Xolair (Omalizumab): Perawatan untuk Asma Alergi

Xolair (omalizumab) adalah obat suntik yang digunakan untuk mengobati asma alergi sedang hingga berat. Ini dapat digunakan pada orang yang berusia 12 tahun ke atas yang masih memiliki asma yang tidak terkontrol meskipun menggunakan obat asma yang khas, seperti steroid inhalasi.

Suntikan diberikan di kantor dokter setiap dua hingga empat minggu tergantung pada berat badan seseorang dan tingkat antibodi alergi (IgE). (Periksa untuk melihat apakah asma Anda terkontrol dengan mengikuti tes kontrol asma.)

Apa Xolair Sebenarnya?

Xolair adalah antibodi anti-IgE monoklonal yang mengikat IgE dalam aliran darah, memungkinkan tubuh untuk menghilangkannya. Obat ini diproduksi pada tikus dan karenanya mengandung sekitar lima persen protein tikus (tampaknya tidak ada alergi terhadap protein tikus yang menyebabkan masalah bagi orang yang menerima Xolair).

Ini mencegah IgE dari menempel pada sel mast dan mengikat alergen, yang pada akhirnya menghasilkan pelepasan histamin dan bahan kimia lainnya. Zat kimia inilah yang menyebabkan asma dan gejala alergi lainnya memburuk.

Obat ini telah terbukti mengurangi serangan asma, meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan untuk penderita asma, dan mengurangi kortikosteroid yang dibutuhkan. Secara umum, perlu beberapa bulan injeksi untuk Xolair untuk mulai bekerja. Dan obatnya bisa sangat mahal. Xolair bukan obat untuk asma - gejalanya diperkirakan akan memburuk beberapa bulan setelah terapi Xolair dihentikan.

Risiko

Xolair saat ini memiliki peringatan "kotak hitam", yang merupakan pernyataan kehati-hatian yang diberikan pada obat oleh Badan Pengawasan Obat dan Makanan AS (FDA). Peringatan ini muncul sebagai hasil dari laporan orang yang mengalami anafilaksis (reaksi alergi) setelah menerima Xolair.

Meskipun tidak ada laporan anafilaksis fatal akibat Xolair, beberapa kasus serius dan berpotensi mengancam jiwa. Untuk alasan ini, FDA mengharuskan orang yang menerima Xolair dipantau di kantor dokter mereka untuk jangka waktu tertentu setelah injeksi. (Jumlah waktu sebenarnya ditentukan oleh dokter.)

Orang yang menerima Xolair harus diwaspadai dengan gejala anafilaksis berikut, yang dapat terjadi hingga 24 jam (atau lebih lama) setelah injeksi:

• Desah, napas pendek, batuk, sesak dada, atau sulit bernapas
• Tekanan darah rendah, pusing, pingsan, detak jantung cepat atau lemah
• Pembilasan, gatal, gatal-gatal, atau bengkak
• Mual, muntah, diare, atau sakit perut
• Pembengkakan tenggorokan, lidah, bibir, atau mata
• Tenggorokan sesak, suara serak, kesulitan menelan
• Tiba-tiba bersin parah, pilek parah, atau hidung tersumbat
• Kecemasan atau perasaan panik

Jika ada gejala-gejala ini terjadi, penting untuk segera memberi tahu dokter Anda. Banyak dokter meresepkan pasien dengan epinefrin injeksi untuk digunakan dalam kasus anafilaksis 24 jam setelah injeksi Xolair.

Peningkatan Risiko Kanker

Selama pengembangan klinis, tingkat kanker sedikit lebih tinggi pada orang yang menerima Xolair dibandingkan dengan orang yang menerima suntikan plasebo. Jenis-jenis kanker yang terlihat pada orang yang menerima Xolair termasuk kanker payudara, kanker kulit, dan kanker prostat. Belum diketahui apa dampak jangka panjang dari penggunaan Xolair terhadap orang-orang yang rentan terkena kanker, seperti orang lanjut usia.

Walaupun kelihatannya Xolair berpotensi memiliki efek samping yang parah, harus diingat bahwa anafilaksis dan pembentukan kanker hanya terjadi pada sejumlah kecil pasien.Masih belum diketahui mengapa efek samping ini terjadi, meskipun penelitian sedang berlangsung untuk menentukan alasannya.

Penting juga untuk menyadari bahwa asma yang tidak terkontrol dapat menyebabkan komplikasi parah, termasuk kematian. Dan obat-obatan yang digunakan untuk mengobati serangan asma, seperti kortikosteroid oral dan injeksi, memiliki daftar panjang efek samping dengan penggunaan jangka panjang. Karena itu, penting untuk mendiskusikan dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat mengonsumsi Xolair untuk asma yang tidak dikendalikan pada obat asma biasa.

Xolair untuk Kondisi Kesehatan Lainnya

Sejumlah penelitian berbeda meneliti manfaat Xolair untuk pengobatan urtikaria idiopatik kronis (gatal-gatal), atau CIU. Studi terbaru meneliti lebih dari 300 pasien dengan CIU yang masih memiliki gejala meskipun menggunakan antihistamin dosis biasa.

Subjek diberikan Xolair dalam berbagai dosis setiap empat minggu. Empat puluh empat persen orang yang menerima Xolair dosis tinggi, dan 22 persen orang yang menerima Xolair dosis menengah, memiliki resolusi total gatal-gatal dalam satu hingga dua minggu perawatan. Gejala perlahan memburuk setelah Xolair dihentikan, jadi tidak ada tanda-tanda manfaat jangka panjang. Pada Maret 2014, FDA menyetujui penggunaan Xolair untuk CIU.