraf pleksus brakialis di ketiak - ada tempat-tempat umum di mana garis-garisnya bisa turun. Secara khusus, mati rasa, kesemutan, dan kelemahan yang memengaruhi tangan atau lengan dan dapat menyebabkannya tertidur dalam semalam memengaruhi tiga saraf utama:

Radial Nerve: Saturday Night Palsy atau Honeymoon Palsy

Cedera pada saraf radial dapat atau mungkin tidak menyebabkan hilangnya sensasi atau kesemutan, tergantung di mana kompresi atau gangguan terjadi. Mungkin ada kelemahan variabel. Penyebab cedera dapat menentukan dampak seperti apa yang mungkin diantisipasi.

Salah satu cidera yang paling umum disebut Saturday night palsy. Ini terjadi ketika ada kompresi saraf radial pada alur spiral humerus (tulang di lengan atas di atas siku). Ini mungkin disebabkan karena kompresi saraf terhadap tulang ketika lengan mengalami tekanan yang berkepanjangan. Ini dapat terjadi jika lengan diletakkan di atas kursi, seperti saat tidur dalam keadaan mabuk, karena itu namanya dikaitkan dengan malam dalam seminggu ketika minum berlebihan mungkin lebih mungkin terjadi. Mungkin ada kelemahan dalam ekstensi jari dan pergelangan tangan - dan jarang tricep terlibat. Mungkin ada kehilangan sensasi di belakang ibu jari dan beberapa jari pertama.

Juga dimungkinkan bagi saraf radial untuk terluka lebih tinggi. Dalam kelumpuhan bulan madu, berat kepala pasangan yang sedang tidur dapat menekan saraf lebih dekat ke bahu. Demikian pula, penggunaan kruk dapat menyebabkan cedera pada saraf di ketiak. Pada sindrom interoseus posterior, kelemahan serupa dicatat pada ekstensi jari dan pergelangan tangan, tetapi tidak ada kehilangan sensoris.

Ulnar Nerve: Tennis atau Elbow Pegolf, Siapa Saja?

Peradangan atau cedera pada saraf ulnaris, paling sering di siku, menyebabkan kondisi umum yang terlalu sering digunakan seperti tenis atau siku pegolf (epikondilitis lateral dan medial, masing-masing). Tekanan pada saraf ulnaris selama tidur juga berkontribusi pada lengan yang tertidur. Secara khusus, istirahat yang panjang atau seringnya siku yang tertekuk pada permukaan yang keras (seperti di meja atau di kursi) dapat menekan saraf. Fleksi siku yang berkelanjutan selama tidur juga berkontribusi pada neuropati ulnaris.

Ketika saraf ulnaris terperangkap di atau dekat siku, kelemahan otot intrinsik di tangan dapat menyebabkan berkurangnya kekuatan cengkeraman. Selain itu, mati rasa dan kesemutan pada jari keempat dan kelima (cincin dan kelingking) dan sisi tangan yang sesuai (disebut hipotenar eminence) dapat terjadi. Kelemahan pada otot fleksor panjang jari-jari ini juga dapat berkembang.

Juga dimungkinkan bagi saraf ulnaris untuk dikompresi di pergelangan tangan. Dalam hal ini, kelemahannya terisolasi pada otot-otot tangan intrinsik dan otot-otot lainnya tidak terpengaruh. Mungkin ada rasa sakit atau mati rasa serupa di aspek ulnaris tangan.

Saraf Median: Sindrom Carpal Tunnel

Sindrom carpal tunnel adalah neuropati paling umum yang menyerang saraf tunggal. Ini melibatkan cedera pada saraf median yang ditandai dengan kompresi saat lewat di bawah fleksor retinakulum, atau ligamentum karpal transversal, selubung fibrosa yang keras di pergelangan tangan. Dalam terowongan ini melewati tendon yang melenturkan jari, pembuluh darah, dan saraf median. Peradangan atau pembengkakan di dalam lorong ini dapat menyebabkan gejala yang mempengaruhi tangan di malam hari.

Nyeri malam hari, sensasi terbakar, kesemutan, atau mati rasa dapat meluas ke aspek palmaris ibu jari, telunjuk, dan jari tengah. Ini dapat dicatat dengan bangun dari tidur. Nyeri juga tampak menjalar ke lengan bawah. Gejalanya sering memburuk karena terlalu sering menggunakan tangan atau pergelangan tangan. Meskipun mungkin mempengaruhi kedua tangan, biasanya lebih besar di tangan yang dominan. Dalam kasus-kasus lanjut, kelemahan atau pengecilan otot abductor pollicis brevis yang menarik ibu jari ke arah tangan dapat terjadi.

