Bagaimana Rencana B Bekerja Sebelum dan Setelah Ovulasi

Banyak wanita mungkin memilih untuk menggunakan Plan B One-Step (atau bentuk generiknya, My Way, Take Action, dan Next Choice One Dosis) sebagai kontrasepsi darurat untuk mencegah kehamilan setelah kegagalan kontrol kelahiran atau hubungan seksual tanpa kondom. Meskipun kontrasepsi darurat aman dan efektif, penggunaan Rencana B terus menimbulkan kontroversi. Sebagian besar perdebatan ini berasal dari bagaimana Plan B bekerja - khususnya berkenaan dengan apakah Plan B mencegah telur yang dibuahi dari implantasi. Tampaknya juga faktor utama yang berkontribusi pada kebingungan tentang bagaimana Plan B bekerja adalah pelabelan FDA untuk produk ini mengatakan satu hal, namun penelitian dan data tidak mengonfirmasi label FDA.

Apa Rencana B Satu Langkah untuk Kontrasepsi Darurat?

Apa Kata Pelabelan FDA

Menurut label produk, Plan B bekerja terutama dengan mencegah / menunda ovulasi atau dengan menghindari pembuahan (dengan mengubah pergerakan sperma dan / atau sel telur). Perdebatan muncul dari bagian selanjutnya dari label yang, di bawah "mekanisme aksi," berbunyi: "Selain itu, Rencana B dapat menghambat implantasi (dengan mengubah endometrium)."

Komunitas medis mendefinisikan kehamilan sebagai hal yang terjadi begitu sel telur yang telah dibuahi ditanamkan ke dalam rahim. Namun mereka yang memiliki pandangan pribadi bahwa kehamilan dimulai saat pembuahan percaya bahwa Rencana B mirip dengan aborsi karena penggunaannya dapat mencegah implantasi sel telur yang telah dibuahi. Karena itu, penelitian tidak mendukung teori ini tentang cara kerja Rencana B. Faktanya, penelitian menunjukkan bahwa ketika dikonsumsi setelah ovulasi, Plan B tidak menurunkan angka kehamilan.

Apa Penelitian Menunjukkan

Mayoritas penelitian mengungkapkan bahwa menggunakan Plan B tidak menyebabkan perubahan pada lapisan rahim (endometrium). Karena Plan B tidak memiliki efek pada endometrium, para peneliti telah menyimpulkan bahwa kontrasepsi darurat ini tidak dapat mencegah implantasi telur yang telah dibuahi. Banyak peneliti telah lebih jauh menjelaskan gagasan bahwa Plan B tidak menghentikan implantasi terjadi mungkin adalah alasan bahwa itu tidak 100 persen efektif dalam mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, serta mengapa Plan B kurang efektif semakin lama Anda menunggu untuk menggunakannya.

Penelitian menunjukkan bahwa Plan B tidak menyebabkan perubahan pada lapisan rahim dan karenanya tidak akan mencegah implantasi sel telur yang dibuahi.

Mengapa FDA Mencakup Implantasi pada Label Plan B

Sejak awal proses persetujuan Plan B, pabrikannya meminta agar FDA tidak memasukkan implantasi sebagai salah satu cara Plan B bekerja pada labelnya. Tampaknya, selama proses persetujuan, sebagian besar penelitian tentang Plan B menyelidiki apakah bahan aktifnya, progestin levonorgestrel, dapat dengan aman dan efektif mencegah kehamilan. Studi-studi ini tidak jelajahi bagaimana Rencana B bekerja. Jadi, FDA mungkin telah memutuskan untuk memasukkan implantasi pada pelabelan Plan B karena mekanisme ini tampaknya menjadi salah satu cara kerja pil KB (yang mengandung levonorgestrel serta merek yang menggunakan progestin berbeda) - dengan mengubah lapisan rahim. Jadi FDA mungkin telah memutuskan bahwa karena pil dapat melakukan ini, begitu juga dengan Rencana B.

Tetapi ada dua hal yang perlu diingat. Satu, bahkan jika pil mengubah endometrium, perubahan yang disebabkannya belum terbukti menghambat implantasi telur yang telah dibuahi. Namun yang lebih penting, dengan pil KB, Anda membangun dosis progestin karena Anda meminum pil ini setiap hari. Penelitian menunjukkan bahwa dosis levonorgestrel tunggal dalam Plan B tidak memiliki kekuatan atau waktu untuk menyebabkan perubahan pada lapisan rahim.

Namun mereka yang terlibat dalam proses persetujuan Plan B melaporkan bahwa FDA memutuskan untuk memasukkan, pada label produk, kemungkinan bahwa Plan B bekerja "secara teoritis … dengan mengganggu sejumlah proses fisiologis." FDA kemudian memperluas pernyataan ini dengan memasukkan daftar semua cara yang mungkin dilakukan Plan B.

Meskipun tidak ada bukti ilmiah bahwa Plan B bekerja dengan mencegah telur dari implan, mekanisme aksi ini masih dimasukkan oleh FDA pada label obat.

Kesimpulan

Meskipun tidak diketahui apakah FDA sedang mempertimbangkan untuk mengizinkan atau tidak untuk revisi label, Erica Jefferson, seorang F.D.A. Juru bicara, mengakui, "Data yang muncul pada Rencana B menunjukkan bahwa itu tidak menghambat implantasi." Penelitian menjelaskan bahwa Plan B tidak akan mengganggu kehamilan yang ada, dan bekerja terutama dengan mencegah ovulasi. Karena penelitian secara luar biasa menunjukkan bahwa Plan B tidak mencegah implantasi telur yang dibuahi, komunitas riset (dan banyak di komunitas medis) merasa bahwa bahasa seperti itu tentang implantasi harus dihapus dari label Plan B.