Aortic Aneurysm: Penyebab dan Faktor Risiko

Aneurisma aorta terjadi ketika area pelemahan terjadi di dinding pembuluh darah. Sementara aneurisma dapat terjadi pada arteri mana saja di dalam tubuh, aorta tampaknya lebih rentan terhadap aneurisma daripada pembuluh darah lainnya.

Ini kemungkinan karena jantung memompa darah langsung ke aorta, sehingga arteri ini mengalami tekanan yang lebih tinggi dan lebih banyak tekanan daripada arteri lainnya. Jadi, jika dinding aorta melemah karena alasan apa pun, kemungkinan terjadi aneurisma.

Penyebab umum

Beberapa patologi dapat menyebabkan bagian dari dinding aorta menjadi lemah, yang mengarah ke pembentukan aneurisma.

Aterosklerosis

Aterosklerosis sangat terkait dengan perkembangan aneurisma aorta perut, meskipun masih ada beberapa kontroversi mengenai apakah itu sebenarnya merupakan penyebab langsung.

Bagaimanapun, faktor-faktor risiko untuk aneurisma aorta identik dengan aterosklerosis, dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah satu membantu mencegah yang lain.

Perubahan Degeneratif

Aneurisma aorta, terutama aneurisma aorta toraks, dapat terjadi akibat perubahan degeneratif pada dinding aorta. Perubahan degeneratif ini disebabkan oleh kelainan pada biologi dinding pembuluh darah dan paling sering ditandai dengan lesi mirip kista di lapisan medial (yaitu, lapisan tengah) dinding.

Degenerasi medial kistik ini melemahkan dinding aorta dan mendorong pembentukan aneurisma. Degenerasi medial kistik biasanya berhubungan dengan penuaan, tetapi juga dapat dilihat pada beberapa orang yang lebih muda, mungkin karena kecenderungan genetik.

Pada orang dengan degenerasi medial kistik, hipertensi sangat mempercepat kondisi dan membuat aneurisma yang berkembang pesat jauh lebih mungkin. Aneurisma aorta toraks paling sering disebabkan oleh perubahan degeneratif non-aterosklerotik ini. Sebaliknya, aneurisma aorta perut cenderung dikaitkan dengan aterosklerosis.

Genetika

Beberapa kondisi warisan yang terdefinisi dengan baik, terutama sindrom Ehlers-Danlos, sindrom Marfan, dan sindrom Turner, menyebabkan melemahnya dinding aorta dan pembentukan aneurisma, terutama yang melibatkan aorta toraks. Selain itu, beberapa kondisi genetik lain yang kurang terdefinisi dengan baik telah diidentifikasi yang juga menghasilkan risiko tinggi aneurisma aorta.

Lebih banyak dari kondisi genetik ini sedang diidentifikasi sepanjang waktu. Akibatnya, aneurisma aorta - terutama aneurisma aorta toraks - sering tampak berjalan dalam keluarga, bahkan jika belum ada kelainan genetik spesifik yang telah diidentifikasi.

Penyakit Peradangan

Beberapa penyakit radang menyebabkan radang pembuluh darah dan menyebabkan aneurisma aorta dan arteri lainnya. Yang paling terkenal adalah arteritis Takayasu dan arteritis sel raksasa.

Aneurisma aorta juga lebih umum pada orang dengan kondisi inflamasi kronis lainnya, seperti rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis.

Infeksi

Infeksi tertentu yang masuk ke aliran darah dapat melemahkan dinding aorta, mendorong pembentukan aneurisma. Ketika aneurisma disebabkan oleh infeksi, pembentukannya bisa sangat cepat, berbeda dengan perkembangan aneurisma aorta yang lambat selama bertahun-tahun dari penyebab lain.

Infeksi yang dapat menghasilkan aneurisma aorta termasuk sifilis yang tidak diobati, salmonella, atau endokarditis infeksius.

Trauma tumpul

Trauma dada tumpul yang parah atau perut, seperti yang mungkin terjadi dengan kecelakaan mobil, dapat merusak dinding aorta dan menyebabkan aneurisma aorta.

Faktor risiko

Faktor risiko tertentu dan pilihan gaya hidup sangat meningkatkan risiko mengembangkan aneurisma aorta. Banyak faktor risiko ini identik dengan faktor risiko aterosklerosis. Faktor-faktor risiko ini termasuk:

• Hipertensi
• Usia
• Jenis kelamin laki-laki
• Merokok
• Peningkatan kolesterol dan trigliserida
• Gaya hidup menetap
• Kegemukan

Selain itu, beberapa faktor lain penting dalam menentukan risiko aneurisma aorta, termasuk:

• Riwayat masa lalu aneurisma arteri pada pembuluh darah lain.
• Riwayat keluarga aneurisma - khususnya dalam keluarga yang telah terbukti memiliki kecenderungan genetik spesifik terhadap aneurisma.
• Katup aorta Bicuspid.
• Riwayat penyakit radang kronis.

