Potensi Penyebab Infertilitas Wanita
Daftar Isi:
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
- Endometriosis
- Infertilitas Terkait Usia
- Disfungsi Tiroid
- Kegemukan
- Insufisiensi ovarium prematur (Kegagalan ovarium prematur)
- Menopause Dini / Dini
- Hiperprolaktinemia
Ciri Wanita Mandul Dan Apa Penyebabnya (Oktober 2024)
Antara 10 dan 15 persen pasangan akan mengalami infertilitas. Ini berarti mereka tidak akan hamil setelah setidaknya satu tahun mencoba. Dari pasangan infertil ini, sekitar sepertiga akan menemukan masalah kesuburan di pihak wanita, sepertiga lainnya akan menemukan masalah di pihak pria, dan sisanya akan menemukan masalah di kedua sisi atau menerima diagnosis infertilitas yang tidak dapat dijelaskan.
Apa yang menyebabkan infertilitas wanita?
Dalam istilah paling sederhana, infertilitas wanita terjadi ketika satu atau lebih hal berikut terjadi …
- Ada yang salah dengan ovulasi
- Sesuatu mencegah telur dan sperma bertemu
- Sesuatu mencegah embrio yang sehat untuk diciptakan (Ini bisa disebabkan oleh masalah di kedua sisi.)
- Sesuatu mencegah implantasi embrio yang sehat
Apa yang bisa menyebabkan kemungkinan masalah kesuburan ini? Banyak penyakit, kondisi, dan situasi yang berbeda.
Berikut adalah 8 kemungkinan penyebab infertilitas wanita, bersama dengan gejala mereka yang paling umum, bagaimana mereka mempengaruhi kesuburan, dan pilihan perawatan kesuburan.
Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
Anda mungkin pernah mendengar tentang sindrom ovarium polikistik (PCOS.) PCOS adalah penyebab umum infertilitas wanita dan memengaruhi sekitar 8% wanita.
Wanita dengan PCOS mungkin memiliki kadar androgen yang lebih tinggi dari normal, atau hormon "pria". Ini dapat menyebabkan masalah dengan jerawat dan pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan.
Banyak tetapi tidak semua wanita dengan PCOS berjuang dengan berat badan mereka. Mereka mungkin didiagnosis dengan resistensi insulin.
Pada pemeriksaan USG, indung telur wanita dengan PCOS mungkin menunjukkan untaian kista kecil seperti mutiara.
- Yang Harus Anda Ketahui Tentang PCOS
Gejala yang paling umum: siklus haid tidak teratur atau tidak ada, jerawat, kulit berminyak, pertumbuhan rambut abnormal, dan obesitas.
Bagaimana PCOS menyebabkan masalah kesuburan: PCOS menyebabkan ovulasi tidak teratur. Beberapa wanita dengan PCOS tidak akan berovulasi sama sekali. Ketidakseimbangan hormon juga meningkatkan risiko keguguran.
Perawatan umum: Kebanyakan wanita dengan PCOS akan diobati dengan obat kesuburan lini pertama seperti Clomid atau Femera (letrozole.) Jika ini tidak berhasil, obat kesuburan yang lebih kuat seperti gonadotropin dapat dicoba berikutnya.
Jika tidak ada yang berhasil, IVF dapat dicoba berikutnya.
Jika terdapat resistensi insulin, pengobatan dengan metformin obat diabetes dapat direkomendasikan sebelum pengobatan dengan obat kesuburan dimulai.
Rekomendasi gaya hidup dapat meliputi penurunan berat badan, olahraga teratur, dan perubahan pola makan.
- Cara Hamil dengan PCOS
Endometriosis
Diperkirakan 1 dari 10 wanita menderita endometriosis. Karena diagnosisnya rumit - tidak dapat dideteksi dengan tes darah sederhana atau ultrasound - banyak wanita menderita secara diam-diam.
Untuk memahami endometriosis, Anda perlu tahu apa itu endometrium. Endometrium adalah jaringan yang melapisi rahim. Itu menebal dan tumbuh setiap siklus menstruasi, mempersiapkan rahim untuk embrio.
