Penyebab dan Faktor Risiko Disfungsi Ereksi

Ketika melihat potensi penyebab disfungsi ereksi, penting untuk dipahami bahwa seringkali lebih dari satu faktor yang terlibat atau, seperti yang dikatakan oleh American Urological Association, "fungsi ereksi adalah hasil dari interaksi yang kompleks antara vaskular, neurologis, hormonal, dan faktor psikologis. " Ingatlah hal ini ketika Anda membaca daftar luas penyebab dan faktor risiko untuk DE, yang meliputi obat-obatan, kondisi kesehatan, cedera, merokok, dan banyak lagi.

Penyebab umum

Hanya dokter yang bisa memastikan penyebab disfungsi ereksi Anda. Seringkali, penyakit atau kondisi yang mendasarinya harus disalahkan (lihat di bawah). Tetapi satu atau lebih masalah ini mungkin juga berperan:

Usia

Penelitian menunjukkan bahwa, secara umum, pria mengalami lebih banyak masalah seksual seiring bertambahnya usia. Studi Massachusetts Male Aging 1994, misalnya, menemukan bahwa prevalensi impotensi meningkat dari 5 persen menjadi 15 persen seiring pertambahan usia dari 40 menjadi 70 tahun.

Kabar baiknya adalah bahwa DE dan masalah seksual lainnya tampaknya tidak terhindarkan seiring bertambahnya usia pria. Seringkali alasan pria yang lebih tua mulai mengalami masalah ini adalah bahwa ia juga berhadapan dengan kondisi kronis yang meningkatkan risiko DE, atau karena ia terlibat dalam kebiasaan gaya hidup yang terkendali yang menempatkannya pada risiko yang lebih tinggi.

Dengan kata lain, sangat mungkin bagi pria untuk menghindari banyak kemungkinan penyebab impotensi dengan menjaga kesehatan fisik dan kesejahteraan mentalnya seiring bertambahnya usia.

Pengobatan dan Perawatan

Obat-obatan tertentu dapat mengganggu impuls saraf atau aliran darah ke penis. Menurut sebuah laporan oleh Universitas Harvard, sekitar 25 persen pria yang berurusan dengan disfungsi ereksi mengalami masalah karena obat yang mereka minum. Faktanya, DE adalah salah satu alasan utama beberapa pria berhenti minum obat untuk kondisi seperti tekanan darah tinggi dan depresi.

Daftar obat-obatan yang terkait dengan impotensi adalah panjang, dan beberapa obat lebih mungkin menyebabkan DE daripada yang lain. Jika obat yang Anda minum tidak ada dalam daftar berikut, tetapi Anda bergulat dengan impotensi, tanyakan kepada dokter Anda.

Di antara obat-obatan dan perawatan lain yang meningkatkan risiko impotensi adalah:

• Kemoterapi kanker, seperti Myleran (busulfan) dan Cytoxan (cyclophosphamide)
• Radiasi ke panggul selama perawatan kanker, yang dapat menyebabkan cedera yang menyebabkan disfungsi
• Obat tekanan darah tinggi, terutama diuretik seperti Microzide (hydrochlorothiazide)
• Beta-blocker, seperti Inderal XL (propranolol)
• Pengobatan untuk kondisi kejiwaan, termasuk obat anti-kecemasan, seperti Paxil (paroxetine); antidepresan, seperti Zoloft (sertraline); dan obat anti-skizofrenia, seperti Seroquel (quetiapine)
• Obat penenang, seperti Valium (diazepam)
• Obat hormonal untuk mengobati kanker prostat, seperti Eulexin (flutamide) dan Lupron (leuprolide)
• Propecia (finasteride), yang digunakan untuk mengobati pembesaran prostat serta jenis-jenis kerontokan rambut pria tertentu
• Pengobatan maag termasuk antagonis reseptor histamin H2, seperti Tagamet (simetidin) dan Zantac (ranitidin)
• Antihistamin yang digunakan untuk mengobati alergi, seperti Benadryl (diphenhydramine) dan Vistaril (hydroxyzine)
• Antibiotik untuk mengobati infeksi jamur pada kulit, seperti Nizoral (ketoconazole)

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti Naprosyn (naproxen), bila dikonsumsi secara teratur

Stres dan Kecemasan

Terkadang seorang pria akan mengalami kecemasan tentang kinerja seksual yang menghambat kemampuannya untuk ereksi, mungkin karena pengalaman seksual yang buruk atau kejadian DE sebelumnya. Demikian pula, jika seorang pria dan pasangannya mengalami masalah dalam hubungan mereka, tekanan emosional dan mental dapat mempengaruhi fungsi seksual.

