Siapa yang Berisiko Tinggi Menular HIV?
Daftar Isi:
DOKTER kena HIV (Oktober 2024)
Berdasarkan kasus per kasus, dokter sering dapat menilai siapa yang berisiko lebih besar untuk menularkan HIV berdasarkan faktor-faktor seperti viral load, perilaku berisiko, penggunaan narkoba, dll. Dengan secara aktif menangani faktor-faktor ini, risiko untuk individu dapat diminimalkan secara signifikan.
Dari perspektif berbasis populasi, para peneliti semakin dapat melakukan hal yang sama dengan mengukur risiko penularan berdasarkan data epidemiologis dunia nyata. Apa yang mereka temukan adalah bahwa satu faktor saja, lebih dari apa pun, dikaitkan dengan risiko penularan yang lebih rendah: berada di dan tinggal di perawatan medis.
Bahkan, bahkan tanpa terapi antiretroviral (ART), secara teratur mengunjungi dokter lebih dari separuh risiko penularan HIV dibandingkan dengan seseorang yang didiagnosis.
Risiko Penularan HIV menurut Tingkat Perawatan
Para peneliti dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Atlanta baru-baru ini melakukan pemodelan matematika menggunakan data dari Sistem Pengawasan HIV Nasional dan Proyek Pemantauan Medis (MMP).
Penelitian ini bertujuan untuk menentukan tingkat penularan berdasarkan pada di mana seseorang berdiri pada apa yang disebut HIV Care Continuum (yaitu, apakah mereka diuji, dalam perawatan, pada pengobatan, dll.) Dan berbagai faktor risiko yang dapat menempatkan orang tersebut risiko penularan yang lebih tinggi atau lebih rendah.
Diperkirakan sekitar 1.150.000 orang dengan HIV hidup di AS saat ini. Dari mereka, kira-kira:
- 82 persen didiagnosis
- 37 persen terhubung dan dipertahankan dalam perawatan
- 33 persen memakai ART
- 25 persen ditekan secara viral dengan viral load tidak terdeteksi
Dengan merujuk statistik ini dengan data pengawasan transmisi dan sampel acak dari MMP, para peneliti CDC dapat menetapkan bahwa tingkat transmisi keseluruhan di AS adalah 3,9 transmisi per 100 orang per tahun (100PYs).
Memecah angka itu berdasarkan tahap perawatan, para peneliti dapat menyimpulkan bahwa:
- Orang yang tidak terdiagnosis HIV memiliki tingkat penularan 6,6 infeksi per 100PYs (hampir dua kali rata-rata keseluruhan).
- Orang yang didiagnosis - yang hanya mengetahui statusnya, terlepas dari ART - menularkan 5,3 infeksi per 100PYs.
- Orang-orang yang didiagnosis dan ditahan dalam perawatan menularkan 2,6 infeksi per 100PYs.
- Orang yang meresepkan ART yang tidak sepenuhnya menekan penularannya adalah 1,8 infeksi per 100PYs.
- Orang yang meresepkan ART yang ditekan secara virus ditularkan hanya 0,4 infeksi per 100PYs.
Dari sudut pandang demografis, mayoritas penularan (58 persen) terlihat pada pria yang berhubungan seks dengan pria (LSL). Dan sementara orang dewasa usia 35-44 menyumbang 34 persen dari semua transmisi, tingkat penularan tertinggi (6,2 infeksi per 100PYs) terjadi di antara orang dewasa 25-34.
Jadi ini bercerita apa pada kita?
Dari perspektif dunia nyata, angka-angka ini mengkonfirmasi bahwa pasien dengan viral load yang berkelanjutan dan tidak terdeteksi kemungkinan memiliki penurunan 94 persen dalam kemungkinan penularan dibandingkan dengan mereka yang tidak didiagnosis. Menempatkan pasangan yang tidak terinfeksi pada profilaksis pra pajanan HIV (PrEP) bahkan dapat mengurangi risiko itu lebih lanjut.
Di sisi lain, angka-angka juga menunjukkan bahwa, sementara pasien yang tidak terdiagnosis mewakili 18 persen dari total populasi HIV di AS, mereka bertanggung jawab atas lebih dari 30 persen dari semua infeksi. Lebih buruk lagi, orang-orang yang sepenuhnya menyadari status mereka namun tetap tidak terhubung ke akun untuk mengejutkan tiga dari setiap lima infeksi baru.
Pemodelan MMP lebih lanjut mendukung statistik ini dengan menyimpulkan bahwa 62 persen dari mereka yang tidak terdiagnosis secara teratur melakukan hubungan seks tanpa kondom. Sebaliknya, hanya 16 persen orang yang memakai ART melaporkan hubungan seks tanpa kondom, sementara lebih sedikit (10,5 persen) yang menghindari kondom jika kondomnya sepenuhnya tidak terdeteksi.
Demikian pula, pasien yang dirawat dan mereka yang memakai ART melaporkan memiliki dua dan tiga pasangan seksual pada tahun sebelumnya, masing-masing, dibandingkan dengan mereka yang tidak terdiagnosis atau didiagnosis tanpa perawatan (8 hingga 8,8 pasangan). Hasil yang sama terlihat pada pasien yang menyuntikkan obat, dengan hanya 0,9 persen dari mereka yang menggunakan ART yang melaporkan penggunaan narkoba suntikan dibandingkan dengan 6,3 persen yang tidak terdiagnosis.
Pada akhirnya, pesan yang dibawa pulang adalah sederhana: berada di rumah sakit dan tetap berada di rumah sakit merupakan pengurangan risiko HIV secara keseluruhan, lebih dari separuh kemungkinan penularan saat memakai terapi HIV, terlepas dari viral load atau jenis rejimen, mengurangi risiko lebih lanjut. 30 persen.
Faktanya, hanya dites untuk HIV dapat mengurangi risiko penularan seseorang hingga 19 persen, menunjukkan bahwa kesadaran saja dapat, sampai taraf tertentu, mengubah perilaku risiko seseorang. Ini tentu tempat yang bagus untuk memulai.
Untuk menemukan situs pengujian HIV atau mengakses layanan perawatan HIV terdekat Anda, kunjungi situs locator AIDSVu yang dioperasikan oleh Rollins School of Public Health di Emory University, atau hubungi hotline HIV / AIDS di daerah Anda, banyak di antaranya tersedia 24 jam hari.
Perbedaan Antara Penyakit Menular dan Penyakit Menular
Pelajari apa yang membuat penyakit menular dibandingkan menular dan mengapa tidak semua infeksi menular.
Insulin: Siapa yang Membutuhkannya dan Siapa yang Tidak?
Orang dengan diabetes tipe 1 membutuhkan insulin tambahan. Jika Anda memiliki diabetes tipe 2, Anda mungkin pada akhirnya membutuhkan insulin, tetapi belum tentu.
Penyakit Menular Yang Menular Melalui Air Liur
Mononukleosis, atau mono, dikenal sebagai "penyakit berciuman." Pelajari tentang penyakit menular lain yang dapat menyebar melalui air liur.