Jika kehamilan tidak terjadi, endometrium rusak, meninggalkan tubuh Anda melalui menstruasi.
Endometriosis adalah ketika endometrium tumbuh di luar rahim. (Ini seharusnya tidak pernah terjadi.) Mereka mungkin terbentuk di dekat ovarium dan saluran tuba, di sekitar saluran kemih dan saluran pencernaan, dan bahkan, dalam kasus yang jarang terjadi, di paru-paru.
Endapan endometrium dapat menyebabkan rasa sakit dan infertilitas.
Gejala yang paling umum: menstruasi yang sangat menyakitkan, nyeri panggul tidak selama menstruasi, dan nyeri saat buang air besar dan / atau buang air kecil, terutama selama menstruasi Anda.
Namun, beberapa wanita tidak pernah memiliki gejala endometriosis yang jelas. Satu-satunya tanda ada sesuatu yang salah mungkin ketidaksuburan.
Bagaimana endometriosis menyebabkan masalah kesuburan: endapan endometrium dapat mencegah telur sampai ke saluran tuba. Endometriosis juga dapat menyebabkan masalah dengan ovulasi, terutama jika kista endometrium terbentuk pada ovarium.
Bahkan jika saluran tuba jernih dan ovulasi sedang berlangsung, peradangan yang disebabkan oleh endometriosis dapat mengganggu penanaman embrio yang sehat. Tidak semua hal tentang endometriosis dan kesuburan dipahami.
- Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Endometriosis
- Kuis: Apakah Anda Berisiko Mengalami Endometriosis?
Perawatan umum: pengobatan sebagian tergantung pada seberapa parah endometriosis. (Ngomong-ngomong, rasa sakit bukan merupakan prediktor keparahan yang akurat. Anda dapat menderita endometriosis ringan dengan rasa sakit yang hebat, atau endometriosis berat tanpa nyeri panggul sama sekali.)
Pengangkatan endapan endometrium secara bedah mungkin disarankan sebelum dilakukan perawatan kesuburan.
Jika ada masalah dengan ovulasi, obat kesuburan dapat dicoba. Jika saluran tuba tersumbat, perawatan IVF mungkin diperlukan.
Perubahan gaya hidup seperti diet dan olahraga mungkin disarankan untuk membantu mengatasi rasa sakit, tetapi ada sedikit bukti bahwa ini akan membantu konsepsi.
Infertilitas Terkait Usia
Tidak setiap penyebab infertilitas adalah penyakit atau kondisi yang tidak alami. Penuaan yang sehat adalah penyebab umum infertilitas wanita.
Sementara pria dan wanita mengalami penurunan kesuburan seiring bertambahnya usia, penurunan ini lebih terasa pada wanita.
Gejala yang paling umum: infertilitas terkait usia biasanya tidak memiliki gejala yang jelas.
Peluang mengalami infertilitas mulai meningkat secara signifikan setiap tahun mulai pada usia 35 dan bahkan lebih parah setelah 40.
Beberapa wanita akan memiliki gejala, yang meliputi perubahan menstruasi (perdarahan menjadi lebih ringan), siklus tidak teratur, dan kekeringan pada vagina (penurunan lendir serviks).
Bagaimana usia menyebabkan masalah kesuburan: bahkan jika Anda berovulasi, kualitas telur turun seiring bertambahnya usia. Inilah sebabnya mengapa wanita di atas usia 35 tahun berisiko lebih besar mengalami keguguran atau memiliki anak dengan kelainan genetik.
Beberapa wanita juga akan mengalami ovulasi yang tidak teratur, selain kualitas telur yang menurun.
- Apa Lebih Sulit Menjadi Hamil Setelah 35 Tahun?
Perawatan umum: ini sangat bervariasi. Beberapa wanita akan dapat hamil dengan bantuan perawatan teknologi rendah seperti Clomid. Yang lain akan membutuhkan obat kesuburan yang lebih kuat dan mungkin bahkan IVF.