Di luar faktor predisposisi untuk neuropati perifer yang dijelaskan di atas, saraf median mungkin lebih cenderung cedera pada kehamilan, obesitas, rheumatoid arthritis, gout, dan kondisi lainnya.Sekitar 3,5 persen dari populasi umum mengalami sindrom carpal tunnel.

Apakah Aman untuk Lengan yang Tertidur?

Tidak peduli saraf apa yang terlibat, Anda mungkin bertanya-tanya: Apakah aman untuk lengan tertidur? Untungnya, jika lengan Anda tertidur di malam hari, gejalanya kemungkinan akan hilang sebelum Anda benar-benar bangun di siang hari. Bahkan, kompresi saraf perifer yang terjadi sesekali sering terjadi selama tidur. Ini dapat menghasilkan gejala sensorik sementara atau bahkan kelemahan di tangan atau lengan. Banyak episode mungkin tidak diketahui saat tidur berlanjut. Pemulihan terjadi dengan cepat, dan jarang diperlukan diagnosis lebih lanjut untuk pengobatan.

Diagnosis dan Perawatan untuk Kerusakan Saraf Persisten

Jika gejala tidak pudar pada dini hari, pertimbangkan opsi evaluasi dan pengobatan tambahan. Mungkin perlu dilihat oleh ahli saraf yang akan mengambil sejarah menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fisik rinci. Pencitraan anatomi leher, pleksus brakialis, atau tempat kompresi yang mungkin - termasuk pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) -mungkin terbukti perlu. Studi kelistrikan saraf perifer dapat diatur melalui spesialis neuromuskuler, termasuk studi konduksi saraf (NCS) dan electromyograms (EMG).

Ketika tidak diobati, neuropati dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang dengan mati rasa, kesemutan, dan hilangnya massa atau fungsi otot.

Penting bahwa ekstremitas atas ditopang dengan nyaman selama tidur. Pergelangan tangan dan siku harus tidak tertekuk atau diperpanjang untuk waktu yang lama selama tidur. Jika itu akan menyebabkan ketidaknyamanan saat bangun, itu adalah posisi yang mungkin harus dihindari untuk waktu yang lama selama tidur. Sebagian besar waktu, seseorang akan bangun dan menyesuaikan kembali, tetapi alkohol berlebihan atau pil tidur dapat menyebabkan gangguan yang tidak membantu.

Di luar pentingnya posisi tangan, pergelangan tangan, dan lengan yang netral selama tidur, intervensi lebih lanjut mungkin diperlukan. Opsi-opsi ini termasuk:

• Neuropati Radial: Sebagian besar cedera yang disebabkan oleh tekanan biasanya membaik dalam 6 hingga 8 minggu. Kemungkinan patah tulang yang mempengaruhi humerus, terutama yang tidak disadari selama keadaan mabuk, harus dikeluarkan karena prognosisnya mungkin lebih buruk.
• Neuropati Ulnaris: Beristirahat dan menghindari pemicu (seperti fleksi siku yang berkepanjangan) mungkin paling bermanfaat. Pembedahan dengan dekompresi di lokasi pelampiasan mungkin menjadi pilihan terakhir.
• Neuropati Median: Kawat gigi atau belat pergelangan tangan, obat antiinflamasi nonsteroid (ibuprofen, naproxen, dll.) Dan injeksi kortikosteroid lokal dapat membantu. Ketika gejala yang lebih parah terjadi, dengan hilangnya sensasi atau atrofi otot, pelepasan terowongan karpal melalui operasi dapat memberikan bantuan segera. Ini mungkin memerlukan konsultasi dengan ahli bedah saraf atau ahli bedah ortopedi tangan.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Untungnya, bangun dengan tangan atau lengan yang tertidur di malam hari biasanya tidak berbahaya. Tekanan pada saraf radial, ulnaris, atau median dapat terjadi karena posisi tidur. Gejala-gejalanya dapat sembuh dengan cepat setelah bangun dan tidak memiliki dampak yang bertahan lama. Jika gejalanya sering terjadi atau mengganggu tidur, mungkin sudah waktunya untuk berbicara dengan dokter. Intervensi sederhana seperti penahan pergelangan tangan dapat memberikan bantuan. Dalam beberapa kasus, operasi mungkin merupakan pengobatan pilihan untuk memastikan resolusi dan fungsi optimal dari saraf-saraf vital ini.