Diagnosis dan Pola Pel-Ebstein

Pel-Ebstein adalah demam tingkat tinggi yang terus naik dan turun setiap 7-10 hari sekali. Demam naik tiba-tiba, tetap tinggi selama seminggu atau lebih dan kemudian jatuh mendekati normal lagi, tetap rendah selama sekitar satu minggu. Kemudian pola naik-turun ini diulangi lagi. Karena itu, dokter perlu mengetahui suhu tubuh seseorang lebih dari beberapa minggu untuk mengidentifikasi demam Pel-Ebstein.

Tidak semua pasien dengan penyakit Hodgkin memiliki pola demam ini. Faktanya, hanya minoritas yang memiliki pola yang tepat ini. Namun, ketika ada, itu bisa menjadi petunjuk kuat bahwa penyelidikan untuk limfoma Hodgkin mungkin tepat.

Demam adalah salah satu dari beberapa gejala penting limfoma Hodgkin, juga dikenal sebagai penyakit Hodgkin. Pola demam khusus ini dinamai dua dokter Eropa, Pieter Pel dan Wilhelm Ebstein, yang memperhatikan dan melaporkan pola itu lebih dari satu abad yang lalu.

Demam Pel-Ebstein dan Limfoma Hodgkin

Demam intermiten lama yang biasa terlihat pada sekitar 35 persen orang dengan limfoma Hodgkin; namun demam Pel-Ebstein - demam tinggi selama 1-2 minggu, diikuti tanpa demam selama 1-2 minggu - jarang terlihat pada limfoma Hodgkin.

William Ebstein adalah dokter Jerman dan ahli patologi menggambarkan sesuatu yang disebut "remeksent pireksia yang terjadi pada limfadenoma" pada tahun 1887. Pieter Klazes Pel telah menggambarkan fenomena ini terjadi dengan limfoma Hodgkin beberapa bulan sebelumnya dalam jurnal yang sama, sehingga disebut demam Pel-Ebstein.

Sejak saat itu, beberapa kontroversi telah muncul mengenai seberapa sering demam Pel-Ebstein sebenarnya terjadi pada limfoma Hodgkin. Beberapa orang berpendapat bahwa, karena nama demam berdasarkan pada sejarah, mahasiswa kedokteran mungkin lebih akrab dengan hubungan Pel-Ebstein dengan limfoma Hodgkin daripada yang seharusnya, berdasarkan pada kelemahan relatif dari asosiasi tersebut.

Meskipun demikian, demam periodik pada limfoma didokumentasikan dengan baik dalam literatur medis. Berikut adalah kasus yang diadaptasi dari laporan tahun 1995 di "New England Journal of Medicine" yang awalnya menunjukkan grafik suhu pria ini, menaikan suhu tinggi dan normal dalam siklus, selama beberapa minggu:

Laporan Kasus:

Seorang pria berusia 50 tahun mengalami demam, keringat malam, dan batuk tidak produktif selama 10 minggu. Dia minum obat anti-demam selama periode demam. Istrinya mencatat suhunya pada 56 dari 71 hari. Biopsi kelenjar getah bening serviks yang membesar dengan cepat mengungkapkan limfoma Hodgkin sclerosing nodular. Demam pasien dan gejala lainnya segera hilang setelah siklus kemoterapi pertama.

Pola Demam

Pola demam dijelaskan dalam semua jenis istilah yang berbeda, yang dapat menjadi sumber kebingungan - misalnya, demam intermiten, demam remitan, demam berkelanjutan, demam berulang, dll. Dalam banyak kasus, pola ini dapat bersifat sugestif tetapi tidak spesifik untuk sembarang penyakit tertentu. Namun, berikut adalah beberapa pola yang terkadang dipertimbangkan dokter:

Demam kambuh dengan periode di mana pasien tidak demam selama satu hari atau lebih antara episode demam dapat dilihat dengan malaria, demam gigitan tikus, infeksi Borrelia - dari ketenaran penyakit Lyme, dan limfoma.

Episode berulang demam selama periode enam bulan dapat menunjukkan serangkaian penyakit yang berbeda, termasuk keadaan defisiensi imun.

Menemukan apa yang menyebabkan demam yang berkepanjangan dalam beberapa kasus merupakan proses yang sangat kompleks. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang topik ini pada demam yang tidak diketahui asalnya, dari FUO.