Gambaran Umum Gejala Kanker Paru Tahap 3

Jika Anda diberi tahu bahwa Anda menderita kanker paru-paru stadium 3, kemungkinan Anda ketakutan dan gugup. Apa artinya ini? Perawatan seperti apa yang digunakan untuk kanker paru-paru tahap ini? Dan, apa prognosisnya?

Sebelum kita mulai berbicara tentang tahap kanker ini, penting untuk dicatat bahwa kemajuan yang signifikan dalam pengobatan tingkat kelangsungan hidup untuk kanker paru-paru stadium 3 telah terjadi hanya dalam beberapa tahun terakhir. Anda mungkin memiliki keluarga atau teman yang pernah menderita kanker paru-paru di masa lalu atau mungkin melihat orang merespons Anda dengan kerutan ketika mereka mendengar Anda menderita kanker paru-paru stadium 3. Anda mungkin perlu dengan sopan mengingatkan orang yang Anda cintai bahwa perawatan telah meningkat dan sekarang ada banyak cara untuk mengobati tahap penyakit ini dengan metode lebih lanjut yang tersedia dalam uji klinis.

Definisi

Kanker paru-paru sel stadium 3 non-kecil adalah kategori luas dan beragam kanker paru-paru yang selanjutnya dipecah menjadi stadium 3A dan stadium 3B. Tahap 3A dan 3B sangat berbeda dan sering diperlakukan dengan sangat berbeda.

Stadium 3A Kanker Paru

• Dianggap kanker paru-paru lanjut secara lokal

• Tumor belum menyebar ke daerah yang jauh dari tubuh (mereka belum bermetastasis)

• Tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening di suatu tempat di dada, tetapi di sisi yang sama dengan kanker

• Beberapa kanker mungkin dapat dioperasi, mirip dengan kanker paru stadium 1 dan stadium 2

Stadium 3B Kanker Paru

• Dianggap sebagai kanker paru-paru lanjut

• Tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening mediastinum, subcarinal, skalen, atau supraklavikula, atau telah menginvasi atau menyebar ke jaringan terdekat sedemikian rupa sehingga operasi pada awalnya tidak mungkin dilakukan

• Biasanya tidak bisa disembuhkan, tetapi sangat bisa diobati

• Berbagai macam perawatan tersedia, termasuk kemoterapi dan radiasi

• Pada waktunya, kanker paru-paru 3B berkurang ukurannya sehingga operasi mungkin dilakukan - karenanya kemungkinan penyembuhan

Prevalensi

Sekitar 30 persen orang menderita kanker paru-paru stadium 3 pada saat diagnosis. Sekitar 30 persen orang didiagnosis pada stadium awal (stadium 1 atau stadium 2) dan 40 persen orang telah berkembang menjadi kanker paru stadium 4, tahap paling lanjut dari penyakit ini.

Pementasan

Pementasan kanker paru-paru adalah langkah yang sangat penting dalam memilih pilihan pengobatan terbaik, terutama membuat perbedaan antara stadium 3A dan stadium 3B.

• Tahap 3A kanker paru-paru termasuk tumor yang besar dan telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, atau tumor dengan ukuran berapa pun yang telah menyebar ke kelenjar getah bening yang lebih jauh tetapi masih di sisi tubuh yang sama dengan kanker.
• Tahap 3B kanker paru-paru didefinisikan sebagai tumor dengan ukuran berapa pun yang telah menyebar ke kelenjar getah bening yang jauh atau telah menginvasi struktur lain di dada (seperti jantung atau kerongkongan). Tumor yang melibatkan efusi pleura ganas (cairan yang mengandung sel-sel kanker di rongga pleural antara lapisan yang melapisi paru-paru) diubah dari tahap 3B ke tahap 4 pada tahun 2009.

Ahli onkologi menggunakan sistem TNM untuk lebih menentukan stadium kanker paru-paru. Deskripsi yang disederhanakan dari sistem TNM meliputi:

T mengacu pada ukuran tumor:

• T1: Tumor berukuran kurang dari 3 cm (1 ½ inci).
• T2: Tumor lebih besar dari 3 cm.
• T3: Tumor dapat berukuran berapa saja, tetapi dekat dengan jalan napas atau telah menyebar ke area lokal seperti dinding dada atau diafragma.
• T4: Tumor adalah ukuran berapa saja, tetapi terletak di jalan napas atau telah menyerang struktur lokal seperti jantung, atau kerongkongan.

