Perawatan Kanker Paru-Paru Sel Kecil Tahap Terbatas

Kanker paru-paru sel kecil bertanggung jawab atas sekitar 15 persen kanker paru-paru, sedangkan kanker paru-paru bukan sel kecil menyumbang 85 persen kanker paru-paru yang tersisa.

Tidak seperti kanker paru-paru non-sel kecil, yang dibagi menjadi empat tahap, kanker paru-paru sel kecil hanya dibagi menjadi dua tahap; panggung terbatas dan panggung luas. Sekitar 30 hingga 40 persen orang dengan kanker paru-paru sel kecil didiagnosis dini - ketika tumor mereka masih dianggap tahap terbatas, sedangkan pada 60 hingga 70 persen orang penyakit ini telah berkembang ke tahap luas.

Kanker paru-paru sel kecil cenderung lebih agresif, tumbuh dengan cepat dan menyebar dengan cepat, tetapi sering merespon dengan baik terhadap kemoterapi dan terapi radiasi untuk sementara waktu.

Definisi

Kanker paru-paru sel kecil stadium terbatas melibatkan kanker yang hanya ada di satu paru-paru dan mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya atau jaringan antara paru-paru tetapi belum menyebar (metastasis) ke daerah lain di tubuh.

Kanker paru-paru sel kecil dipisahkan menjadi dua tahap oleh sistem pementasan yang dikembangkan oleh ahli onkologi radiasi. Dengan pementasan ini, "panggung terbatas"mengacu pada tumor yang tercakup dalam bidang radiasi yang dapat ditoleransi."Tahap yang luas"Kanker paru-paru sel kecil, sebaliknya, mengacu pada tumor yang terlalu besar atau terlalu luas untuk diliputi dalam satu bidang radiasi yang dapat ditoleransi. Ketika kanker paru-paru sel kecil telah menyebar ke daerah yang jauh dari tubuh (penyakit metastasis) itu selalu dianggap panggung yang luas.

Dokter Anda mungkin juga menggambarkan kanker Anda dalam hal pementasan TNM. Dengan menggunakan sistem ini, T berarti ukuran tumor, N berarti keberadaan kanker di kelenjar getah bening, dan M digunakan untuk menggambarkan metastasis jauh. Dengan kanker paru-paru sel stadium terbatas non-kecil, tumor mungkin berukuran variabel (T) dan mungkin atau mungkin tidak memiliki kelenjar getah bening yang terlibat (N) tetapi akan selalu M0 (M diikuti oleh nol), yang berarti bahwa tumor tersebut memiliki tidak menyebar ke paru-paru lain atau ke daerah yang jauh dari tubuh.

Gejala

Tidak seperti kanker seperti adenokarsinoma paru-paru, yang biasanya terjadi di daerah luar paru-paru, kanker paru-paru sel kecil cenderung terjadi lebih terpusat, dekat saluran udara besar. Untuk alasan ini, gejala awal sering kali termasuk yang berkaitan dengan tumor yang ada di jalan napas besar (bronkus), seperti batuk, batuk darah, dan episode berulang pneumonia karena penyumbatan saluran udara.

Gejala kanker paru stadium terbatas dapat meliputi:

• Batuk persisten - Batuk kronis sering merupakan gejala pertama kanker paru-paru sel kecil.
• Batuk darah (hemoptisis) - Batuk darah adalah gejala pertama yang umum dari kanker paru-paru sel kecil. Bahkan sejumlah kecil darah menjadi perhatian, dan batuk lebih dari satu atau dua sendok teh darah dianggap sebagai darurat medis.
• Pembengkakan di wajah dan leher
• Sesak napas
• Desah
• Episode pneumonia atau bronkitis berulang (karena obstruksi saluran udara oleh tumor)
• Suara serak

Gejala paraneoplastik - Kanker paru-paru sel kecil juga dapat mengakibatkan berbagai gejala akibat sindrom paraneoplastik, yaitu gejala yang disebabkan oleh hormon yang dikeluarkan oleh tumor atau oleh respon imun tubuh terhadap tumor daripada tumor itu sendiri. Beberapa di antaranya adalah:

• Kelemahan otot pada tungkai atas, perubahan penglihatan, dan kesulitan menelan (Lambert-Eaton myasthenic syndrome)
• Kelemahan, kelelahan, dan kadar natrium yang rendah dalam darah (sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak sesuai, SIADH)
• Kehilangan koordinasi dan kesulitan berbicara (degenerasi cerebellar paraneoplastik)
• Clubbing - Kelainan bentuk jari saat ujung jari terlihat seperti sendok teh terbalik.