Operasi

Setiap operasi yang melibatkan struktur area panggul dapat menyebabkan kerusakan pada saraf dan / atau pembuluh darah di penis, yang pada gilirannya dapat memengaruhi kemampuan pria untuk ereksi atau mempertahankannya. Salah satu prosedur umum yang terkait dengan DE adalah pembedahan untuk mengobati kanker prostat, yang masuk akal mengingat seberapa dekat dengan penis prostat berada.

Jenis operasi lain yang terkadang meningkatkan risiko impotensi adalah reseksi usus untuk mengobati kanker kolorektal, di mana sebagian dari usus besar (usus besar) diangkat melalui pembedahan bersama dengan tumor. Variasi tertentu dari prosedur ini kemungkinan besar menyebabkan DE:

• Hemikolektomi kiri (pengangkatan bagian kiri usus besar)
• Reseksi abdominoperineal (pengangkatan rektum dan anus)
• Proktektomi (pengangkatan rektum)

Dalam beberapa kasus DE yang disebabkan oleh pembedahan usus, masalahnya adalah hilangnya sensasi kulit. Pada yang lain, refleks sakral (respons motorik yang mengendalikan sfingter anal dan otot-otot dasar panggul) dipengaruhi.Terlebih lagi, trauma menjalani operasi besar dapat menyebabkan stres yang secara langsung mengganggu fungsi seksual.

Cedera

Cedera pada saraf, arteri, atau vena panggul berpotensi menyebabkan masalah seksual. Pria dengan cedera tulang belakang mengalami peningkatan tingkat masalah ereksi dan ejakulasi, misalnya. Namun, cedera sumsum tulang belakang tidak serta merta menghalangi fungsi seksual. Beberapa orang dengan cedera medulla spinalis lengkap masih mengalami gairah dan orgasme akibat stimulasi non-genital. Selain itu, keinginan dan minat tidak akan terpengaruh oleh cedera tulang belakang.

Penyakit dan Kondisi

Sekali lagi, ED jarang terjadi dalam isolasi. Ini sering merupakan akibat dari masalah kesehatan lainnya.

Diabetes dan Penyakit Jantung

Disfungsi ereksi umum terjadi pada pria dengan diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2. Sebuah studi 2017 di Pengobatan Diabetes menemukan bahwa lebih dari setengah pria dengan diabetes mengembangkan DE. Alasannya: Peningkatan kadar glukosa darah yang disebabkan oleh diabetes merusak pembuluh darah dan saraf di seluruh tubuh, termasuk yang ada di penis.

Semakin lama seorang pria menderita diabetes, semakin besar kemungkinan ia akan mengalami DE, terutama jika kadar glukosa darahnya belum terkontrol dengan baik. Komplikasi penyakit jantung yang menyertainya seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi juga dapat berperan dalam impotensi. Seorang pria dengan diabetes yang juga merokok meningkatkan risiko terkena DE.

Penyakit jantung dan diabetes sering dihubungkan bersama karena kerusakan arteri koroner juga merupakan komplikasi dari diabetes. Penyakit arteri koroner juga dapat mempengaruhi fungsi seksual sendiri, tetapi disfungsi ereksi sembilan kali lebih mungkin pada pria yang menderita kedua penyakit arteri koroner (CAD) dan diabetes dibandingkan pria yang memiliki diabetes tanpa penambahan CAD. Disfungsi ereksi sangat lazim pada penyakit arteri koroner dan diabetes sehingga dapat dianggap sebagai faktor risiko untuk keduanya.

