Penggunaan Heroin dan Infeksi Terkait

Tingkat penggunaan heroin telah meningkat di AS selama dekade terakhir. Kematian overdosis heroin telah meningkat hampir 4 kali lipat. Lebih dari 8000 meninggal di AS karena overdosis setiap tahun. Tingkat pelecehan meningkat dua kali lipat di antara wanita dan meningkat 50% di antara pria di AS.

Infeksi bertanggung jawab atas banyak kerusakan.

Selain kematian secara langsung karena overdosis, penggunaan heroin juga dikaitkan dengan infeksi yang dapat - secara langsung atau tidak langsung - mempengaruhi orang lama setelah obat tersebut membersihkan sistem. Pengobatan untuk kecanduan dapat mengurangi risiko overdosis, tetapi beberapa infeksi mungkin tetap ada sementara yang lain telah menciptakan semacam luka.

Fakta bahwa heroin sering disuntikkan adalah alasan mengapa herpes ini menyebar.Beberapa mungkin mulai dengan menyalahgunakan obat resep sebelum beralih menggunakan heroin yang lebih murah. Perpindahan ini mungkin antara obat yang tidak disuntikkan dan obat yang.

Penggunaan obat resep saja berbahaya, tentu saja. 44 meninggal di AS sehari karena overdosis obat resep. Sekitar 10 hari meninggal karena overdosis heroin.

Ada 3 cara utama heroin dapat menyebabkan infeksi ini

• Jarum bersama dan peralatan suntik lainnya - mengarah pada infeksi yang menyebar melalui darah
• Praktek injeksi non-steril - mengarah pada infeksi dari bakteri pada kulit
• Heroin yang terkontaminasi - mengarah pada beberapa infeksi yang tidak biasa

Infeksi Menyebar Oleh Peralatan Injeksi Bersama

Hepatitis C

Hepatitis C adalah virus yang menyebabkan kerusakan hati. Ini dapat terjadi dengan presentasi akut yang mengirim mereka yang terinfeksi ke rumah sakit, tetapi sebagian besar yang terinfeksi memiliki infeksi kronis yang mereka perhatikan sampai penyakit hati telah berkembang. Ada perawatan baru yang menawarkan janji baru untuk mengobati penyakit ini.

Penyakit ini sering menyebar melalui alat suntik bersama - seperti jarum suntik bersama. Diperkirakan di seluruh dunia bahwa secara global sekitar 90% infeksi Hepatitis C terkait dengan penggunaan obat intravena, meskipun sekitar setengah (54%) kasus di AS. Kasus-kasus hepatitis C juga meningkat selama beberapa tahun terakhir. Sekitar 2000 mengembangkan infeksi akut dan gejala baru setiap tahun di AS dan sedikit di bawah 30.000 diperkirakan mengembangkan infeksi setiap tahun (karena sebagian besar kasus diam dan tidak bergejala ketika pertama kali terjadi). Ada sekitar 2,7 juta kasus Hepatitis C kronis di AS. Sebagian besar infeksi terjadi pada tahun 1970-an dan 1980-an dan bertahan, karena hanya sekitar 15-25% yang membersihkan virus dan tidak menjadi terinfeksi kronis. Diperkirakan 1 dari 3 pengguna narkoba suntikan muda (penasun) (usia 18-30) terinfeksi, sementara 70-90% penasun kronis atau penasun yang lebih tua terinfeksi.

Hepatitis B

Hepatitis B adalah virus yang tidak terkait dengan hepatitis C, tetapi juga ditularkan dengan berbagi jarum dan juga menyebabkan kerusakan hati. Infeksi hepatitis B (HBV) pada penasun dilaporkan setinggi 20 persen di Amerika Serikat pada tahun 2010

HIV

HIV dapat menyebar melalui berbagai cara - melalui hubungan seks, kelahiran, transfusi darah, dan melalui jarum bersama dan peralatan injeksi lainnya. Di seluruh dunia, diperkirakan sekitar 30% infeksi HIV di luar Afrika Sub-Sahara berasal dari jarum suntik dan peralatan suntik bersama.

Demikian juga, HTLV dan bahkan Malaria, di mana ada, dapat menyebar melalui IVDU.

Infeksi Menyebar Karena Kurangnya Teknik Steril

Ada sejumlah infeksi yang menyebar karena jarum, meskipun tidak dibagi, digunakan tanpa teknik steril. Penggunaan jarum memerlukan praktik dan protokol untuk menghindari penyebaran infeksi, seperti yang dipelajari oleh para profesional kesehatan. Mereka menembus kulit yang biasanya tertutup bakteri, mengambil bakteri di bawah kulit dan mungkin masuk ke aliran darah. Dengan kata lain, kulit kita tertutup oleh bakteri secara normal, sebagai bagian dari microbiome kita.

MRSA

Salah satu bakteri umum yang menyebar dengan cara ini adalah Staph Aureus, termasuk MRSA (yang merupakan bentuk Staph Aureus yang kebal obat). Ada infeksi lain yang disebabkan oleh bakteri, seperti streptokokus Grup A (GAS yang terkait dengan sejumlah infeksi), yang dapat menyebabkan infeksi invasif. Namun, penyebab utamanya adalah MRSA (dan sampai batas tertentu MSSA, Staph Aureus yang tidak resisten terhadap antibiotik penting seperti MRSA).