Hambatan terbesar dengan ketidaksuburan terkait usia adalah obat kesuburan tidak seefektif itu.
Misalnya, sementara tingkat keberhasilan IVF untuk rata-rata 31 tahun adalah 38%, tingkat keberhasilan untuk rata-rata 43 tahun hanya 10%.
- Apa Tingkat Keberhasilan IVF?
Ini karena cadangan ovarium berkurang. Beberapa wanita membutuhkan donor telur atau embrio untuk hamil.
- 7 Hal yang Perlu Anda Ketahui jika Anda Mencoba Bayangkan Setelah 35
Disfungsi Tiroid
Tiroid adalah kelenjar penting dari sistem endokrin. Terletak di bagian depan leher dan tepat di atas tulang selangka Anda, kelenjar tiroid menggunakan yodium untuk menghasilkan hormon tiroid spesifik. Hormon-hormon ini mengatur energi dan metabolisme di seluruh tubuh.
Hipotiroid adalah ketika kelenjar tiroid tidak menghasilkan cukup hormon ini. Hipertiroidisme (paling sering disebabkan oleh sesuatu yang dikenal sebagai Penyakit Graves) adalah ketika kelenjar memproduksi hormon tiroid secara berlebihan.
Meskipun kelenjar tiroid bukan bagian dari sistem reproduksi, hormon yang diaturnya dapat berdampak pada kesuburan Anda.
Gejala yang paling umum: untuk hipotiroidisme, kelelahan, kenaikan berat badan, sering merasa dingin, dan depresi adalah gejala umum.
Pada hipertiroidisme, kecemasan, mudah kepanasan, kelelahan, susah tidur, dan penurunan berat badan yang tidak biasa dapat terjadi.
- Gejala Gangguan Tiroid
Wanita dengan kelainan tiroid mungkin mengalami menstruasi tidak teratur.
Bagaimana disfungsi tiroid menyebabkan masalah kesuburan: apakah Anda memiliki tiroid yang kurang aktif atau terlalu aktif, kedua situasi tersebut dapat menyebabkan ovulasi yang tidak teratur. Ini dapat menyebabkan masalah dengan kehamilan.
Mereka yang memiliki masalah tiroid yang tidak diobati juga berisiko lebih tinggi mengalami keguguran dan cacat lahir (jika mereka hamil.)
Wanita dengan disfungsi tiroid juga berisiko lebih tinggi mengalami penyakit kesuburan lainnya, khususnya endometriosis.
Perawatan umum: selama tidak ada masalah kesuburan tambahan, diagnosis, dan pengobatan masalah tiroid akan mengatur siklus menstruasi pada kebanyakan wanita.
Setelah hormon mereka diatur, mereka mungkin bisa hamil sendiri.
Kegemukan
Obesitas adalah penyebab umum infertilitas yang dapat dicegah pada pria dan wanita.
Menurut American Society of Reproductive Medicine, 6% wanita dengan infertilitas primer tidak dapat hamil karena obesitas.
Dalam beberapa kasus, obesitas adalah akibat dari ketidakseimbangan hormon. Sebagai contoh, baik PCOS (terutama dengan resistensi insulin) dan hipotiroidisme dapat menyebabkan masalah berat badan.
Gejala yang paling umum: siklus tidak teratur, menstruasi yang luar biasa panjang, dan perdarahan hebat selama menstruasi dapat terjadi. Beberapa wanita mungkin menghentikan siklus menstruasi mereka. Beberapa wanita juga akan mengalami pertumbuhan rambut abnormal.
Bagaimana obesitas menyebabkan masalah kesuburan: sel-sel lemak berperan dalam regulasi hormonal. Ketika ada terlalu banyak sel lemak, tubuh memproduksi kelebihan estrogen.
Ini berdampak pada sistem reproduksi. Terlalu banyak estrogen dapat menandakan sistem reproduksi untuk dimatikan, yang menyebabkan masalah ovulasi.