Faktor Risiko untuk Pecah

Pada orang yang telah didiagnosis dengan aneurisma aorta, penting untuk memperhatikan kemungkinan bahwa aneurisma dapat pecah. Jika risiko pecahnya tinggi, operasi awal harus dipertimbangkan dengan kuat. Risiko ini ditentukan oleh beberapa faktor.

Ukuran dan Tingkat Pertumbuhan

Setiap aneurisma aorta memiliki kemungkinan pecah, tetapi risikonya rendah untuk aneurisma yang kecil dan tumbuh lambat.

Untuk aneurisma yang lebih besar, atau untuk aneurisma yang masih relatif kecil tetapi tumbuh dengan cepat, risiko pecah menjadi jauh lebih tinggi. Selain itu, semakin besar aneurisma, semakin cepat tumbuh - dan semakin jelas risiko pecahnya.

Cara yang berguna untuk memikirkan hal ini adalah dengan mempertimbangkan meledakkan balon. Ketika Anda pertama kali meledakkan balon, relatif sulit untuk memulainya. Tetapi semakin Anda memperluas balonnya, semakin mudah membuatnya menjadi lebih besar. Akhirnya, jika Anda meledakkannya terlalu banyak, itu akan muncul.

Aneurisma menampilkan perilaku serupa. Pada aneurisma yang lebih kecil, sifat-sifat dinding pembuluh cenderung menahan pelebaran. Tetapi ketika aneurisma berangsur-angsur tumbuh, resistensi dinding berkurang, dan aneurisma semakin berkembang dengan mudah - ke titik pecahnya.

Untuk alasan ini, siapa pun yang telah didiagnosis dengan aneurisma aorta, bahkan jika aneurisma kecil, harus diikuti dengan hati-hati. Jika aneurisma menjadi besar atau menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan yang dipercepat, sekarang saatnya untuk mempertimbangkan perbaikan bedah.

Gejala

Aneurisma aorta kecil yang tumbuh lambat hampir tidak pernah menghasilkan gejala. Jadi, jika gejala muncul yang ternyata disebabkan oleh aneurisma aorta, itu adalah indikasi kuat bahwa pecah menjadi lebih mungkin.

Lain

Faktor risiko lain yang membuat ruptur lebih mungkin mencakup faktor risiko yang sama untuk aterosklerosis yang telah disebutkan sebelumnya. Jadi, bagi siapa saja yang telah didiagnosis dengan aneurisma aorta, sangat penting untuk membuat perubahan gaya hidup yang diperlukan untuk mengurangi risiko itu.

Dari faktor-faktor gaya hidup yang meningkatkan risiko pecahnya aorta, merokok adalah yang paling berbahaya - orang-orang dengan aorta aneurisma yang merokok memiliki risiko tinggi pecah dan meninggal. Sangat penting bagi siapa saja yang menderita aneurisma aorta untuk berhenti merokok.

Bagaimana Aortic Aneurysms Didiagnosis

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Geisbüsch S, Stefanovic A, Schray D, Et Al. Sebuah Studi Prospektif Pertumbuhan Dan Risiko Pecahnya Aneurisma Aorta Ascending Ukuran Kecil Sampai Sedang. J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 147: 68.
• Kuzmik Ga, Sang Axe, Elefteriades Ja. Sejarah Alam Aneurisma Aorta Thoracic. J Vasc Surg 2012; 56: 565.
• Lo Rc, Lu B, Fokkema Mt, Et Al. Pentingnya Relatif Dari Diameter Aneurisma Dan Ukuran Tubuh Untuk Memprediksi Ruptur Aneurisma Aorta Perut Pada Pria Dan Wanita. J Vasc Surg 2014; 59: 1209.
• Pemanis Mj, Thompson Sg, Brown Lc, Et Al. Meta-Analisis Data Pasien Individu Untuk Memeriksa Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pertumbuhan Dan Pecahnya Aneurisma Aorta Kecil Perut. Br J Surg 2012; 99: 655.
• Yiu Rs, Cheng Sw. Sejarah Alam Dan Faktor Risiko Untuk Pecahnya Aneurisma Aorta Lengkung Thoracic. J Vasc Surg 2016; 63: 1189.