Aortic Aneurysms: Gejala, Penyebab, Diagnosis, Perawatan dan Pencegahan

Aneurisma aorta adalah tonjolan aorta, arteri utama yang bergerak dari jantung untuk memasok darah ke seluruh tubuh. Lokasi yang paling umum dari aneurisma aorta adalah perut. Aneurisma aorta dapat pecah, menyebabkan kehilangan darah dan kematian yang sangat besar.

Jika Anda mendapatkan perhatian medis segera, perbaikan bedah darurat dapat menyelamatkan hidup Anda. Aneurisma aorta yang didiagnosis sebelum ruptur dapat diperbaiki dengan pembedahan dengan prognosis yang baik.

Gejala

Aneurisma aorta dapat menghasilkan gejala yang semakin menipis dan menyusut sebelum pecah. Seringkali, ketika aneurisma aorta menjadi lebih besar, gejala mulai baik untuk pertama kalinya atau memburuk.

Gejala dapat menjadi indikasi bahwa pecah lebih mungkin terjadi. Gejala aneurisma aorta yang pecah relatif dramatis dan berkembang dengan cepat selama beberapa menit. Sebagian besar waktu, aneurisma aorta akan pecah tanpa gejala sebelumnya.

Aorta itu sendiri, adalah pembuluh darah besar yang keluar dari jantung untuk membawa darah beroksigen ke tubuh. Banyak arteri kecil bercabang darinya. Namun, dua daerah di mana aneurisma aorta kemungkinan besar berkembang, berada di bagian perut aorta, yang terletak di belakang perut, dan bagian toraks aorta, yang terletak di belakang tulang rusuk.

Aneurisma Aorta Abdominalis

Bagian perut aorta adalah daerah yang paling umum dari aneurisma aorta, dan jenis aneurisma ini sering disebut sebagai AAA (abdominal aortic aneurysm). Gejala-gejalanya bisa halus (atau mungkin tidak ada gejala sama sekali sebelum pecah) dan mungkin termasuk:

• Nyeri punggung di bagian tengah hingga bawah
• Nyeri perut dan ketidaknyamanan
• Sensasi berdenyut di perut

Thoracic Aortic Aneurysm

Aneurisma aorta toraks adalah bagian dari aorta yang baru-baru ini keluar dari jantung dan terletak di dada. Seperti halnya AAA, gejalanya mungkin halus (atau mungkin tidak ada gejala sebelum pecah) dan melibatkan:

• Sakit dada
• Sakit punggung
• Sesak napas

Aneurisma Aorta yang Rusak

Ketika aneurisma aorta pecah, gejalanya dapat berkembang dengan cepat. Gejala yang paling umum dari ruptur aneurisma aorta tidak harus sama dengan gejala aneurisma aorta yang tidak pecah, meskipun rasa sakit di area aneurisma dapat terjadi. Gejalanya meliputi:

• Sakit kepala ringan, pusing, dan penglihatan kabur
• Kelemahan yang parah
• Nyeri dada, perut atau punggung yang parah
• Hilang kesadaran

Aortic Aneurysm yang Mempengaruhi Organ-Organ Lain

Gumpalan darah dapat terbentuk dalam aneurisma aorta. Jika gumpalan darah ini pecah dan melakukan perjalanan ke area lain dari tubuh, mereka dapat menyebabkan kerusakan organ, seperti stroke, gagal ginjal, atau serangan jantung. Gejalanya bervariasi dan mungkin termasuk nyeri dada, kehilangan penglihatan, dan darah dalam urin.

Tanda dan Gejala Aneurisma Aorta

Penyebab

Aneurisma aorta dapat terjadi ketika dinding aorta menjadi lemah. Ini dapat terjadi seiring waktu sebagai akibat dari penyakit dan kondisi yang cenderung mempengaruhi semua pembuluh darah tubuh, bukan hanya aorta.

