Bagaimana Rencana Penggantian Gigi Langsung Bekerja

"Ketika tiba saatnya untuk membeli asuransi gigi, Anda mungkin bertanya-tanya opsi apa yang tersedia. Pada dasarnya ada dua jenis rencana asuransi gigi: penggantian langsung dan rencana gigi tradisional.

Apa itu Penggantian Langsung?

Program penggantian langsung adalah program asuransi gigi yang biasanya sepenuhnya didanai oleh majikan Anda dan memungkinkan Anda untuk memilih apa saja dokter gigi tanpa kerumitan jaringan. Dengan rencana penggantian langsung, Anda akan diganti untuk uang yang dihabiskan untuk perawatan gigi, yang tidak terbatas pada perawatan khusus. Beberapa majikan dapat memilih untuk mengganti uang Anda setelah Anda membayar biaya perawatan gigi Anda, dan beberapa mungkin memilih untuk membayar dokter gigi secara langsung meninggalkan Anda dengan biaya kurang dari kantong.

Manfaat

• Anda dapat memilih dokter gigi mana saja.
• Tidak ada premi bulanan yang harus dibayar.
• Biasanya tidak ada deductible.
• Pra-otorisasi tidak diperlukan.
• Anda dapat menghitung porsi Anda secara akurat dari rencana perawatan yang diberikan kepada Anda oleh dokter gigi Anda, tanpa biaya tersembunyi.
• Program asuransi gigi penggantian langsung tidak memiliki masa tunggu. Sebagai contoh, banyak rencana tradisional memiliki klausa yang mengatakan Anda harus ditanggung untuk jumlah waktu tertentu sebelum mereka akan membayar untuk saluran akar, mahkota, dan layanan utama lainnya.
• Tidak ada pengecualian gigi yang hilang.
• Pembayaran umumnya diperbolehkan untuk semua jenis prosedur gigi. Beberapa rencana penggantian langsung bahkan mencakup layanan kosmetik, seperti pemutihan gigi.

Bagaimana itu bekerja

Seperti halnya rencana asuransi gigi tradisional, program asuransi gigi pengganti langsung biasanya memiliki tunjangan tahunan maksimum. Ini berarti bahwa rencana tersebut hanya akan membayar sejumlah pekerjaan gigi setiap tahun. Tunjangan tahunan rata-rata untuk semua jenis perawatan gigi adalah sekitar $ 1.000 hingga 1.500.

Rencana penggantian langsung bersama yang umum akan membayar 100% dari $ 100 pertama yang dihabiskan untuk layanan gigi; 80% dari $ 500 berikutnya; dan 50% dari $ 1.000 berikutnya.

Memilih rencana asuransi gigi adalah keputusan penting dan memahami berbagai jenis rencana asuransi gigi yang tersedia akan membuat proses ini lebih mudah, dan akan membantu Anda menghindari masalah di kemudian hari.

Masuk dan Keluar dari Jaringan Dokter Gigi

Individu dengan rencana penggantian langsung biasanya tidak perlu khawatir tentang jaringan. Namun, mereka yang memiliki rencana asuransi gigi individu melakukannya. Dari DipHealth:

Sebagian besar program asuransi gigi independen hanya akan membayar layanan gigi Anda jika Anda pergi ke Dokter Gigi Dalam Jaringan yang berpartisipasi dan berpartisipasi. Cari tahu apakah Anda harus pergi ke dokter gigi yang berpartisipasi atau jika Anda dapat memilih sendiri. Jika rencana tersebut mengharuskan Anda menemui Dokter Gigi Dalam Jaringan, mintalah daftar dokter gigi di daerah Anda dengan siapa mereka dikontrak sehingga Anda dapat memutuskan apakah mereka memiliki dokter gigi yang akan Anda pertimbangkan untuk dikunjungi.