Infeksi yang disebabkan oleh bakteri ini dapat menyebar melalui kulit yang meletus, di mana jarum menyebarkan bakteri di bawah kulit, menciptakan infeksi, seperti infeksi kulit, seperti selulitis, atau kantong kecil, seperti furuncle (atau bisul), atau kantong yang lebih besar seperti abses. Beberapa jenis selulitis bisa ringan, sementara yang lain dapat menyebabkan infeksi jaringan dan otot lunak dan infeksi yang lebih parah seperti necrotizing fasciitis. Penggunaan obat IV dapat mengirim obat, dan karenanya bakteri, langsung ke aliran darah. Ini dapat menyebabkan infeksi dalam darah, menyebabkan sepsis dan penyakit parah tergantung pada bakteri. Bakteri dapat menyebar dalam darah dan benih bagian lain dari tubuh termasuk katup jantung (endokarditis), tulang (osteomielitis), sendi (artritis septik), serta abses secara internal, seperti di hati. Infeksi ini dapat menyebabkan kerusakan seumur hidup, seperti kerusakan katup jantung yang dapat menyebabkan gagal jantung atau kerusakan permanen dan menyakitkan pada tulang dan sendi.

Pengobatan MRSA - serta banyak infeksi serius, seperti endokarditis, yang disebabkannya, biasanya memerlukan perawatan IV yang berkepanjangan. Ini bisa sangat berbahaya bagi mereka yang kecanduan obat-obatan IV.

Infeksi Disebabkan Oleh Kontaminan terhadap Obat-obatan yang Digunakan

Obat yang disuntikkan biasanya tidak 'murni' tetapi umumnya dicampur dengan zat lain. Untuk obat-obatan yang digunakan di rumah sakit, obat apa pun yang disuntikkan ke pasien perlu bahan-bahannya dipastikan steril. Namun, dengan penggunaan narkoba, zat yang dicampur dengan obat dapat mencakup sejumlah mikroorganisme lain yang dapat menginfeksi mereka yang menyuntikkan narkoba.

Infeksi ini dapat disebabkan oleh bakteri yang tidak biasa yang biasanya tidak terlihat pada kulit. Banyak dari infeksi ini disebabkan oleh spora yang bisa bertahan lama.

Yang lain mungkin mencampur obat dengan air ledeng, yang tidak steril, yang mengarah ke infeksi mikroba di air leding (seperti Pseudomonas). Kolonisasi yang lebih tidak biasa juga dapat terjadi, terutama dalam jarak dekat, yang menyebabkan infeksi tak terduga dalam aliran darah, seperti Corynebacterium diphtheriae non-toksinogenik.

Botulisme

Botulisme adalah infeksi bakteri langka yang berpotensi fatal tetapi sekarang biasanya tidak terlihat sekarang karena langkah-langkah keamanan dalam pengalengan dan persiapan makanan. Spora Clostridium botulinum dapat mencemari heroin, terutama "heroin tar hitam." Ini dapat disebarkan melalui popping kulit atau penggunaan obat IV yang menyebabkan infeksi luka di tempat suntikan. Ini dapat menyebabkan kelemahan, kelopak mata terkulai, penglihatan kabur, dan kesulitan berbicara dan menelan. Karena itu adalah infeksi langka dan mereka yang menggunakan obat-obatan IV dapat menunda mencari perawatan, diagnosis mungkin tertunda. Namun, karena spora dapat mengkontaminasi kumpulan heroin sebelum didistribusikan, maka dapat menyebabkan beberapa kasus dalam wabah di antara mereka yang menggunakan batch heroin yang sama.

Tetanus

Spora tetanus dapat mencemari injeksi heroin - baik selama produksi dan distribusi atau selama injeksi. Clostridium tetani ditemukan secara alami di lingkungan seperti di tanah atau pada peralatan berkarat. Di AS, sekitar 15% kasus tetanus terjadi setiap tahun pada orang yang menyuntikkan narkoba, seperti heroin. Di Inggris, peningkatan tetanus tiba-tiba terjadi, terkait dengan injeksi heroin pada 25 orang pada 2003-2004.

Tetanus sebagian besar dapat dihindari dengan program vaksinasi penuh untuk tetanus (5 suntikan) dan pemacu setiap 10 tahun atau penguat berulang jika paparan (cedera berisiko tinggi) dan tidak ada penguat vaksin selama 5 tahun.

Antraks

Meskipun antraks sering memunculkan citra bioterorisme, spora yang menyebabkan antraks dapat ditemukan secara alami di beberapa lingkungan. Sebenarnya ada 82 kasus Bacillus anthracis (anthrax) di Skotlandia pada tahun 2009-2010 di antara individu yang menggunakan heroin. Sebagian besar mengalami infeksi jaringan lunak tetapi beberapa memiliki infeksi serius.

Spora lainnyainfeksi yang disebabkan oleh spora juga telah dilaporkan - Bacillus cereus (kerabat Bacillus anthracis) dan Clostridium sordellii (kerabat Clostridium botulinum dan Clostridium tetani)

Orang lain mungkin lebih mungkin mengembangkan infeksi lain, seperti Tuberkulosis, karena kondisi hidup yang sempit dan karena TB dapat menyebar dengan mudah di mana lebih banyak orang yang immunocompromised, seperti dengan HIV atau bahkan kekurangan gizi.

Untuk informasi tentang bantuan dalam menangani penyalahgunaan heroin, CDC merekomendasikan untuk menghubungi 1-800-662-BANTUAN atau mencari informasi dari National Institute for Drug Abuse.