Kelemahan aorta menyebabkan penonjolan yang menghasilkan kecenderungan pecah atau pembekuan darah. Tekanan fisik dari aneurisma pada organ-organ di dekatnya dapat menghasilkan beberapa gejala yang dapat dideteksi, sementara kehilangan darah akibat pecahnya aneurisma menyebabkan konsekuensi yang lebih parah dan mengancam jiwa.

Faktor Risiko Terkemuka

• Merokok, sejauh ini, merupakan faktor risiko utama untuk aneurisma aorta. Perokok memiliki peningkatan lima kali lipat dalam kejadian aneurisma aorta dibandingkan dengan yang tidak merokok.
• Penuaan (aneurisma aorta jarang terjadi pada orang di bawah 60 tahun.)
• Jenis kelamin laki-laki (aneurisma aorta lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita.)
• Tekanan darah tinggi jangka panjang (atau hipertensi), terutama jika tidak diobati, dapat meningkatkan risiko pembentukan aneurisma.
• Pengerasan pembuluh darah, atau aterosklerosis, yang terjadi akibat kolesterol tinggi dan hipertensi, membuat Anda rentan terhadap aneurisma aorta dengan membuat dinding arteri tidak teratur dan cenderung melemah.
• Riwayat keluarga aneurisma aorta merupakan faktor risiko penting.
• Beberapa penyakit genetik dapat meningkatkan risiko aneurisma aorta, karena kelemahan pembuluh darah yang disebabkan oleh kondisi ini. Sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, arteritis Takayasu, katup aorta bicuspid, sindrom Loeys-Dietz, aneurisma aorta toraks keluarga, dan penyakit ginjal polikistik semuanya meningkatkan risiko aneurisma aorta.
• Trauma pada perut atau dada dapat menyebabkan aneurisma aorta berkembang atau pecah.

Faktor Risiko untuk Pecah

Tidak mudah untuk memprediksi apakah aneurisma aorta akan pecah. Gejala yang memburuk, ukuran besar atau ukuran pembesaran aneurisma, serta bukti perdarahan lambat pada pemeriksaan pencitraan semua, menunjukkan kemungkinan peningkatan pecah. Perubahan ekstrem dalam tekanan darah atau infeksi parah dapat meningkatkan kemungkinan pecahnya aneurisma aorta.

Penyebab dan Faktor Risiko Aneurisma Aorta

Diagnosa

Gejala awal aneurisma aorta sering disebabkan oleh ruptur - dan ruptur bisa berakibat fatal. Jika Anda memiliki aneurisma aorta, hasil Anda akan jauh lebih baik jika aneurisma didiagnosis sebelum menghasilkan gejala apa pun. Berikut adalah metode diagnostiknya:

• Penapisan: Sebagian besar aneurisma aorta pra-ruptur didiagnosis ketika orang-orang yang dianggap berisiko tinggi secara khusus diskrining untuk itu, bahkan jika tidak ada gejala atau tanda pada pemeriksaan fisik. Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS telah menetapkan rekomendasi untuk skrining aneurisma aorta berdasarkan usia, jenis kelamin, dan riwayat merokok.
• Pemeriksaan fisik: Massa pulsatil, yang merupakan area denyut besar di perut, dapat dideteksi dengan pemeriksaan fisik pada sekitar 33 persen orang yang memiliki AAA. Karena pembuluh darah lebih sulit untuk dirasakan jika Anda memiliki aneurisma toraks, identifikasi selama pemeriksaan fisik jauh lebih rendah untuk aneurisma toraks.
• Sinar-X Dada: Sinar-X dada biasanya bukan tes yang akan dipesan oleh dokter Anda jika Anda berisiko mengalami aneurisma aorta. Namun, banyak aneurisma pertama kali terdeteksi dengan rontgen dada rutin yang mungkin telah dipesan untuk alasan lain selain skrining untuk aneurisma aorta.
• Studi ultrasonografi: Ultrasonografi adalah jenis studi yang dapat mendeteksi kelainan pada pergerakan cairan dan struktur anatomi tubuh. Studi ultrasonografi dianggap sangat sensitif dalam diagnosis aneurisma aorta. Ini adalah tes diagnostik yang aman dan relatif cepat, sehingga berguna dalam situasi yang mendesak juga.
• CT scan: Studi pencitraan lain, CT scan, dapat mendeteksi perubahan dalam struktur aorta dan dapat berguna dalam perencanaan bedah.
• Pemindaian MRI: MRI, seperti CT, adalah studi pencitraan yang dapat mengidentifikasi kelainan anatomi. Bergantung pada spesifikasi aneurisma Anda, MRI atau CT dapat dipilih untuk mengevaluasi aorta Anda.

