Memilih seorang Hepatologist vs. seorang Gastroenterologist

Setiap kali infeksi hepatitis kronis didiagnosis, seseorang biasanya dirujuk ke satu atau lebih spesialis. Memahami apa yang dilakukan oleh para spesialis ini - serta fungsi penting yang dilayani oleh dokter perawatan primer Anda - dapat membantu memastikan Anda menerima perawatan terbaik yang sesuai dengan kebutuhan pribadi Anda.

Dokter Perawatan Utama Anda sebagai Pintu Masuk Anda ke Perawatan

Lebih sering daripada tidak, dokter perawatan primer akan menjadi orang pertama yang mendiagnosis infeksi hepatitis. Dalam banyak kasus, dokter akan memiliki pengalaman luas dalam perawatan dan penatalaksanaan penyakit, terutama di komunitas di mana virus hepatitis lazim. Di lain waktu, ia mungkin kurang akrab dengan penyakit hati tetapi masih memainkan peran penting dalam mengoordinasikan perawatan di antara beberapa penyedia.

Peran utama dokter perawatan primer, terlepas dari pengalaman, adalah untuk menumbuhkan keterlibatan sehingga perawatan baik terus-menerus dan tidak terputus. Mereka dapat melakukan penyelidikan utama dan membantu pasien (dan keluarga) membuat pilihan berdasarkan informasi tentang perawatan yang paling tepat.

Bahkan yang lebih luas, dokter perawatan primer dapat membantu pasien menetapkan tujuan untuk meningkatkan kesehatan mereka secara keseluruhan, apakah itu mengurangi asupan alkohol, menangani penyalahgunaan zat, mengatasi masalah kepatuhan pengobatan, atau menghubungkan pasien dengan kesehatan mental atau layanan pekerjaan sosial yang sesuai.

Pada akhirnya, tidak ada penyakit yang harus diobati secara terpisah. Dengan meminta seseorang "menghubungkan titik-titik" antara banyak penyedia layanan Anda, memastikan bahwa komunikasi jelas dan terkoordinasi dengan baik, Anda lebih mungkin untuk mendapatkan manfaat sebagai pasien.

Apa Jenis Spesialis Hati yang Ada?

Orang yang didiagnosis dengan infeksi hepatitis kronis (dan, dalam beberapa kasus, infeksi akut) secara teratur dirujuk ke gastroenterolog atau hepatologis, keduanya memenuhi syarat untuk mengobati penyakit hati. Namun, seringkali ada beberapa kebingungan, mengenai siapa yang mungkin “lebih berkualitas,” terutama jika ada komplikasi seperti sirosis.

Menurut definisi, a ahli gastroenterologi (awalan "gastēr" yang berasal dari bahasa Yunani kuno untuk perut) adalah internis yang telah menyelesaikan pelatihan spesialis dalam gangguan saluran pencernaan, termasuk perut, usus, hati, pankreas, dan kantong empedu.

Dalam hal pelatihan, seorang ahli gastroenterologi pertama-tama harus mendapat sertifikasi dewan dalam penyakit dalam, setelah itu ia harus menyelesaikan beasiswa dua hingga tiga tahun di bidang gastroenterologi untuk menjadi memenuhi syarat untuk mengikuti ujian dewan. Keahlian dapat bervariasi secara signifikan dari orang ke orang, dengan beberapa spesialis memiliki paparan penyakit hati yang lebih besar daripada yang lain.

Sebaliknya, a ahli hepatologi ("hēpar" berasal dari bahasa Yunani kuno untuk hati) adalah seorang spesialis medis yang secara khusus mengobati gangguan pada hati. Hepatologi dianggap sebagai sub-spesialisasi gastroenterologi karena hanya berfokus pada hati dan organ terkaitnya, seperti pankreas dan kantong empedu.

Tidak seperti pelatihan untuk gastroenterologi, tidak ada ujian sertifikasi khusus di bidang hepatologi. Namun, ada beasiswa satu dan dua tahun di mana spesialis-dalam-pelatihan akan memiliki paparan luas terhadap berbagai gangguan hati. Intensitas latihan yang tipis, pada kenyataannya, jarang dapat ditandingi oleh persekutuan gastroenterologi.

