Benign Paroxysmal Positional (BPPV)

BPPV adalah singkatan medis untuk Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Ini adalah bentuk vertigo yang diduga disebabkan oleh deposit kalsium di dalam telinga bagian dalam. Istilah medis untuk simpanan ini adalah otoconia. Otoconia biasanya berada di dua bagian telinga yang disebut utricle dan saccule tetapi ketika mereka secara abnormal masuk ke bagian telinga bagian dalam yang disebut kanal setengah lingkaran, mereka dapat menyebabkan vertigo. BPPV biasanya terjadi pada satu telinga pada satu waktu dan tidak secara bilateral.

Penyebab

Cedera pada utricle dapat menyebabkan BPPV termasuk trauma kepala, infeksi seperti neuritis vestibular, atau kerusakan utricle dari waktu ke waktu. Ini juga bisa disebabkan oleh kelainan bawaan pada telinga bagian dalam. Kadang-kadang BPPV dikaitkan dengan riwayat stroke kecil atau penyakit Meniere.

Gejala

Gejala BPPV kadang-kadang dapat berkurang dalam keparahan atau hilang setelah sekitar enam bulan. Gejala BPPV muncul dengan perubahan posisi Anda seperti berdiri dari berbaring atau berputar di tempat tidur. Mereka mungkin sedikit berbeda di antara individu tetapi gejala umum termasuk:

• Pusing
• Menjadi pusing atau pingsan
• Ketidakseimbangan yang mungkin membuat berjalan sulit
• Mual
• Sakit kepala

Diagnosa

BPPV didiagnosis menggunakan kombinasi tes medis termasuk riwayat pasien dan pemeriksaan fisik. BPPV biasanya disertai dengan nystagmus, "lompatan" halus mata yang kadang-kadang dapat dilihat oleh pengamat atau dengan menggunakan tes yang disebut electronystagmography (ENG). MRI dapat dilakukan untuk mengatasi gangguan lain yang dapat dipertimbangkan termasuk stroke atau tumor.

Pengobatan

Obat anti mual seperti ondansetron atau obat yang digunakan untuk mabuk perjalanan mungkin membantu dalam mengobati mual yang berhubungan dengan BPPV. Kalau tidak, pengobatan tampaknya tidak terlalu bermanfaat dalam mengobati gangguan tersebut. BPPV dapat diobati dengan menggunakan latihan Brandt-Daroff dan dua perawatan yang disebut Epley dan Semont Manuver.

Manuver Epley

Manuver Epley harus dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi di kantor dokter. Diperlukan waktu sekitar 15 menit untuk menyelesaikannya dan dimaksudkan sebagai sarana untuk memasukkan otoconia (endapan kalsium) ke bagian telinga yang berbeda di mana mereka cenderung menyebabkan gejala. Manuver Epley juga bisa disebut reposisi partikel, prosedur reposisi canalith atau manuver pembebasan yang dimodifikasi. Latihan ini terdiri dari empat posisi kepala berbeda yang dipertahankan masing-masing selama 30 detik. Perhatian harus diambil jika mencoba melakukan metode ini di rumah.

Manuver Semont

Selama manuver Semont, dokter akan memiringkan kepala Anda ke arah yang berbeda saat Anda dalam posisi duduk. Akhirnya, dia akan memiringkan kepala Anda dan secara bertahap membantu Anda sampai Anda berbaring di telinga yang tidak terpengaruh dengan hidung mengarah ke bawah. Anda akan tetap di posisi ini selama 3 menit. Kemudian dokter secara bertahap akan membantu Anda kembali ke posisi duduk.

Ada sekitar 80 persen peluang manuver Epley dan Semont bekerja dan kemungkinan gejala BPPV akan terulang kembali. Dokter Anda mungkin memberi Anda instruksi latihan atau posisi yang harus Anda hindari setelah melakukan manuver ini.

Latihan Brandt-Daroff

Latihan Brandt-Daroff dapat dilakukan di rumah setelah instruksi oleh seorang profesional medis. Mereka biasanya dicadangkan untuk individu di mana Manuver Epley atau Semont tidak efektif. Latihan lebih ketat karena harus dilakukan dalam 3 set per hari selama 2 minggu. Latihan Brandt-Daroff berhasil di sekitar 95 persen kasus BPPV.

Perawatan Bedah

Perawatan bedah untuk BPPV umumnya direkomendasikan hanya setelah perawatan di atas gagal dan gejalanya menetap selama satu tahun atau lebih. Operasi ini melibatkan mencabut kanal posterior. Risiko operasi termasuk gangguan pendengaran selain risiko anestesi umum. Hanya 1 persen pasien dengan BPPV yang pernah menjalani prosedur ini.

Sementara BPPV bisa sulit untuk diatasi dan tentunya akan mengharuskan Anda untuk mengubah kehidupan sehari-hari Anda, sebagian besar pasien dirawat dengan sukses.