Gambaran Hipotensi Postprandial

Hipotensi postprandial adalah suatu kondisi di mana tekanan darah seseorang turun setelah mereka makan. ("Postprandial" berarti "setelah makan.") Bagi orang-orang yang memiliki hipotensi postprandial, tindakan sederhana berdiri setelah makan dapat menghasilkan penurunan tekanan darah yang sangat dramatis, yang mengarah ke gejala signifikan.

Hipotensi postprandial paling sering terlihat pada orang tua. Hingga satu dari tiga orang dewasa yang lebih tua akan memiliki beberapa tingkat hipotensi postprandial, yang didefinisikan sebagai penurunan tekanan darah sistolik hingga 20 mmHg dalam waktu dua jam setelah makan. Bagi sebagian besar orang ini, kondisinya ringan dan tidak terkait dengan gejala. Namun, pada beberapa orang, hipotensi postprandial bisa menjadi sangat parah.

Hipotensi postprandial adalah salah satu bentuk hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah saat berdiri). Semua jenis hipotensi ortostatik lebih cenderung mempengaruhi orang dengan tekanan darah tinggi, atau dengan kondisi tertentu yang merusak sistem saraf otonom seperti penyakit Parkinson dan diabetes.

Gejala Hipotensi Postprandial

Orang yang memiliki hipotensi postprandial akan sering melihat pusing, pusing, lemah atau bahkan sinkop (kehilangan kesadaran) ketika mereka berdiri dalam satu atau dua jam setelah makan. Gejala cenderung lebih parah setelah makan dalam jumlah besar, makanan yang mengandung banyak karbohidrat, atau jika alkohol dikonsumsi selama atau sebelum makan. Gejala-gejala ini biasanya sembuh dalam waktu dua jam atau lebih setelah selesai makan.

Apa Penyebab Hipotensi Postprandial?

Sementara penyebab hipotensi postprandial tidak sepenuhnya dipahami, itu diduga terkait dengan pengumpulan darah di organ perut selama proses pencernaan.

Karena pengumpulan darah ini, jumlah darah yang tersedia untuk sirkulasi umum turun, menyebabkan tekanan darah turun, terutama ketika berdiri.

Beberapa jumlah akumulasi darah di organ perut setelah makan adalah normal, karena mencerna makanan membutuhkan peningkatan aliran darah. Namun, pada orang dengan hipotensi postprandial, diperkirakan bahwa pengumpulan darah dalam usus ini berlebihan, atau bahwa refleks normal yang menyempitkan pembuluh darah di kaki (untuk mengkompensasi pengumpulan darah perut) berkurang.

Makan makanan tinggi karbohidrat nampaknya memperburuk hipotensi postprandial. Pengamatan ini telah menyebabkan beberapa ahli berteori bahwa, pada orang dengan hipotensi postprandial, insulin atau bahan kimia darah lainnya yang dilepaskan sebagai tanggapan terhadap makanan berkarbohidrat tinggi dapat menyebabkan pelebaran berlebihan dari pembuluh darah perut.

Sampai batas tertentu, penuaan itu sendiri disertai dengan peningkatan pengumpulan darah perut yang biasanya terjadi setelah makan. Kebanyakan orang yang lebih tua tidak pernah mengalami gejala dari peningkatan pengumpulan darah ini - tetapi orang yang memang memiliki gejala signifikan dari hipotensi postprandial cenderung berusia lanjut.

Mengobati Hipotensi Postprandial

Meskipun tidak ada pengobatan khusus untuk menghilangkan hipotensi postprandial, gejala dapat dikontrol secara memadai pada sebagian besar orang yang memiliki kondisi ini.

Mengobati gejala hipotensi postprandial melibatkan empat elemen:

• Makanlah dengan porsi kecil, lebih sering. Makan makanan besar cenderung membesar-besarkan pengumpulan darah perut. Makanan yang lebih kecil berarti lebih sedikit pengumpulan darah.
• Hindari makanan tinggi karbohidrat.
• Hindari alkohol. Alkohol mengendurkan pembuluh darah dan cenderung mencegah penyempitan pembuluh darah di kaki yang biasanya akan mengompensasi penggumpalan darah perut.
• Tetap duduk - atau, jika gejalanya parah, berbaring - selama satu atau dua jam setelah makan. Penggumpalan darah perut cenderung menghilang dalam waktu ini setelah makan.

Jika langkah-langkah ini tidak mencukupi, terapi lain yang biasa digunakan untuk mengobati hipotensi ortostatik seringkali membantu. Sebagai contoh, mengambil obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) sebelum makan dapat menyebabkan garam ditahan, sehingga meningkatkan volume darah. Selain itu, kafein dapat menyebabkan pembuluh darah mengerut dan dapat mengurangi gejala. Guar gum juga dapat memperbaiki gejala, mungkin dengan memperlambat pengosongan lambung setelah makan.

Melakukan banyak olahraga di antara waktu makan - seperti berjalan - dapat meningkatkan tonus pembuluh darah, dan mengurangi gejala hipotensi postprandial.

Telah ditemukan bahwa pada orang dengan hipotensi postprandial yang juga mengalami gagal jantung diastolik dan sedang dirawat dengan diuretik, menarik diuretik dapat secara dramatis memperbaiki gejala.

Jika gejalanya parah dan tidak dapat dikendalikan dengan tindakan lain, suntikan octreotide subkutan (obat yang berperilaku seperti somatostatin, hormon yang diproduksi oleh pankreas) sebelum makan dapat membantu mengurangi jumlah darah yang mengalir ke usus. Namun, perawatan ini cukup mahal dan dapat menyebabkan efek samping yang signifikan.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Sementara postprandial hipotensi kadang-kadang bisa menjadi masalah yang signifikan, terutama pada orang tua, di sebagian besar orang yang memiliki kondisi ini, gejalanya dapat dikendalikan dengan beberapa perubahan gaya hidup.