Gejala, Penyebab, dan Perawatan Bronchorrhea

Apa definisi bronkorea dan apa saja kemungkinan penyebabnya? Ketika bronkorea terjadi dengan kanker paru-paru atau kondisi paru-paru lainnya, apa pengobatan terbaik dan bagaimana gejalanya dapat dikelola?

Bronkorea didefinisikan sebagai pengeluaran berlebih lendir berair dari paru-paru, yang menghasilkan batuk yang produktif. Cairan ini jauh lebih banyak daripada dahak normal, dan menurut definisi hanya terjadi ketika seseorang batuk setidaknya setara dengan 20 sendok teh lendir setiap hari dari paru-paru mereka.

Gejala

Bronkorea adalah gejala di mana sejumlah besar lendir tipis terbatuk dari paru-paru seseorang setiap hari. Ini bukan hanya drainase kecil dan bisa menjadi gejala yang sangat menjengkelkan. Gejala ini cenderung paling buruk di pagi hari dan sering membaik sepanjang hari.

Gejala ini bisa mengakibatkan batuk (membersihkan cairan) dan sesak napas. Karena banyak dari kondisi yang menyebabkan bronkorea juga dapat menyebabkan batuk dan sesak napas, bronkorea dapat memperburuk gejala-gejala tersebut dengan sangat.

Bronkorea berbeda dari batuk berdahak atau dahak. Diperkirakan karena saluran udara menjadi "sangat responsif" terhadap stresor. Tidak seperti hipersensitivitas jalan nafas yang terjadi dengan penyempitan jalan nafas seperti asma, kondisi ini menyebabkan "hiperresponsiveness sekretori."

Diagnosa

Diagnosis bronkorea adalah diagnosis klinis (dibuat berdasarkan riwayat dan fisik saja) dan didefinisikan sebagai produksi lebih dari 100 cc (lebih dari 20 sendok teh) lendir setiap hari.

Penyebab

Ada beberapa penyebab bronchorrhea, walaupun untungnya itu adalah kondisi yang tidak biasa. Kemungkinan penyebab termasuk:

• Kanker paru-paru: Suatu bentuk kanker paru-paru yang di masa lalu disebut mucinous bronchioloalveolar carcinoma (BAC), adalah penyebab paling umum dari bronkorea. BAC sekarang telah direklasifikasi sebagai bentuk adenokarsinoma paru-paru, tetapi masih menyebabkan drainase yang mengganggu bagi orang yang hidup dengan diagnosis baru.
• Bronkitis kronis: Bronkitis kronis adalah suatu bentuk penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) yang ditandai oleh peradangan pada bronkus.
• Asma, terutama asma varian batuk: Asma varian batuk adalah bentuk asma atipikal di mana satu-satunya gejala pada saat diagnosis adalah batuk.
• Beberapa keracunan: Keracunan dengan bahan kimia yang dikenal organofosfat (pestisida antikolinesterase) adalah penyebab serius bronkorea.
• TBC
• Bronkiektasis: Bronkiektasis adalah suatu bentuk PPOK yang sering disebabkan oleh infeksi pernapasan pada masa kanak-kanak, yang menghasilkan pengumpulan lendir di saluran udara karena pelebaran dan pelebaran saluran udara.

Komplikasi

Sementara bronkorea sebagian besar merupakan gangguan (walaupun seringkali sangat dramatis), bronkorea dapat menyebabkan kelainan pada elektrolit tubuh. Ketika parah, itu juga dapat menyebabkan sumbatan pada saluran udara dan gangguan pernapasan.

Perawatan yang Berhubungan Dengan Kanker Paru

Perawatan terbaik untuk bronkorea adalah menemukan dan mengobati penyebab yang mendasarinya, terutama dengan kanker paru-paru.

Bagi mereka dengan adenokarsinoma paru-paru dengan bronkorea, kadang-kadang peningkatan yang signifikan dan sangat dramatis telah dicatat dengan menggunakan obat Tarceva (erlotinib) dan Iressa (gefitinib). Obat-obat ini menargetkan mutasi EGFR pada beberapa kanker paru-paru, terutama adenokarsinoma paru-paru, sejenis kanker paru-paru sel kecil. Sekarang dirasakan bahwa semua orang yang didiagnosis dengan adenokarsinoma paru (dan kanker paru-paru bukan sel kecil pada umumnya) harus menjalani pengujian genetik (profil molekul) untuk memeriksa keberadaan mutasi yang dapat diobati (dapat ditargetkan) seperti mutasi EGFR, pengaturan ulang ALK, pengaturan ulang ROS1, pengaturan ulang ROS1, dan lain-lain.

Ketika bronkorea terjadi sehubungan dengan keracunan (biasanya paparan pestisida) pengobatan keracunan adalah yang paling penting.

Beberapa opsi perawatan yang berbeda telah dicoba dalam upaya untuk mengurangi gejala bronkorea. Sementara ini tampaknya hanya memberikan bantuan moderat, steroid dan inhaler antiinflamasi non-steroid atau kelas antibiotik yang dikenal sebagai antibiotik makrolida mungkin bermanfaat. Hormon octreotide buatan manusia juga dapat membantu bagi beberapa orang.

Intinya

Bronkorea adalah gejala yang relatif tidak umum di mana sejumlah besar keluarnya cairan berair batuk dari paru-paru. Ini dapat terjadi dengan kanker paru-paru, terutama beberapa jenis, serta kondisi paru-paru lainnya. Karena adenokarsinoma paru tampaknya meningkat, terutama pada orang dewasa muda dengan kanker paru-paru dan orang-orang yang tidak pernah merokok, kemungkinan gejala ini akan meningkat.

Gejala ini dapat diobati secara simptomatis dengan inhaler steroid atau NSAID, tetapi manfaat terbesar terletak pada perawatan kanker yang mendasarinya.