Terapi Fisik untuk Nyeri Kronis Setelah Kecelakaan Mobil

Saya pernah melihat seorang pasien yang mengalami kecelakaan kendaraan bermotor dan menderita whiplash. Kecelakaan itu membuatnya sakit leher, sakit lengan, sakit punggung, dan sakit kaki. Maksud saya semuanya sakit. Kecelakaan mobil adalah beberapa bulan sebelum pertemuan pertama kami, jadi saya berharap bahwa beberapa perbaikan gejala akan terjadi pada saat dia berjalan ke klinik saya. (Larutan waktu biasanya dapat membantu kondisi ortopedi yang menyakitkan.)

Setiap kali saya bertemu dengan seorang pasien, saya mengajukan banyak pertanyaan yang membantu saya memutuskan tindakan terbaik untuk membantu pasien. Apakah masalah ini akut? Berbahaya? Apakah ada beberapa petunjuk yang memberi tahu saya mungkin ada beberapa hambatan untuk perawatan? Apakah pasien ingin bergerak lagi? Apakah ada masalah terkait dengan kemungkinan perolehan sekunder?

Satu pertanyaan yang saya tanyakan adalah tentang sifat rasa sakit. Apakah nyeri itu konstan atau terputus-putus? Pertanyaan ini membantu saya menentukan apakah ada kondisi peradangan, atau apakah rasa sakit orang itu bersifat mekanis. Biasanya, tetapi tidak selalu, nyeri konstan kemungkinan peradangan, sementara nyeri intermiten cenderung mekanis.

Kadang-kadang, rasa sakit yang terus-menerus, terutama rasa sakit yang terus-menerus menyebar, yang telah ada sejak lama dapat menjadi tanda penghalang bagi pengobatan. Seperti yang saya katakan, banyak kondisi ortopedi menjadi lebih baik hanya dengan berlalunya waktu. Jika Anda mematikan jari Anda, itu akan terasa sakit selama beberapa hari. Nyeri inflamasi awal itu sepertinya akan konstan. Setelah beberapa hari, rasa sakit yang sangat buruk akan mereda, dan kemudian jari kaki Anda akan sakit hanya jika ditekan secara mekanis. Setelah beberapa minggu, tanpa bantuan atau perawatan dari luar, jari kaki Anda yang sudah mati akan kembali normal.

Pasien khusus ini memberi tahu saya bahwa rasa sakitnya konstan. Itu tidak pernah hilang. Jika seseorang mengatakan kepada saya bahwa mereka memiliki rasa sakit yang konstan, saya biasanya bertanya apakah rasa sakitnya berubah - apakah itu menjadi lebih baik atau lebih buruk sepanjang hari? Ketika saya bertanya kepada pasien saya apakah rasa sakitnya membaik atau lebih buruk, dia mengatakan kepada saya bahwa itu semakin buruk, tetapi tidak pernah lebih baik.

Bagaimana bisa? Bagaimana bisa ada yang lebih buruk dari hari ke hari, tetapi tidak pernah menjadi lebih baik? Saya harus bertanya. Pasien saya menjawab bahwa rasa sakitnya berkisar dari "lebih buruk" ke "tidak lebih buruk."

Hmm. Kami mempunyai masalah. Pasien khusus ini melihat rasa sakit dan masalahnya terkait dengan kecelakaan mobil sebagai sesuatu yang tidak menjadi lebih baik, hanya saja tidak lebih buruk. Fakta bahwa dia melihat kondisinya berubah seperti ini setiap hari memberi tahu saya bahwa mungkin ada sedikit penghalang untuk perawatan di sini. Pasien ini mungkin menderita nyeri kronis non-mekanis.

Terapi fisik dapat membantu penderita nyeri kronis, tetapi saya menemukan hasil pribadi saya lebih baik jika saya dapat menemukan solusi mekanis untuk rasa sakit tersebut. Jika saya dapat menemukan hubungan sebab-akibat dengan gerakan atau postur pasien dan rasa sakitnya, maka kemampuan saya untuk membantu sangat meningkat. Jika seorang pasien melihat kondisinya sebagai "lebih buruk" atau "tidak lebih buruk" maka saya mungkin memiliki waktu yang sulit dalam membantunya kembali ke fungsi normal.