N mengacu pada kelenjar getah bening:

• N0: Tidak ada node yang terpengaruh.
• N1: Tumor telah menyebar ke kelenjar terdekat di sisi tubuh yang sama.
• N2: Tumor telah menyebar ke kelenjar lebih jauh tetapi di sisi tubuh yang sama.
• N3: Sel-sel kanker hadir di kelenjar getah bening di sisi lain dada dari tumor, atau di simpul dekat tulang selangka atau otot leher.

M. merupakan penyakit metastasis:

• M0: Tidak ada metastasis.
• M1: Tumor telah menyebar (bermetastasis) ke daerah lain dari tubuh atau paru-paru lainnya.

Menggunakan Sistem TNM,tahap 3A kanker paru-paru digambarkan sebagai:

• T1N2M0: Tumornya kurang dari 3 cm dan telah menyebar ke kelenjar getah bening lebih jauh tetapi pada sisi tubuh yang sama dengan tumor.
• T2N2M0: Tumor lebih besar dari 3 cm dan telah menyebar ke kelenjar getah bening lebih jauh tetapi pada sisi tubuh yang sama.
• T3N1M0: Tumor ini ukuran apa saja tetapi dekat jalan napas atau telah menyebar secara lokal ke daerah seperti dinding dada atau diafragma, dan kelenjar getah bening di sekitarnya terpengaruh.
• T3N2M0: Tumor itu ukuran apa saja tetapi dekat jalan napas atau telah menyebar secara lokal ke daerah seperti dinding dada atau diafragma, dan kelenjar getah bening yang lebih jauh tetapi pada sisi tubuh yang sama terpengaruh.

Menggunakan Sistem TNM,tahap 3B digambarkan sebagai:

• T, N3, M0: Tumor dengan ukuran berapa pun yang telah menyebar ke kelenjar getah bening di sisi lain dada dari tumor atau ke kelenjar di dekat tulang selangka atau otot leher, tetapi belum menyebar ke daerah yang jauh dari tubuh.
• T4, Apa N, M0: Tumor dengan ukuran berapa pun yang terletak di saluran udara, atau telah menyerang struktur lokal seperti jantung atau kerongkongan. Node mungkin terlibat atau tidak, dan ketika terkena, bisa dekat tumor atau lebih jauh di dada atau leher, tetapi tumor belum menyebar ke daerah yang jauh dari tubuh.

Gejala

Kanker paru-paru stadium 3 paling sering didiagnosis ketika seseorang melihat dokter mereka dengan beberapa jenis gejala. Gejala kanker paru-paru umum dengan kanker paru stadium 3 meliputi:

• Batuk terus menerus
• Sesak napas
• Batuk darah
• Desah
• Infeksi pernapasan berulang seperti pneumonia atau bronkitis.

Mengi dan batuk darah lebih sering terjadi pada tumor yang terletak di dekat saluran udara besar paru-paru (bronkus dan bronkiolus) sedangkan sesak napas lebih sering terjadi dengan tumor yang terletak jauh di dalam paru-paru. Tumor yang terletak di daerah luar paru-paru dekat selaput paru-paru (pleura) dapat menyebabkan radang selaput dada, sejenis nyeri dada yang biasanya tajam yang memburuk dengan pernapasan.

Karena banyak dari kanker ini telah menyebar secara lokal, orang mungkin memiliki gejala nyeri di dada, tulang rusuk, bahu, atau punggung. Ketika tumor melibatkan area seperti kerongkongan dan struktur dada lainnya, disfagia (kesulitan menelan) dan suara serak dapat terjadi.

Gejala umum kanker seperti kelelahan dan penurunan berat badan yang tidak disengaja dapat hadir juga.

Perawatan

Perawatan kanker paru-paru stadium 3 adalah yang paling kontroversial dari semua stadium kanker paru-paru, sebagian karena kelompok ini sangat bervariasi. National Cancer Institute merekomendasikan bahwa siapa pun dengan kanker paru-paru stadium 3 mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis, studi yang mengevaluasi perawatan baru atau kombinasi perawatan.

