Polycythemia atau Terlalu Banyak Sel Darah Merah

Apakah ada terlalu banyak sel darah merah? Ketika kebanyakan orang berpikir tentang masalah dengan sel darah merah, mereka berpikir tentang anemia, berkurangnya jumlah sel darah merah, tetapi terlalu banyak sel darah merah juga bisa menjadi masalah. Ini disebut polycythemia, atau erythrocytosis. Ada beberapa perbedaan teknis antara keduanya tetapi sering digunakan secara bergantian.

Masalah Terlalu Banyak Sel Darah Merah

Mengapa Anda berpikir lebih banyak lebih baik daripada tidak cukup, polisitemia dapat menyebabkan masalah yang signifikan. Ini mengental darah karena sekarang ada lebih banyak sel dalam jumlah cairan yang sama (disebut plasma). Darah ini mengalami kesulitan bergerak melalui pembuluh darah dan dapat menyebabkan stroke, serangan jantung, gumpalan darah atau embolus paru (gumpalan darah di paru-paru).

Gejala Polycythemia

Gejala-gejala polycythemia tidak jelas dan beberapa orang tidak memiliki gejala apa pun dan didiagnosis setelah pekerjaan laboratorium rutin.

• Kelemahan atau pusing
• Kelelahan atau kelelahan
• Sakit kepala
• Gatal, kadang setelah mandi atau mandi
• Nyeri Sendi, biasanya jempol kaki
• Sakit perut
• Wajahnya merah

Diagnosa

Polisitemia diidentifikasi dengan hitung darah lengkap. Jumlah sel darah merah (berlabel RBC), hemoglobin, dan / atau hematokrit meningkat. Pekerjaan darah akan diulangi untuk menyingkirkan kesalahan laboratorium. Penting untuk mencatat nilai-nilai normal bervariasi berdasarkan usia dan jenis kelamin (setelah pubertas) dan memengaruhi definisi polisitemia.

Work-up lainnya dilakukan untuk menentukan apakah suatu penyebab dapat diidentifikasi. Ini termasuk mengukur kadar oksigen (sering disebut pulse ox) dan melakukan evaluasi jantung dan paru (rontgen dada, EKG, dan ekokardiogram) untuk menyingkirkan kadar oksigen rendah sebagai penyebabnya. Tingkat eritropoietin, hormon yang dikeluarkan oleh ginjal yang meningkatkan produksi sel darah merah, dapat diukur. Aspirasi dan biopsi sumsum tulang juga dapat dilakukan.

Semua istilah ini mungkin terdengar baru bagi Anda. Jika dokter Anda menggunakannya, atau jika Anda menerima laporan laboratorium dan kesulitan mengartikannya, mintalah bantuan. Melakukan penelitian Anda sendiri dapat membantu, tetapi memiliki seorang profesional menjelaskannya kepada Anda memiliki manfaat tambahan: mereka akan menjelaskan apa arti hasil dalam kaitannya dengan Anda secara khusus.

Penyebab

• Polycythemia vera: Ini kondisi langka dari sumsum tulang. Biasanya, Anda juga mengalami peningkatan jumlah sel darah putih (leukositosis) dan peningkatan jumlah trombosit (trombositosis). Ini dapat disebabkan oleh mutasi genetik yang disebut JAK2.
• Familial: Ini adalah kondisi bawaan di mana tubuh memproduksi lebih banyak sel darah merah dari yang diharapkan.
• Kondisi yang menyebabkan kadar oksigen rendah dalam darah (hipoksia), seperti:
  • Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
  • Penyakit jantung
  • Sleep apnea
  • Hipertensi Paru
• Tumor yang mengeluarkan erythropoietin, seperti:
  • Karsinoma hepatoseluler (kanker hati)
  • Karsinoma sel ginjal (kanker ginjal)
  • Tumor kelenjar adrenal
  • Sesekali ada kista di ginjal

Bayi baru lahir juga dapat mengalami polisitemia yang biasanya terkait

• Kondisi yang terkait dengan kadar oksigen rendah saat dalam kandungan
• Transfusi kembar ke kembar: Dalam kondisi ini, satu kembar menerima lebih banyak darah dari plasenta daripada yang lain.

Pengobatan

• Pengamatan: Jika tanpa gejala, dokter Anda mungkin hanya mengamati Anda
• Perawatan dari kondisi yang mendasarinya yang menyebabkan polycythemia
• Flebotomi: Darah dikeluarkan dari vena dengan jadwal teratur untuk mencegah komplikasi. Darah sering diganti dengan salin normal (cairan yang diberikan dalam vena).
• Hydroxyurea: Hydroxyurea, obat oral, dapat digunakan jika proses mengeluarkan darah tidak ditoleransi. Hydroxyurea akan mengurangi semua jumlah darah: sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit.
• Interferon-alfa: Interferon-alfa dapat digunakan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan produksi sel darah merah yang berlebihan.
• Aspirin: Aspirin dapat digunakan untuk mengurangi risiko pembekuan. Aspirin mencegah trombosit membeku.
• Ruxolitinib: Ruxolitinib dapat digunakan pada pasien dengan mutasi JAK2 dan keduanya tidak mentolerir atau tidak menanggapi pengobatan hidroksiurea.