Ovulasi atau anovulasi yang tidak teratur membuat konsepsi sulit pada wanita gemuk.
- Mengapa Berat Badan Anda Bermasalah jika Anda Sedang Mencoba untuk Hamil
Perawatan umum: penurunan berat badan melalui diet dan olahraga adalah pengobatan yang efektif untuk infertilitas terkait obesitas.
Lebih dari 70% wanita gemuk yang menurunkan berat badannya ke tingkat yang lebih sehat akan hamil sendiri tanpa perawatan kesuburan.
Jika ada ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan kenaikan berat badan tidak normal atau membuat berat badan normal menjadi lebih sulit, ini harus ditangani terlebih dahulu. Jika tidak, rencana penurunan berat badan mungkin tidak berhasil atau jauh lebih sulit untuk dicapai.
Jika ada masalah kesuburan lainnya, penurunan berat badan mungkin tidak cukup. Dalam hal ini, perawatan kesuburan juga mungkin diperlukan.
Insufisiensi ovarium prematur (Kegagalan ovarium prematur)
Insufisiensi ovarium prematur (POI) adalah ketika jumlah dan kualitas telur dalam ovarium abnormal rendah sebelum usia 40. Ini terjadi pada kurang dari 1% wanita.
POI kadang-kadang disebut kegagalan ovarium prematur (POF).
Dengan POI, ovarium mungkin tidak merespon obat kesuburan yang merangsang ovulasi. Ini membuatnya menjadi kondisi yang sulit untuk diobati.
Beberapa kemungkinan penyebab POI meliputi:
- Kondisi bawaan atau genetik (seperti Fragile X)
- Cedera operasi pada ovarium
- Paparan racun (seperti dari kemoterapi)
- Tidak dikenal - ini berlaku untuk sebagian besar kasus
POI tampaknya berjalan dalam keluarga. Jika ibu atau nenek Anda memilikinya, Anda berisiko.
POI juga tampaknya dikaitkan dengan beberapa gangguan autoimun, termasuk disfungsi tiroid.
Gejala yang paling umum: menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada, kekeringan pada vagina, hot flashes, perubahan suasana hati, dan insomnia.
Beberapa wanita dengan POI tidak mengalami gejala selain infertilitas.
Bagaimana POI menyebabkan masalah kesuburan: kualitas dan kuantitas telur rendah. Mereka mungkin tidak mengalami ovulasi sama sekali, atau ovulasi mungkin sporadis. Jika terjadi ovulasi, kualitas sel telur mungkin buruk. Ini mengurangi kemungkinan konsepsi.
Wanita dengan POI tidak hanya kurang mungkin untuk hamil sendiri, mereka juga lebih cenderung mengalami kegagalan perawatan kesuburan.
- Cadangan Ovarium: Apa Artinya dan Apa Artinya Sebenarnya
Perawatan umum: pengobatan tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Dalam situasi ringan, obat kesuburan, dan perawatan IVF dapat membantu wanita hamil.
Bukan tidak mungkin bagi wanita dengan POI untuk hamil dengan telur mereka sendiri. Diperkirakan 10% wanita akan hamil dengan atau tanpa bantuan obat kesuburan.
Dengan mengatakan itu, banyak wanita dengan POI membutuhkan donor sel telur atau embrio.
Menopause Dini / Dini
Menopause prematur adalah ketika menopause terjadi sebelum usia 40 tahun.
Mirip dengan tetapi tidak sama dengan insufisiensi ovarium prematur (POI). Dengan POI, Anda mungkin masih mengalami ovulasi, dan kehamilan dengan telur Anda sendiri masih dimungkinkan.
Dengan menopause dini, ovulasi telah selesai berhenti. Anda tidak bisa hamil sendiri atau dengan telur sendiri.
Menopause dini cenderung berjalan dalam keluarga. Ini juga dapat terjadi setelah perawatan medis (seperti kemoterapi) atau operasi (seperti dalam pengangkatan ovarium secara bedah.)