Hepatologist vs. Gastroenterologist: Apakah Satu Lebih Baik daripada Yang Lain?

Sementara akal sehat mungkin menentukan bahwa seorang dokter yang terlatih dalam gangguan hati lebih cocok untuk mengobati infeksi hepatitis, itu tidak selalu terjadi. Sementara seorang hepatologis akan selalu berpengalaman dalam pengobatan saat ini dan eksperimental untuk penyakit hati, tidak ada alasan mendasar mengapa hepatologis lebih cocok untuk mengobati hepatitis daripada gastroenterologis.

Faktanya, banyak ahli gastroenterologi memiliki kompetensi tingkat tinggi dalam pengobatan hepatitis, apakah menentukan kesehatan umum hati atau meresepkan terapi yang paling tepat untuk tipe virus individu Anda.

Dengan demikian, pengalaman di antara para ahli gastroenterologi dapat sangat bervariasi. Memilih yang benar sangat bergantung pada rujukan dari sumber medis tepercaya - idealnya dokter perawatan primer Anda - juga diskusi yang jujur ​​dan terbuka mengenai keahlian calon dokter.

Sebagai perbandingan, seorang hepatologis, dengan definisi sendiri, adalah seorang spesialis yang sangat terampil dalam pengobatan penyakit hati, dengan akses ke seluruh data tubuh mengenai terapi saat ini dan pengembangan.

Kiat Memilih Spesialis yang Tepat

Memilih spesialis yang tepat pada akhirnya adalah proses, dengan keputusan tidak hanya berdasarkan kredensial tetapi juga pada kemampuan Anda untuk bekerja bersama dengan rasa saling percaya dan transparansi. Mulailah dengan mengajukan beberapa pertanyaan mendasar untuk menilai pengalaman dan perilaku profesional seorang calon dokter:

• Apakah pelatihan Anda termasuk persekutuan hati?
• Berapa persentase latihan Anda yang ditujukan untuk penyakit hati?
• Berapa banyak pasien hati yang telah Anda rawat?
• Bagaimana tetap dinilai tentang pengembangan dan / atau perawatan hati eksperimental?

Mengajukan pertanyaan-pertanyaan semacam ini bukan hanya tanggung jawab Anda, itu hak Anda. Jika Anda merasakan penolakan dari dokter, Anda mungkin perlu mempertanyakan apakah resistensi yang sama akan merusak kemampuan Anda untuk membuat penilaian yang tepat tentang perawatan dan perawatan medis Anda.

Situs web medis seperti Healthgrades dapat membantu lebih lanjut dengan memberikan informasi tambahan mengenai sertifikasi dokter, bidang praktik, dan segala sanksi atau tuntutan malpraktek yang tercatat.

Mengobati koinfeksi hepatitis dan HIV

Penyebab hepatitis bisa banyak dan sering membutuhkan perawatan dari kondisi yang mendasarinya atau terkait. Ini terutama berlaku untuk orang yang terinfeksi hepatitis dan HIV.

Dalam kasus hepatitis C, misalnya, tingkat koinfeksi HIV dapat mencapai 30 persen di beberapa populasi dan mencapai 92 persen di antara pengguna narkoba suntikan (Penasun).

Dalam hal koinfeksi HIV / hepatitis, suatu spesialis penyakit menular harus dicari untuk memastikan bahwa orang tersebut memakai terapi antiretroviral dan bahwa obat yang diresepkan tidak dikontraindikasikan untuk digunakan dengan obat hepatitis. Spesialis juga dapat memantau enzim hati untuk memastikan bahwa ARV tidak menimbulkan efek samping yang dapat berdampak buruk pada fungsi hati.

Sementara beberapa spesialis hati mungkin memiliki pengalaman dalam pengobatan dan pengelolaan HIV, banyak yang tidak. Memiliki spesialis penyakit menular di papan mungkin tidak hanya membantu menghindari efek samping terkait pengobatan tetapi memastikan bahwa viral load HIV sepenuhnya dikontrol selama terapi hepatitis.