Bagaimana Aortic Aneurysms Didiagnosis

Pengobatan

Jika Anda telah diberitahu bahwa Anda menderita aneurisma aorta, Anda dan dokter Anda harus memutuskan jalur perawatan terbaik. Dua pendekatan untuk manajemen aneurisma termasuk perbaikan bedah untuk mencegah pecah atau pemantauan hati-hati dari waktu ke waktu. Untuk sebagian besar, keputusan ini akan tergantung pada perkiraan kemungkinan bahwa aneurisma Anda akan pecah dan risiko yang diperkirakan dari operasi.

Kemungkinan aneurisma aorta akan pecah tergantung pada dua faktor:

1. Ukuran aneurisma
2. Tingkat pertumbuhan

Ukuran aneurisma aorta dianggap sebagai indikator terbaik risiko ruptur dan dapat diukur dengan tes ultrasonik, CT scan, atau MRI. Aneurisma dengan diameter lebih besar dari 5,5 cm pada pria, atau lebih besar dari 5,0 cm pada wanita, lebih cenderung pecah daripada aneurisma yang lebih kecil.

Jika nilai-nilai diameter ambang ini telah tercapai, risiko pecahnya lebih besar dari 40 persen selama lima tahun dan operasi sering direkomendasikan. Di bawah nilai ambang ini, risiko ruptur mungkin lebih dekat dengan risiko komplikasi dari operasi, sehingga operasi mungkin tidak direkomendasikan.

Operasi

Perbaikan aneurisma membutuhkan prosedur bedah. Ada beberapa metode perbaikan bedah, termasuk apa yang disebut sebagai perbaikan terbuka dan pendekatan lain yang merupakan perbaikan endovaskular. Dokter bedah Anda akan merencanakan prosedur Anda untuk memberi Anda kesempatan terbaik untuk perbaikan yang efektif dan pemulihan yang aman dengan sesedikit mungkin komplikasi.

Banyak orang dengan aneurisma aorta memiliki kelainan kardiovaskular lain karena usia dan faktor risiko lainnya, sehingga risiko yang terkait dengan perbaikan bedah seringkali tidak sepele. Secara umum, risiko kematian akibat prosedur pembedahan biasanya sekitar 5 persen atau kurang, tetapi risiko pembedahan harus dinilai secara hati-hati untuk setiap individu.

Jika pembedahan tidak dianjurkan, maka harus dilakukan penilaian ulang secara teratur terhadap ukuran aneurisma. Jika aneurisma tumbuh dalam ukuran lebih dari 0,5 cm dalam setahun, risiko pecahnya jauh lebih tinggi. Pembedahan biasanya direkomendasikan bahkan jika ukuran keseluruhan dari aneurisma masih kurang dari 5,0 atau 5,5 cm.

Ruptur Aneurisma Aorta

Ruptur aneurisma aorta adalah keadaan darurat bedah. Jika ini terjadi pada Anda atau orang yang dicintai, stabilisasi medis segera dan perbaikan bedah diperlukan. Selain perbaikan aneurisma, kehilangan darah yang berlebihan dan dampak pada organ lain juga harus dikelola.

