Lebih sedikit wanita yang mendapatkan mammogram

Sebuah penelitian menegaskan bahwa tingkat mamografi (rontgen payudara) untuk wanita yang diasuransikan turun sebesar 6% hingga 17% di antara wanita kulit putih, Hispanik, dan Asia, sementara wanita kulit hitam mengalami penurunan yang lebih kecil.

Penelitian yang dipimpin oleh J. Frank Wharam, MB, MBA, dari Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, dan didanai oleh hibah dari American Cancer Society, melaporkan tingkat mamografi 3 tahun setelah Gugus Tugas Layanan Pencegahan Amerika Serikat 2009 mengumumkan perubahan dalam pedoman untuk pemutaran mamografi rutin. Tim peneliti mempelajari tingkat mamografi 5,5 juta wanita berusia 40-64 tahun yang terdaftar dalam program asuransi kesehatan nasional selama 2005 hingga 2012.

Temuan studi dipublikasikan secara online di Journal of Clinical Oncology.

Penurunan tingkat terjadi dalam tiga tahun segera setelah laporan kontroversial pada tahun 2009 ketika Satuan Tugas Layanan Pencegahan Amerika Serikat (USPSTF) mengubah rekomendasi penjadwalan mamografi untuk keputusan skrining yang dipersonalisasi untuk wanita usia 40 hingga 49 tahun dan pemutaran setiap 2 tahun untuk wanita usia 50 hingga 74 tahun. USPSTF sejak itu telah mengubah laporan ini, membuat skrining untuk wanita di bawah 50 masalah pilihan pribadi untuk didiskusikan dengan dokter mereka. The American Cancer Society melaporkan perkembangan terakhir ini.

Saat mempertimbangkan rekomendasi ini, ingat rekomendasi USPSTF independen dari Pemerintah AS; dan bukan posisi resmi lembaga pemerintah AS.

Rekomendasi

Sebelum laporan USPSTF, penjadwalan adalah 1 hingga 2 tahun untuk wanita berusia 40 hingga 49 tahun dan setiap tahun untuk wanita berusia di atas 50 tahun. Ini tetap merupakan jadwal yang direkomendasikan dari sebagian besar penyedia layanan penelitian kanker, perawatan dan dukungan kanker payudara yang secara teratur melihat wanita berusia 50-an tahun yang menyajikan untuk perawatan kanker stadium lanjut. Banyak wanita belum memulai skrining mammogram di usia 40-an.

Sayangnya, banyak wanita tidak membutuhkan dorongan untuk menunda mendapatkan mammogram. Tidak seorang pun ingin mendapatkan rontgen yang mungkin menunjukkan kanker. Wanita telah mendengar atau mengetahui dari pengalaman pribadi bahwa mammogram bisa menjadi pengalaman fisik yang tidak nyaman serta menghasilkan kecemasan. Mereka semua bersedia merasionalisasi tentang menunda memilikinya. Yang perlu diketahui oleh setiap wanita adalah mamogram dapat mengangkat kanker sebelum kanker itu cukup besar untuk dirasakan oleh seorang profesional medis dalam pemeriksaan payudara yang komprehensif.

Manfaat Mammogram dan Deteksi Dini

Pada tahun 1999 dan lagi pada tahun 2009 mammogram tahunan saya menunjukkan sesuatu yang mencurigakan untuk kanker payudara. Tak satu pun dari dua kanker payudara invasif utama saya dapat dirasakan dalam ujian payudara komprehensif yang dilakukan segera sebelum mammogram saya. Masing-masing adalah kanker awal tanpa penyebaran di luar payudara. Saya tidak perlu kemoterapi untuk kanker mana pun.

Ketika Anda tidak membutuhkan kemoterapi sebagai bagian dari perawatan Anda, Anda menghindari sejumlah efek samping yang dapat melemahkan. Secara fisik sulit bagi sebagian besar wanita dan pria untuk bekerja atau mempertahankan jadwal aktif selama berbulan-bulan yang dibutuhkan mereka untuk menyelesaikan perawatan mereka. Kemoterapi sering menghasilkan kerontokan rambut sementara. Kemoterapi mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan menempatkan mereka dalam pengobatan dengan risiko infeksi yang meningkat.

Kelompok advokasi kanker payudara memperhatikan wanita-wanita berusia 40-an, yang sekarang percaya bahwa mereka dapat menunda memiliki mammogram sampai mereka berusia 50 tahun. Kanker payudara cenderung lebih agresif pada wanita muda, yang belum mengalami menopause.

Sejak laporan USPSTF, beberapa penelitian telah mendokumentasikan manfaat mammogram bagi perempuan berusia antara 40 hingga 49 tahun. Satu studi, oleh Judith Malmgren, seorang profesor epidemiologi yang berafiliasi di Fakultas Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Masyarakat Universitas Washington melaporkan bahwa "Wanita yang didiagnosis dengan mammografi pada usia 40-an memiliki diagnosis lebih awal, tahap awal, prognosis yang lebih baik."

Sekali 50, menurut laporan 2009, seorang wanita hanya membutuhkan mammogram setiap dua tahun. Namun, kelompok terbesar kasus kanker payudara yang baru didiagnosis, setiap tahun, terjadi pada wanita di antara 55 hingga 64 tahun.

Sejak 1969, ketika mamografi mulai digunakan secara luas, telah menjadi pendakian yang sulit meyakinkan wanita untuk mendapatkan mamogram tahunan. Selama bertahun-tahun, kami telah menyaksikan kanker payudara yang ditangkap sebelumnya melalui mamografi.

Ya, ada sebagian kecil kanker yang terlewat dan positif palsu. Namun, National Cancer Institute menyatakan bahwa mendapatkan mammogram skrining berkualitas tinggi dan menjalani pemeriksaan payudara klinis, secara teratur, adalah cara paling efektif untuk mendeteksi kanker payudara sejak dini. Sebagian besar pusat mamografi di AS sekarang menggunakan mamografi digital yang memiliki rekam jejak yang terbukti berhasil dalam mengambil kanker payudara stadium awal yang kecil.

Intinya

Yang perlu diingat oleh setiap wanita ketika memutuskan kapan harus mulai melakukan mamografi, dan seberapa sering memilikinya, adalah deteksi dini dan intervensi menyelamatkan nyawa; ia menemukan kanker lebih awal dan dapat menghindarkan wanita dari perawatan luas yang diperlukan untuk mengobati kanker stadium lanjut.