Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT) untuk Kanker Paru

SBRT (stereotactic body radiotherapy) adalah prosedur yang relatif baru untuk mengobati kanker paru-paru yang menggunakan radiasi dosis tinggi yang dikirimkan ke target yang tepat. Dengan menggunakan posisi khusus dan penanda yang ditanamkan dalam tubuh, ahli radiologi dapat memberikan dosis radiasi yang jauh lebih tinggi untuk kanker daripada terapi radiasi tradisional, sembari menyisakan jaringan yang sehat.

Penggunaan untuk Penderita Kanker Paru

Pada saat ini, ada 3 alasan utama mengapa SBRT dapat digunakan dengan kanker paru-paru.

• Dengan kanker paru-paru, SBRT biasanya digunakan untuk stadium awal, kanker paru-paru kecil (kanker paru-paru non-sel kecil) yang tidak dapat menjalani operasi karena beberapa alasan. Kanker paru-paru dapat dianggap kanker paru yang tidak dapat dioperasi karena lokasi tumor, atau kondisi kesehatan lainnya yang dapat membuat operasi kanker paru berisiko.
• Untuk pasien usia lanjut yang diharapkan melakukan operasi yang buruk atau memiliki kondisi medis yang dapat meningkatkan risiko komplikasi operasi.
• Untuk satu atau beberapa area penyebaran kanker paru-paru atau metastasis (oligometastasis.)

Prosedur

Radioterapi tubuh stereotaktik menggunakan radiasi dosis tinggi yang dikirim ke wilayah jaringan yang sangat tepat. Ini berbeda dengan terapi radiasi konvensional untuk kanker paru-paru yang menggunakan dosis radiasi yang jauh lebih kecil dari waktu ke waktu. Ahli radiologi memetakan koordinat dalam 4 dimensi untuk secara akurat menentukan area yang akan dirawat.

SBRT untuk Kanker Paru Primer

SBRT kadang-kadang dapat bekerja seefektif pembedahan untuk beberapa orang dengan kanker paru-paru sel kecil yang tidak dapat dioperasi, atau pada pasien yang memiliki kondisi medis yang dapat membuat pembedahan berbahaya.SBRT telah menghasilkan pengendalian penyakit yang sebanding dengan pembedahan, dan kelangsungan hidup jangka panjang telah dimungkinkan pada orang yang dipilih dengan cermat untuk prosedur ini. Tumor harus berukuran kecil, biasanya berdiameter kurang dari 5 cm (2-3 inci), dan tidak terlalu dekat dengan saluran udara atau jantung.

SBRT untuk Oligometastases

Di masa lalu, keberadaan metastasis membatasi pilihan pengobatan untuk kemoterapi, dan kelangsungan hidup kurang dari setahun adalah aturannya. Bagi orang-orang yang hanya memiliki satu atau beberapa area metastasis kanker paru-paru (penyebaran) penggunaan SBRT telah sedikit berubah. Telah ditemukan bahwa bagi orang-orang dengan oligometastasis (oligo secara harfiah berarti "sedikit ') yang merawat metastasis dengan SBRT telah meningkatkan tingkat kelangsungan hidup rata-rata dan ada beberapa orang yang bertahan hidup jangka panjang karena perawatan ini.

Kanker paru-paru paling umum menyebar ke otak, tulang, hati, dan kelenjar adrenal, dengan SBRT paling sering digunakan untuk orang dengan metastasis hati dan metastasis otak karena kanker paru-paru. Karena kemajuan dalam pengobatan oligometastasis - seperti SBRT - menjadi mungkin bagi beberapa orang dengan kanker paru-paru untuk mengalami periode kelangsungan hidup bebas penyakit yang diperpanjang dengan kualitas hidup yang lebih baik daripada yang seharusnya mungkin terjadi.

Kemungkinan Komplikasi

Ada banyak komplikasi potensial dari SBRT untuk kanker paru-paru, mirip dengan efek samping dari terapi radiasi konvensional seperti kelelahan dan pneumonitis radiasi. Dua komplikasi SBRT yang lebih umum digunakan untuk kanker paru-paru meliputi:

• Plexopathy brachialis - Radiasi dapat merusak saraf di area yang disebut pleksus brachialis. Ini dapat menyebabkan rasa sakit di lengan atau bahu, dengan kelemahan dan kemudian mati rasa di tangan dan pergelangan tangan.
• Nyeri atau disfungsi dinding dada - Jika ada tumor di dekat dinding dada, jaringan parut dapat menyebabkan nyeri dan restriksi.

Masa depan

Hasil awal menunjukkan hasil dengan SBRT sebanding dengan operasi kanker paru-paru meningkatkan harapan bahwa, bagi beberapa orang, SBRT dapat digunakan sebagai alternatif yang kurang invasif untuk operasi kanker paru-paru di masa depan. Kemungkinan juga, dengan perawatan kanker paru yang lebih baik sekarang disetujui dan dalam uji klinis, dan dengan hasil awal ditemukan dengan metastasis, SBRT juga dapat digunakan lebih lanjut untuk menghilangkan situs tumor metastasis.

Disebut Juga Sebagai: radioterapi stereotactic, radiosurgery stereotactic, terapi radiasi stereotactic