Beberapa kondisi genetik dan penyakit autoimun dapat menyebabkan menopause dini.
Gejala yang paling umum: tidak ada siklus menstruasi selama setidaknya 12 bulan, hot flashes, kekeringan pada vagina, perubahan suasana hati, dan kesulitan tidur.
Seberapa dini menopause menyebabkan masalah kesuburan: wanita menopause dini tidak dapat berovulasi sama sekali. Karenanya, mereka tidak bisa hamil dengan telur mereka sendiri.
Perawatan umum: IVF dengan donor sel telur atau embrio adalah satu-satunya pengobatan yang tersedia.
Obat kesuburan tidak dapat digunakan untuk merangsang ovarium setelah menopause dini.
Hiperprolaktinemia
Hiperprolaktinemia adalah penyebab ovulasi tidak teratur yang relatif umum tetapi kurang diketahui pada wanita.
Menurut American Society of Reproductive Medicine, 1 dari 3 wanita dengan menstruasi tidak teratur tetapi indung telur yang sehat memiliki hiperprolaktinemia.
Prolaktin adalah hormon yang mengembangkan payudara dan membantu menghasilkan ASI. Kadar prolaktin secara alami lebih tinggi selama kehamilan dan menyusui.
Hiperprolaktinemia adalah ketika kadar prolaktin tinggi, tetapi wanita itu tidak hamil atau menyusui.
(Catatan: Pria juga bisa mendapatkan hiperprolaktinemia, dan itu dapat menyebabkan infertilitas pria.)
Gejala yang paling umum: keluarnya susu dari puting susu, menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada, hubungan seks yang menyakitkan karena kekeringan pada vagina, pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan, dan jerawat.
Beberapa wanita juga akan mengalami sakit kepala atau masalah penglihatan. Wanita lain tidak memiliki gejala yang jelas.
Bagaimana hiperprolaktinemia menyebabkan masalah kesuburan: biasanya, prolaktin dilepaskan ketika Anda sedang hamil atau menyusui.
Selain membantu memproduksi ASI, kadar prolaktin yang tinggi juga mematikan sistem reproduksi. Dengan cara ini, ketika Anda memiliki bayi menyusui, Anda cenderung hamil dengan bayi lain.
(Penindasan alami menstruasi selama menyusui dikenal sebagai amenore laktasi.)
Dengan hiperprolaktinemia, sistem reproduksi ditekan tanpa alasan yang kuat. Ovulasi menjadi tidak teratur atau benar-benar berhenti, dan ini menyebabkan infertilitas.
Perawatan umum: pengobatan tergantung pada penyebab hiperprolaktinemia.
Obat-obatan bromocriptine dan cabergoline paling umum digunakan untuk menurunkan kadar prolaktin dan mengembalikan ovulasi teratur.
Beberapa obat dapat menyebabkan hiperprolaktinemia. Jika ini adalah situasi Anda, dokter mungkin akan mengeluarkan Anda dari obat yang bermasalah.
Beberapa wanita mengalami hiperprolaktinemia karena masalah tiroid. Mengobati masalah tiroid harus menurunkan kadar prolaktin.
- 17 Pilihan untuk Perawatan Fertilitas
Mengobati Infertilitas Wanita Dengan Clomid (Clomiphene)
Sementara Clomid (clomiphene) adalah salah satu obat kesuburan yang paling diresepkan di dunia yang menghasilkan tingkat keberhasilan yang tinggi, itu tidak disarankan untuk semua orang.
Apakah Remaja Pria dan Wanita Alami Infertilitas?
Apakah perempuan hanya 35 tahun dan lebih tua menangani infertilitas? Benar-benar tidak. Pelajari bagaimana infertilitas dapat mempengaruhi pria dan wanita muda.
Apakah Wanita dengan Infertilitas Mirip dengan Korban Trauma?
Bisakah wanita dengan infertilitas dianggap sebagai korban? Jelajahi apa yang mereka miliki bersama dengan mereka yang menderita kanker atau trauma dan mengapa istilah itu benar.