Gejala metastasis - Kanker paru stadium terbatas didefinisikan sebagai kanker yang belum menyebar ke daerah yang jauh dari tubuh. Namun, kanker paru-paru sel kecil cenderung menyebar lebih awal, terutama ke otak, dan dengan kanker paru-paru sel kecil stadium lanjut, gejala pertama kanker mungkin terkait dengan metastasis otak, seperti kelemahan pada satu sisi tubuh, perubahan visual, perubahan bicara, atau kejang.

Pengobatan

Pilihan pengobatan untuk kanker paru-paru termasuk perawatan lokal seperti pembedahan dan terapi radiasi dan pembedahan, dan perawatan sistemik seperti kemoterapi. Uji klinis juga melihat kemungkinan peran terapi bertarget dan imunoterapi untuk kanker paru-paru sel kecil.

Kemoterapi dan terapi radiasi - Banyak orang merespon dengan baik terhadap kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi; dengan kanker stadium terbatas, ini dapat menawarkan potensi untuk penyembuhan.

Operasi - Pembedahan jarang dilakukan untuk kanker paru-paru sel kecil (biasanya dianggap tidak bisa dioperasi) tetapi kadang-kadang dipertimbangkan jika tumor hadir hanya dalam satu paru dan kelenjar getah bening di sekitarnya. Kemoterapi ajuvan (kemoterapi setelah operasi) biasanya direkomendasikan jika operasi dilakukan untuk kanker paru-paru sel kecil.

Iradiasi kranial profilaksis - Jika individu merespon dengan baik terhadap pengobatan, iradiasi kranial profilaksis (PCI) - terapi radiasi pencegahan ke otak - telah direkomendasikan untuk menurunkan risiko sel kanker yang telah menyebar ke otak, tetapi tidak terlihat pada studi radiologi, akan tumbuh dan menimbulkan gejala.

Uji klinis - Uji klinis sedang berlangsung untuk kedua tahap kanker paru-paru sel kecil, mengevaluasi pengobatan baru dan kombinasi pengobatan untuk kanker agresif ini. National Cancer Institute merekomendasikan agar siapa pun dengan kanker paru-paru sel kecil mempertimbangkan untuk berpartisipasi dalam uji klinis.

Prognosa

Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker paru-paru sel kecil telah meningkat sejak penambahan terapi radiasi untuk pengobatan dan penggunaan PCI, tetapi mereka masih rendah. Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker paru-paru sel kecil sangat berbeda menurut tahap. Saat ini, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker paru-paru sel kecil stadium 1 adalah 31 persen, dan 19 persen untuk stadium 2. Hanya 10 persen orang dengan penyakit tahap terbatas tidak menunjukkan bukti kanker 2 tahun setelah diagnosis. Karena kanker paru-paru sel kecil tumbuh dengan cepat, dan kami telah menempuh perjalanan panjang dengan kanker lain yang tumbuh cepat seperti leukemia, diharapkan perawatan yang lebih baik akan ditemukan di masa depan.

Apa yang bisa saya lakukan untuk membantu diri saya sendiri?

Studi menunjukkan bahwa mempelajari apa yang Anda bisa tentang kanker paru-paru Anda dapat meningkatkan perawatan Anda. Mengajukan pertanyaan. Cari tahu tentang uji klinis yang mungkin cocok untuk Anda. Pertimbangkan untuk bergabung dengan grup pendukung. Minta dan biarkan orang yang Anda cintai membantu dalam perjalanan Anda dengan kanker.

Penting untuk menjadi penasihat Anda sendiri ketika Anda menderita kanker paru-paru. Setelah bertahun-tahun perubahan kecil dalam pengobatan kanker paru-paru, terutama kanker paru-paru sel kecil, kemajuan sedang dibuat.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• American Cancer Society. Kanker Paru-Paru (Sel Kecil.) Tingkat Survival Kanker Paru-Paru Sel Kecil dengan Stadium. Diperbarui pada 05/16/16.
• American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net Kanker Paru - Sel Kecil: Opsi Perawatan. 10/2016.
• Institut Kanker Nasional. Perawatan Kanker Paru-Paru Sel Kecil (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 11/09/17.