Bisakah Transplantasi Tinja Mikrobiota Membantu IBS?

Transplantasi mikrobiota tinja (FMT) sedang menjalani investigasi sebagai pengobatan yang layak untuk berbagai masalah kesehatan, terutama Clostridium difficile infeksi. FMT adalah cara untuk meningkatkan kesehatan kolon melalui pengenalan feses yang mengandung berbagai macam bakteri usus yang sehat. Karena lebih banyak perhatian telah diberikan pada peran bakteri usus dalam IBS, tampaknya wajar untuk bertanya-tanya apakah FMT akan menjadi pengobatan yang efektif untuk IBS. Mari kita lihat apa itu FMT, bagaimana cara kerjanya, dan penelitian apa yang telah terungkap mengenai kegunaannya untuk IBS.

Apa itu FMT?

FMT, juga dikenal sebagai bacteriotherapy, adalah prosedur di mana kotoran dari individu yang sehat dipindahkan ke saluran pencernaan seseorang yang sakit. Sebagian besar waktu, transfer ini terjadi selama prosedur kolonoskopi, dan kurang khas melalui penggunaan enema. Dalam kasus yang lebih jarang, bahan tersebut dapat ditransfer menggunakan tabung hidung yang masuk ke usus kecil.

FMT telah menikmati peningkatan penerimaan sebagai pilihan pengobatan utama sebagian besar karena efektivitasnya dalam mengobati C diff, tetapi juga karena para ilmuwan semakin fokus pada peran yang dimainkan dysbiosis usus dalam sejumlah besar masalah kesehatan. FMT dipandang lebih unggul daripada penggunaan antibiotik, prebiotik, dan probiotik untuk meningkatkan kesehatan usus, karena fakta bahwa kotoran yang sehat mengandung berbagai jenis bakteri "ramah".

Apa Perlakukan FMT?

Seperti disebutkan di atas, FMT telah menjadi pengobatan utama C. diff, khususnya dalam kasus kemunculan kembali. Studi ilmiah sedang dilakukan untuk mengevaluasi FMT sebagai pengobatan yang efektif untuk:

• Penyakit radang usus
• Penyakit autoimun
• Diabetes
• Sindrom metabolik
• Kegemukan

Apa yang Terlibat dalam FMT?

FMT tidak dapat terjadi tanpa donor.Orang-orang diperiksa untuk memastikan kesehatan mereka. Donatur menawarkan sampel tinja yang kemudian diproses sebagai persiapan untuk prosedur ini. Sampel segar biasanya digunakan, meskipun beberapa penelitian sedang dilakukan pada kemanjuran bahan beku.

Seperti dibahas di atas, FMT dapat dilakukan melalui kolonoskopi, tabung hidung, atau enema. Pilihan kolonoskopi memerlukan "persiapan" yang sama dengan kolonoskopi tradisional, untuk membersihkan usus besar.

Efek samping FMT biasanya ringan - gejala pencernaan jangka pendek - atau tidak ada. Hasil yang lebih serius jarang terjadi dan terjadi pada tingkat yang sama dengan kolonoskopi, tabung hidung atau prosedur enema.

Karena donor tinja berasal dari manusia lain, ada kekhawatiran teoritis tentang infeksi yang ditularkan oleh donor ke penerima melalui tinja (seperti sumbangan darah, sebelum skrining yang memadai dilakukan). Dokter dan peneliti sedang mengembangkan kebijakan dan prosedur skrining untuk meminimalkan risiko ini.

Bisakah FMT Membantu IBS?

Gagasan FMT untuk IBS sangat menarik. Disbiosis, keadaan mikroorganisme usus yang tidak sehat telah dikaitkan dengan masalah motilitas dan hipersensitivitas visceral yang mengakibatkan gejala IBS. Jika FMT membantu untuk memperbaiki disbiosis, itu akan berarti bahwa pasien akan mengalami pengurangan gejala.

Penelitian tentang FMT untuk IBS adalah awal tetapi menjanjikan. Sebuah penelitian kecil yang hanya melibatkan 13 pasien yang tidak menanggapi pengobatan tradisional untuk IBS, menunjukkan bahwa prosedur tersebut membantu meringankan gejala pada lebih dari dua pertiga peserta - dengan peningkatan terlihat pada berbagai gejala yang membentuk IBS. Studi lain telah dipublikasikan dimana 45 pasien dengan konstipasi kronis diobati dengan FMT dan infus fecal enema. Sebanyak 89% partisipan melaporkan penurunan konstipasi, kembung, dan nyeri perut. 30 pasien melaporkan kembali dalam 9 hingga 19 bulan setelah prosedur. Dari 30 ini, 60% mengalami pergerakan usus normal tanpa harus menggunakan obat pencahar.

Garis bawah

Pada titik ini, masih terlalu dini dalam permainan untuk menarik kesimpulan tentang FMT menjadi pilihan pengobatan yang layak untuk IBS. Akan menarik untuk melihat apakah penelitian masa depan mendukung temuan penelitian positif awal. Apa yang penting untuk dipastikan adalah apakah prosedur ini dapat menawarkan keuntungan yang jelas dibandingkan opsi perawatan lain untuk membuatnya bernilai sementara dan untuk memastikan bahwa ia tidak membawa risiko keselamatan jangka pendek atau jangka panjang yang signifikan.