Bagaimana Aortic Aneurysms Diobati

Pencegahan

Aneurisma aorta lebih mungkin terjadi jika Anda memiliki faktor risiko tertentu. Beberapa faktor risiko, seperti usia dan kecenderungan genetik, tidak dapat dikontrol. Namun, faktor risiko lain dapat dimodifikasi atau dikendalikan, yang sangat mengurangi peluang Anda mengembangkan aneurisma aorta.

Beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko Anda termasuk:

• Jangan merokok: Merokok merupakan faktor risiko utama untuk semua penyakit pembuluh darah, termasuk aneurisma aorta. Satu-satunya cara efektif untuk mengurangi kerusakan akibat merokok adalah dengan menghentikan kebiasaan merokok.
• Kontrol tekanan darah: Tekanan darah tinggi merupakan kontributor signifikan terhadap penyakit vaskular, dan mempertahankan tekanan darah normal dengan menggunakan diet, kontrol stres, atau obat-obatan mengurangi peluang Anda mengembangkan aneurisma aorta.
• Kontrol kadar kolesterol Anda: Kolesterol tinggi menyebabkan aterosklerosis, yang merupakan pengerasan pembuluh darah. Aterosklerosis adalah salah satu penyebab utama aneurisma aorta. Ada beberapa cara untuk mengurangi kadar kolesterol tinggi. Beberapa obat dapat mengurangi kolesterol dan diet sehat yang tinggi serat dan rendah lemak tak sehat juga dapat mengurangi kolesterol, bagi sebagian orang.
• Dapatkan perawatan medis rutin: Kunjungan medis rutin penting. Dokter Anda mungkin menemukan bahwa Anda mungkin berisiko mengalami aneurisma aorta dan Anda mungkin memerlukan tes skrining. Selain itu, ketika Anda mempertahankan kunjungan medis rutin Anda, masalah yang dapat meningkatkan risiko aneurisma aorta, seperti hipertensi dan kolesterol tinggi, dapat dideteksi dan diobati lebih awal.

Pencegahan Aneurisma Aorta

Sepatah Kata Dari DipHealth

Pecahnya aneurisma aorta adalah peristiwa kehidupan utama yang dapat menyebabkan kematian. Aneurisma aorta seringkali tidak menimbulkan gejala, yang menjadikan skrining sebagai aspek penting dari pemeliharaan kesehatan, terutama jika Anda memiliki faktor risiko seperti merokok, usia lanjut, hipertensi, dan aterosklerosis.

Jika Anda menderita aortic aneurysm, keputusan tentang apakah Anda memerlukan perbaikan, dan detail prosedur itu sendiri, memerlukan konsultasi tingkat tinggi dengan ahli bedah vaskular. Operasi dianggap sebagai prosedur utama. Namun, setelah perbaikan, sebagian besar orang memiliki hasil yang baik dan tidak mengalami aneurisma aorta yang pecah.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai pulih dari aneurisma aorta yang pecah, pemulihan ini akan memakan waktu dan mungkin ada dampak jangka panjang dari pecahnya aneurisma aorta Anda.

Mengapa Gejala Aneurisma Aorta Begitu Penting

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Curtis W, Yano M. Penyakit akut non-trauma aorta abdominalis. Abdom Radiol (NY). 2018 Mei; 43 (5): 1067-1083. doi: 10.1007 / s00261-018-1525-0.
• Cury M, Zeidan F, Lobato AC. Penyakit aorta pada usia muda: sindrom aneurisma genetik, gangguan jaringan ikat, dan aneurisma aorta familial dan diseksi. Int J Vasc Med. 2013; 2013: 267215. doi: 10.1155 / 2013/267215. Epub 2013 14 Januari.
• Ullery BW, Hallett RL Fleischmann D. Epidemiologi dan manajemen kontemporer aneurisma aorta perut. Abdom Radiol (NY). 2018 Mei; 43 (5): 1032-1043. doi: 10.1007 / s00261-017-1450-7.