Hipertensi

Mengingat bahwa ereksi tergantung pada aliran darah yang cukup ke penis, mudah untuk melihat bagaimana kondisi atau masalah medis yang mempengaruhi jantung dan struktur lain dalam sistem kardiovaskular mungkin berdampak pada fungsi ereksi. Ini terutama berlaku untuk tekanan darah tinggi (hipertensi).

Meskipun para ilmuwan tidak mengerti persis bagaimana kondisi ini dapat menyebabkan DE, satu teori adalah bahwa tekanan arteri yang tinggi di pembuluh kecil penis dapat menyebabkan robekan mikroskopis ke dinding pembuluh darah. Dalam proses memperbaiki air mata ini, arteri menjadi lebih tebal dan kurang mampu memasok darah yang dibutuhkan ke jaringan penis yang kenyal dan kenyal.

Faktor potensial lain dalam hipertensi yang mungkin berperan dalam DE:

• Pengurangan produksi hormon: Tekanan yang meningkat dalam sistem peredaran darah memengaruhi produksi hormon-hormon tertentu, termasuk yang mengatur dorongan seksual dan respons ereksi. Ada juga beberapa bukti bahwa pria dengan tekanan darah tinggi memiliki jumlah sperma dan kadar testosteron yang lebih rendah daripada pria dengan tekanan darah normal, yang pada gilirannya dapat menurunkan respons hormonal terhadap stimulasi seksual.
• Tingkat oksida nitrat yang rendah: Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa seiring berjalannya waktu, pria dengan hipertensi jangka panjang mungkin menghasilkan lebih sedikit zat ini, yang membuat pembuluh darah rileks (melebar). Disfungsi ereksi dapat terjadi ketika tidak ada oksida nitrat yang cukup untuk mengendurkan pembuluh darah di penis dan memungkinkan darah untuk mengisi penis.
• Kebocoran vena: Untuk mempertahankan ereksi, darah harus dipasok ke dan tetap berada di penis. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pria dengan tekanan darah tinggi mungkin mengalami kesulitan mempertahankan ereksi karena tekanan yang meningkat memaksa darah keluar dari jaringan ereksi penis dan masuk ke pembuluh darah. Dalam teori ini, "dorongan" pada katup penutup kecil vena lebih kuat dari kemampuan vena untuk melawan, yang berarti vena tidak bisa "menutup" cukup erat untuk menghentikan darah agar tidak keluar dari penis.

​Kondisi Psikologis

Sejumlah masalah psikologis terkait dengan masalah fungsi seksual pada pria. Depresi, kegelisahan, gangguan stres pascatrauma (PTSD), dan bahkan masalah dengan kemarahan semuanya berhubungan dengan masalah dengan hasrat, fungsi ereksi, dan ejakulasi.

Kekhawatiran lainnya

Ada sejumlah kondisi dan penyakit lain yang dapat mempengaruhi fungsi seksual pada pria, yang menyebabkan masalah seperti DE. Di antaranya adalah:

• Masalah urin dan ginjal: Pria dengan gejala kemih telah terbukti memiliki tingkat masalah ereksi tiga kali lipat dibandingkan pria tanpa mereka. Ini termasuk masalah seperti kandung kemih yang terlalu aktif, serta gejala saluran kemih yang lebih rendah.
• Penyakit neurologis kronis: Peningkatan angka DE dan jenis lain dari disfungsi seksual telah terlihat pada pria dengan penyakit Parkinson, epilepsi, stroke, dan multiple sclerosis. Kondisi ini dapat mengganggu sinyal saraf antara otak dan penis.
• Obstructive sleep apnea (OSA): Menurut National Sleep Foundation, sebuah studi 2011 oleh para peneliti di Mt. Sinai Medical Center di New York City menemukan bahwa pria dengan disfungsi ereksi lebih dari dua kali memiliki OSA dibandingkan pria tanpa DE.

Faktor Gaya Hidup

Di antara banyak potensi penyebab disfungsi ereksi ada beberapa yang bisa dihilangkan sama sekali.

