Koneksi Penyakit Tiroid Celiac dan Autoimun

Penyakit seliaka adalah kelainan autoimun yang menyebabkan peradangan dan kerusakan pada lapisan usus Anda saat Anda makan gluten, protein yang ditemukan dalam gandum, gandum hitam, dan gandum. Mungkin tidak mengherankan mengingat fakta bahwa mereka berdua memiliki komponen autoimun, hubungan yang jelas telah ditemukan antara penyakit tiroid autoimun (AITD) dan penyakit celiac.

Hubungan Risiko

Penelitian telah menemukan bahwa risiko penyakit celiac Anda jauh lebih tinggi ketika Anda sudah menderita AITD (tiroiditis Hashimoto atau penyakit Graves). Sebaliknya, ketika Anda memiliki penyakit celiac, Anda lebih dari empat kali lebih mungkin menderita AITD. Mengingat risiko ini, beberapa ahli merekomendasikan bahwa pasien dengan AITD harus secara rutin diskrining untuk penyakit celiac dan sebaliknya.

AITD dan penyakit celiac memiliki beberapa kesamaan, termasuk berbagi beberapa gen yang sama, keberadaan antibodi di kedua kondisi, risiko yang lebih tinggi untuk kondisi autoimun lainnya, dan bahkan beberapa gejala yang sama.

Gen yang Dibagikan

Meskipun masih belum jelas mengapa penyakit celiac dan AITD sering terjadi bersamaan, setidaknya beberapa penjelasan tampaknya bahwa mereka memiliki gen yang sama. Varian gen yang membuat Anda lebih rentan terkena penyakit endokrin autoimun seperti AITD, DR3-DQ2 dan / atau DR4-DQ8 adalah yang sama yang membuat Anda rentan terhadap penyakit celiac. Gen spesifik lainnya, termasuk CTLA-4, gen HLA, dan PTPN22, semuanya ditemukan pada penyakit celiac dan AITD juga.

Banyak orang memiliki varian gen DR3-DQ2 dan / atau DR4-DQ8 dan tidak pernah memiliki penyakit celiac atau AITD, yang mengindikasikan bahwa faktor-faktor lain juga terlibat dalam pengembangan kondisi ini.

Pengujian Genetik untuk Penyakit Celiac

Risiko Tinggi Penyakit Autoimun Lainnya

Seperti tipikal dengan gangguan autoimun, orang dengan penyakit celiac dan / atau AITD juga lebih mungkin mengembangkan kondisi autoimun lainnya, seperti diabetes tipe 1, penyakit Addison, rheumatoid arthritis, lupus, sindrom Sjögren, dan hepatitis autoimun. Semakin tua usia Anda, semakin tinggi risiko ini.

Gejala bersama

Penyakit Celiac juga berbagi beberapa gejala dengan kedua bentuk AITD, tiroiditis Hashimoto (HT) dan penyakit Graves (GD).

Gejala Penyakit Celiac

• Berat badan turun

• Kelelahan

• Sembelit dan diare

• Nyeri sendi

• Depresi dan / atau kecemasan

• Rambut rontok

• Infertilitas

• Keguguran

Gejala HT dan GD

• Penurunan berat badan (GD)

• Kelelahan (keduanya)

• Sembelit (HT); diare (GD)

• Nyeri sendi (HT)

• Depresi (HT); kecemasan (GD)

• Rambut rontok (keduanya)

• Infertilitas (keduanya)

• Keguguran (keduanya)

Antibodi

Kesamaan lainnya antara keduanya adalah adanya antibodi. Pada penyakit celiac, sekitar 98 persen pasien memiliki antibodi IgA transglutaminase jaringan dalam darah mereka dan diperkirakan seperlima memiliki antibodi diabetes tiroid dan / atau tipe 1.

Berbagai penelitian tentang prevalensi antibodi tTG IgA pada orang dengan AITD telah menemukan bahwa angka ini sekitar 2 persen hingga 5 persen secara umum. Ini berarti sekitar 4 persen pada orang dewasa dan hampir 8 persen pada anak-anak.

Interaksi Antara Tiroid dan Gluten

Studi menunjukkan bahwa penyakit celiac dan / atau gluten dapat mempengaruhi fungsi tiroid Anda. Contohnya:

• Antibodi tTG yang ditemukan pada penyakit celiac dapat berkontribusi pada disfungsi tiroid dengan mengikat sel-sel tiroid.
• Usus bocor, suatu kondisi di mana ada lubang dan / atau retak di dinding usus Anda dan itu terkait dengan penyakit celiac, AITD, dan penyakit radang usus (IBD), dapat membuat disfungsi tiroid lebih buruk.
• Jika Anda memiliki penyakit celiac bersama dengan bentuk hipotiroidisme ringan yang disebut hipotiroidisme subklinis, mengikuti diet ketat bebas gluten selama setahun dapat membawa kadar hormon tiroid Anda kembali normal.