Salah satu kemajuan paling signifikan dalam pengobatan kanker paru-paru, terutama kanker paru-paru bukan sel kecil, adalah penambahan terapi yang ditargetkan. Sekarang ada beberapa perawatan yang tersedia yang secara khusus menargetkan sel-sel kanker paru-paru. Selain itu, obat-obatan imunoterapi telah disetujui bahwa, ketika efektif, telah menghasilkan kelangsungan hidup jangka panjang untuk beberapa orang bahkan dengan stadium lanjut kanker paru-paru. Opsi perawatan termasuk:

Operasi

Untuk beberapa kanker paru-paru stadium 3A, operasi kanker paru-paru dapat dilakukan untuk mengangkat tumor. Karena risiko kekambuhan cukup tinggi, ini biasanya diikuti oleh kemoterapi ajuvan (kemoterapi setelah operasi) untuk mengatasi setiap sel kanker yang mungkin telah menyebar jauh dari tumor. Untuk kanker paru-paru stadium 3B, operasi biasanya bukan pengobatan terbaik. Namun, bagi sebagian orang, kemoterapi (kemoterapi neoadjuvant) dapat mengurangi ukuran tumor sehingga operasi mungkin dilakukan.

Apakah Pembedahan adalah Pilihan Tepat untuk Kanker Paru Anda?

Kemoterapi

Kemoterapi dan terapi radiasi keduanya sering digunakan untuk mengobati kanker paru-paru stadium 3. Seperti disebutkan di atas, kemoterapi dapat digunakan baik sebelum atau setelah operasi atau dapat digunakan sendiri untuk mereka yang memiliki kanker yang tidak dapat diobati dengan operasi. Kemoterapi juga dapat dikombinasikan dengan perawatan lain untuk kanker paru-paru.

Kemoterapi untuk Kanker Paru

Terapi radiasi

Seperti disebutkan di atas, terapi radiasi sering digunakan bersama dengan kemoterapi untuk mengobati daerah yang terlibat dengan kanker paru-paru stadium 3 yang tidak dapat diobati dengan pembedahan. Terapi radiasi juga bisa efektif untuk mengatasi komplikasi yang berkaitan dengan kanker paru-paru stadium 3, seperti penyumbatan saluran udara oleh tumor.

Terapi Radiasi untuk Kanker Paru

Terapi Bertarget

Setiap orang dengan kanker paru-paru non-sel kecil harus melakukan profiling molekuler (pengujian gen) pada tumor mereka. terutama mereka yang menderita adenokarsinoma paru. Obat-obatan telah disetujui untuk orang-orang dengan mutasi driver seperti mutasi EGFR, pengaturan ulang ALK, dan pengaturan ulang ROS1, dan kanker paru-paru stadium lanjut yang tidak dapat dioperasi atau metastasis. Terapi yang ditargetkan ini kadang-kadang dapat menghasilkan pengendalian penyakit yang sangat baik.

Perlawanan sering berkembang dalam waktu, tetapi obat generasi berikutnya saat ini disetujui dan sedang diuji dalam uji klinis untuk saat ini terjadi. Bagi mereka dengan karsinoma sel skuamosa paru-paru, antibodi anti-EGFR dapat digunakan. Uji klinis juga mempelajari obat-obatan yang mengatasi perubahan genetik lain pada kanker paru-paru.

Imunoterapi

Empat obat imunoterapi baru telah disetujui sejak 2015 untuk pengobatan kanker paru-paru. Obat-obatan ini bekerja dengan cara meningkatkan kemampuan sistem kekebalan tubuh kita sendiri untuk melawan kanker. Meskipun mereka tidak bekerja untuk semua orang, beberapa orang telah mencapai kontrol jangka panjang bebas penyakit kanker mereka. Imfinzi (durvalumab), khususnya, disetujui pada Februari 2018 untuk pengobatan kanker paru stadium 4 yang tidak dapat dioperasi setelah perawatan dengan kemoterapi dan radiasi. Ditemukan pada tahun 2017 untuk secara signifikan meningkatkan kelangsungan hidup bebas perkembangan untuk orang-orang dengan penyakit stadium 3.

Apa itu Imunoterapi dan Bagaimana Cara Kerjanya?

Harapan hidup

Banyak orang bertanya-tanya tentang prognosis kanker mereka, tetapi penting untuk mengatakan beberapa hal tentang apa arti statistik harapan hidup sehubungan dengan penyakit stadium 3.