Obat Rekreasi

Seiring waktu, obat-obatan terlarang dan rekreasional dapat menyebabkan kerusakan serius pada pembuluh darah, sehingga terkadang terjadi disfungsi ereksi permanen. Ini termasuk:

• Alkohol
• Nikotin karena merokok dan tembakau tanpa asap
• Amfetamin, seperti Dexedrine (dextroamphetamine)
• Barbiturat, seperti fenobarbital
• Kokain
• Ganja
• Metadon
• Opiat, seperti heroin dan OxyContin

Naik sepeda

Saat bersepeda, sejumlah besar berat badan pria terletak pada perineum - area tubuh tempat saraf dan pembuluh darah penis lewat - berpotensi menyebabkan cedera pada struktur ini. Meskipun mengendarai telah dikaitkan dengan disfungsi ereksi terkait, bentuk latihan ini lebih cenderung sehat daripada berbahaya bagi kebanyakan pria.

Untuk satu hal, sebagian besar penelitian yang telah menemukan hubungan antara naik sepeda dan ED telah berfokus pada pria yang menghabiskan waktu berjam-jam mengendarai sepeda, seperti polisi yang menghabiskan sebanyak 24 jam seminggu berkuda, dan mereka yang melakukan tur sepeda panjang amatir atau profesional. Faktanya, menurut Massachusetts Male Aging Study (MMAS), survei terhadap lebih dari 1.700 pria berusia antara 40 dan 70 tahun, "setidaknya tiga jam bersepeda per minggu lebih cenderung menyebabkan penyumbatan arteri dan kerusakan jangka panjang.. " Itu lebih mengendarai daripada rata-rata orang cenderung jam, tetapi hasilnya adalah sesuatu untuk dipikirkan jika Anda naik lebih lama.

Perlu dicatat bahwa MMSA juga mengungkapkan bahwa pria yang bersepeda selama tiga jam atau kurang per minggu memiliki risiko lebih rendah terkena DE, yang menunjukkan bahwa mengendarai sepeda sebagai bentuk olahraga sedang mungkin dapat membantu. mencegah disfungsi ereksi.

Kursi sepeda Anda juga penting. Ada pelana yang memiliki lubang atau alur di tengah di mana perineum akan beristirahat, tetapi sebagian besar area ini masih terletak di bawah bobot tubuh saat menggunakannya. Penelitian telah menemukan bahwa kursi "tanpa hidung", yang memiliki bagian belakang yang lebih lebar untuk tulang duduk, dapat membantu mencegah kerusakan, mati rasa perineum, dan masalah dengan fungsi ereksi.

Bagaimana Disfungsi Ereksi Didiagnosis Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Averyt, J. dan Nishomtoto, P. Menangani Disfungsi Seksual dalam Perawatan Survivorship Kanker Kolorektal. J Gastrointest Oncol. 2014; 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
• Corona, G, et.al. Meta-analisis Hasil Terapi Testosteron pada Fungsi Seksual Berdasarkan Indeks Internasional dari Skor Fungsi Ereksi. European Urol, Des 2017. Vol 72, Edisi 6, hlm. 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
• Kloner, R. Disfungsi Ereksi, dan Hipertensi. Di Jurnal ternasional Penelitian Impotensi. 2007 19: 296-302. 6 Agustus 2008. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
• Kouidrat Y, et.al. Prevalensi Tinggi Disfungsi Ereksi pada Diabetes: Tinjauan Sistematis dan Meta-analisis dari 145 Studi. Diabet Med. 2017 Sep; 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
• Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. Apakah bersepeda berkontribusi terhadap risiko disfungsi ereksi? Hasil dari Massachusetts Male Aging Study (MMAS). Int J Impot Res. 2001 Okt; 13 (5): 298-302.
• Yayasan Tidur Nasional. Kemungkinan Hubungan Antara Sleep Apnea dan Disfungsi Ereksi.
• Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Low, BD. Memotong Hidung untuk Menyelamatkan Penis. J Sex Med, Agu 2008; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
• S Simon, RM, et.al. Asosiasi Latihan dengan Fungsi Ereksi dan Seksual pada Pria Hitam dan Putih. Jurnal Kedokteran Seksual, Mei 2015. Vo 12, Edisi 5, hlm 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869