Peran Diet Bebas Gluten

Penelitian tidak jelas apakah menerapkan diet bebas gluten atau tidak membantu ketika Anda memiliki AITD tetapi tidak penyakit celiac. Para ahli mencatat bahwa menghilangkan gluten dapat membantu mengurangi peradangan di usus Anda, masalah bagi banyak pasien AITD.

Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa antibodi tiroid, yang umum pada AITD, berkurang setelah menerapkan diet bebas gluten. Misalnya, dalam sebuah studi 2018, 34 wanita dengan AITD dibagi menjadi dua kelompok; salah satunya menjalani diet bebas gluten dan yang lainnya tidak. Setelah enam bulan, para wanita yang menjalani diet bebas gluten telah mengurangi kadar antibodi tiroid sementara kelompok lainnya tidak mengalami perubahan yang nyata.

Dalam beberapa kasus, meskipun Anda memiliki banyak gejala penyakit celiac, tes Anda untuk itu mungkin tidak menjadi positif. Jika gejala Anda sembuh dengan melakukan diet bebas gluten, kondisi ini disebut sensitivitas gluten non-celiac (NCGS), sensitivitas gandum non-celiac (NCWS), atau lebih luas, intoleransi gluten atau sensitivitas.

Sensitivitas gluten memiliki gejala yang mirip dengan penyakit celiac, tetapi antibodi yang ditemukan dalam celiac tidak ada. Seperti halnya penyakit celiac, tidak jelas apa yang menyebabkan sensitivitas ini, tetapi juga tampaknya menyebabkan reaksi autoimun dan kemungkinan kerusakan usus.

Bagaimana Sensitivitas Gluten Berbeda dengan Penyakit Celiac

Manfaat Diet Bebas Gluten

Jika Anda didiagnosis menderita penyakit celiac, dokter akan mengobatinya dengan menerapkan diet bebas gluten seumur hidup. Dalam kasus sensitivitas gluten non-celiac, diet bebas gluten juga akan menguntungkan Anda; Namun, tidak seperti penyakit celiac, ada kemungkinan bahwa Anda akan dapat menguji kembali sensitivitas Anda setelah satu atau dua tahun dan memperkenalkan kembali gluten ke dalam makanan Anda.

Melakukan diet bebas gluten dapat memiliki manfaat berikut:

• Ini membantu usus Anda sembuh, memungkinkan penyerapan yang lebih baik dari obat pengganti hormon tiroid Anda.
• Anda mungkin pada akhirnya membutuhkan lebih sedikit obat karena penyerapan yang lebih baik.
• Ada potensi penurunan berat badan.
• Gejala penyakit celiac Anda seperti kelelahan, penurunan berat badan, sembelit, diare, nyeri sendi, depresi, dan kecemasan kemungkinan akan berkurang.
• Anda mungkin merasa lebih sehat secara keseluruhan.
• Peradangan tiroid Anda mungkin berkurang.

Bicaralah dengan Dokter Anda

Jangan pernah memulai diet bebas gluten tanpa persetujuan dokter Anda karena mungkin ada risiko untuk status kesehatan pribadi Anda.

Cara Menjadi Bebas Gluten

Kerugian Diet Bebas Gluten

Meskipun beberapa orang menghilangkan gluten untuk menurunkan berat badan dan tujuan lain, sedikit penelitian telah dilakukan pada apakah diet bebas gluten adalah pilihan yang baik bagi mereka yang tidak memiliki penyakit celiac atau sensitivitas gluten.

Kerugian dari diet bebas gluten termasuk:

• Makanan bebas gluten cenderung lebih mahal.
• Anda tidak lagi mendapatkan banyak vitamin dan nutrisi yang ditemukan dalam gluten seperti kalsium, zat besi, folat, tiamin, dan serat, jadi Anda harus mendapatkannya dalam makanan lain dan / atau dengan mengonsumsi suplemen.
• Mungkin sulit untuk diikuti.
• Anda perlu membaca label dengan cermat, baik untuk menghindari gluten dan untuk memastikan Anda tidak mendapatkan terlalu banyak gula atau lemak, yang cenderung menggantikan gluten dalam beberapa produk.

Yang Harus Anda Ketahui Tentang Diet Bebas Gluten

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda merasa memiliki gejala penyakit celiac atau sensitivitas terhadap gluten, berkonsultasilah dengan dokter untuk menjalani tes. Bahkan jika Anda tidak memiliki salah satu dari ini, mengurangi jumlah gluten yang Anda makan atau mencoba diet rendah FODMAP, terutama jika sepertinya gejala tiroid Anda tidak merespons dengan baik terhadap pengobatan, mungkin membantu.