Ada banyak variabel yang dapat mempengaruhi harapan hidup dengan kanker paru-paru. Beberapa di antaranya termasuk usia Anda, jenis kelamin Anda, lokasi tumor Anda, profil molekul tumor Anda, kesehatan umum Anda pada saat diagnosis, dan bagaimana Anda menanggapi perawatan yang Anda terima.

Penting juga untuk mengatakan satu atau dua kata tentang statistik. Statistik memberi tahu kami bagaimana orang "rata-rata" akan terkena penyakit, tetapi tidak ada yang "rata-rata". Selain itu, statistik, menurut definisi, lama. Ketika kita berbicara tentang tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dari suatu penyakit, kita merujuk pada seberapa baik orang yang didiagnosis setidaknya 5 tahun yang lalu.

Karena ada lebih banyak obat yang disetujui untuk kanker paru-paru antara 2011 dan 2017 daripada yang telah disetujui selama 40 tahun sebelumnya, statistik yang mencerminkan bagaimana orang dirawat lima tahun lalu mungkin tidak terlalu membantu.

Yang mengatakan, harapan hidup rata-rata untuk kanker paru-paru sel-3 tahap 3 (waktu di mana 50 persen pasien hidup dan 50 persen telah meninggal) adalah sekitar 15 bulan untuk kanker paru-paru stadium 3. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun - yaitu persentase orang yang diperkirakan akan hidup 5 tahun setelah diagnosis kanker paru-paru stadium 3 - sayangnya hanya 14 persen untuk stadium 3A dan sekitar 5 persen untuk stadium 3B.

Sebagai catatan terakhir, saatnya untuk menghilangkan beberapa mitos tentang uji klinis. Gagasan orang yang menjadi kelinci percobaan memiliki dasar di masa lalu, karena banyak obat yang pertama kali diuji pada manusia dengan sedikit pengetahuan tentang bagaimana mereka akan bekerja. Ini telah berubah secara drastis. Sekarang, sebagian besar obat kanker baru yang sedang dipelajari telah dirancang dengan hati-hati untuk mengatasi target spesifik pada sel kanker atau peran spesifik yang dimainkan oleh sistem kekebalan dalam memerangi kanker. Ini telah berubah ke titik di mana uji coba fase 1 - uji klinis pertama di mana obat baru diuji pada manusia - tidak hanya jauh lebih aman tetapi sering satu-satunya pilihan untuk menjaga penyakit tetap di teluk.

Satu-satunya pilihan untuk tetap hidup.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Studi menunjukkan bahwa mempelajari apa yang Anda bisa tentang kanker membantu dengan hasilnya. Mengajukan pertanyaan. Libatkan orang yang Anda cintai dan dorong mereka untuk mengajukan pertanyaan juga. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung dan / atau terhubung dengan komunitas kanker paru-paru yang menakjubkan secara online. Dalam beberapa tahun terakhir komunitas ini telah berkembang dan Anda akan disambut dengan tangan terbuka.

Pelajari tentang uji klinis yang mungkin sesuai untuk situasi khusus Anda. Bahkan, di Twitter, ada obrolan tweet setiap minggu di mana pasien, perawat, peneliti, dan ahli onkologi berkumpul untuk membahas penelitian terbaru serta berbagai masalah yang berkaitan dengan kanker paru-paru. Untuk menemukan komunitas, gunakan tagar "LCSM" yang merupakan singkatan dari media sosial kanker paru-paru.

Mintalah dan izinkan orang yang Anda cintai dan teman-teman membantu dan mendorong Anda dalam perjalanan Anda. Jangan kehilangan harapan - bahkan jika harapan itu hanya untuk senyaman mungkin saat Anda menikmati kebersamaan dengan orang yang Anda cintai.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Setelah Kemoradioterapi pada Stadium III Kanker Paru Non-Sel Kecil. Jurnal Kedokteran New England. 2017. 377:1919-1929.
• Boffa, D., Fernandez, F., Kim, S. et al. Clinical Managed Stage IIIA-Clinical N2 Kanker Paru di Database Society of Thoracic Surgeons. Annals of Thoracic Surgery. 2017 17 Mei. (Epub menjelang cetak).
• Institut Kanker Nasional. Perawatan Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan.