Apa Jenis Tes Alergi Yang Tersedia?

Pedoman Untuk Alergi (Januari 2025)

Tes alergi mengukur bagaimana seseorang bereaksi terhadap alergen tertentu, seperti serbuk sari pohon, bulu hewan peliharaan, makanan, obat-obatan atau jamur. Tes alergi "positif" berarti bahwa seseorang memiliki antibodi alergi spesifik terhadap zat yang diuji. Ini sering berarti bahwa orang tersebut alergi terhadap zat tersebut, artinya orang tersebut akan mengalami gejala ketika terkena alergen.

Namun, tes alergi positif tidak selalu berarti bahwa orang tersebut memang alergi terhadap zat tersebut. Seseorang mungkin memiliki tes alergi positif terhadap bulu anjing, misalnya, tetapi tidak mengalami gejala dengan paparan anjing. Selain itu, seseorang mungkin memiliki beberapa tes alergi makanan positif, tetapi dapat makan makanan ini tanpa reaksi buruk.

Karena itu, seorang ahli alergi diperlukan untuk melakukan dan menafsirkan tes alergi berdasarkan gejala orang tersebut.

Hanya ada dua jenis pengujian alergi yang dianggap valid: Pengujian kulit (tusukan / tusukan dan intradermal) dan RAST (uji radioalergosorben). Tes lain untuk alergi dapat dilakukan dalam pengaturan penelitian (seperti menempatkan sejumlah kecil alergen di mata, hidung atau paru-paru untuk mengukur respons alergi), tetapi tidak membantu untuk penggunaan sehari-hari. Uji tempel tidak digunakan untuk menguji alergi, tetapi untuk dermatitis kontak dengan berbagai bahan kimia, yang disebabkan oleh bagian lain dari sistem kekebalan tubuh.

Sejumlah tes lain dilakukan oleh praktisi non-alergi atau orang yang menyebut diri mereka "alergi" tetapi tidak memiliki pelatihan formal dan sertifikasi dewan nasional di bidang alergi dan imunologi. Pelajari lebih lanjut tentang tes yang harus dihindari dalam diagnosis alergi. Selalu temui ahli alergi yang terlatih secara formal, bersertifikat, atau memenuhi syarat saat menjalani perawatan alergi.

Apa itu Tes Kulit?

Pengujian kulit adalah bentuk pengujian alergi tertua dan paling dapat diandalkan. Bentuk pengujian ini telah dilakukan selama 100 tahun dan terus menjadi pengujian pilihan untuk diagnosis penyakit alergi. Pengujian dimulai dengan metode tusukan, tusukan atau goresan, yang melibatkan penempatan setetes alergen yang bersangkutan (biasanya ekstrak serbuk sari, cetakan, makanan, bulu hewan peliharaan, dll) yang tersedia secara komersial pada kulit dan mengikis kulit dengan jarum.. Tes ini tidak menyakitkan, dan secara umum, tidak ada perdarahan yang terlibat karena jarum hanya menggaruk permukaan kulit.

Setelah kulit tergores, tes membutuhkan waktu sekitar 15 menit untuk berkembang. Mungkin ada banyak tes kulit yang dilakukan, tergantung pada usia orang tersebut, gejala dan faktor lainnya. Tes kulit positif muncul sebagai benjolan merah gatal yang naik, mirip dengan gigitan nyamuk. Tes ini dibandingkan dengan kontrol positif dan negatif, yang merupakan 2 tes kulit lainnya ditempatkan bersama dengan alergen yang akan diuji.

Kontrol positif biasanya histamin, yang akan menyebabkan benjolan yang gatal pada siapa pun yang tidak minum obat antihistamin, seperti Benadryl. Tidak mungkin alergi terhadap histamin, karena bahan kimia ini ada dalam tubuh. Tes kulit histamin positif berarti bahwa setiap tes kulit yang dilakukan pada waktu yang sama dengan hasil negatif sebenarnya, benar-benar negatif (dan bahwa hasil negatif itu bukan hanya karena orang yang memakai antihistamin, misalnya).

Kontrol negatif biasanya berupa zat air garam, atau salin. Tujuan dari tes ini adalah untuk memastikan bahwa seseorang tidak memiliki efek iritasi akibat tusukan jarum. Hasil tes kulit negatif untuk kontrol negatif memastikan bahwa hasil tes kulit positif bukan karena efek iritasi dari orang dengan kulit yang sangat sensitif.

Jika hasil tes tusukan negatif terhadap berbagai alergen, tetapi riwayat alergi seseorang menunjukkan bahwa hasil ini harus positif, maka tes lain, yang disebut tes kulit intradermal, dapat dilakukan. Pengujian kulit intradermal, yang melibatkan injeksi ekstrak alergen yang diencerkan di bawah lapisan kulit dengan jarum, mungkin dapat mendiagnosis lebih banyak orang dengan penyakit alergi dibandingkan dengan tes tusukan saja. Sayangnya, tes kulit intradermal dapat menyebabkan hasil positif palsu, dan tes ini tidak dapat digunakan dalam pengujian alergi makanan.

Tes kulit merupakan penyakit alergi pada miniatur. Ini adalah alat yang berguna bagi orang untuk melihat (dan merasakan) tes kulit positif mereka terhadap bulu kucing, misalnya, untuk benar-benar memahami bahwa mereka alergi terhadap kucing. Pengalaman pendidikan ini jauh lebih dramatis daripada memberikan laporan tes alergi kucing positif yang dilakukan dengan menggunakan tes darah.

Bagaimana Tes Alergi Dilakukan pada Tes Darah?

Radioallergosorbent testing (RAST) adalah bentuk pengujian alergi yang sudah ketinggalan zaman yang melibatkan pengukuran antibodi alergi spesifik dari sampel darah. Sementara RAST masih tersedia, bentuk-bentuk baru dari tes darah untuk alergi melibatkan penggunaan tes immunosorbent terkait-enzim (ELISA), yang melibatkan pengikatan antibodi alergi dalam sampel darah ke alergen, yang menghasilkan perubahan warna ketika pengembang telah ditambahkan. Kegelapan dari perubahan warna ini dapat diukur dan diterjemahkan ke dalam konsentrasi atau jumlah antibodi alergi dalam sampel darah.

Sementara kualitas tes darah alergi telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, masih terbatas dalam jumlah tes yang tersedia, serta jumlah alergen kecil yang lebih kecil hadir dalam tes tertentu (seperti serbuk sari atau bulu hewan peliharaan tertentu).

Namun, tes darah alergi baru-baru ini menjadi lebih bermanfaat dalam diagnosis dan pengelolaan alergi makanan. Sementara tes kulit untuk makanan dapat memberikan rasa, berdasarkan pada ukuran reaksi, apakah seseorang benar-benar alergi terhadap makanan, tes darah alergi sebenarnya mengukur jumlah antibodi alergi terhadap makanan. Nilai ini dapat membantu menentukan apakah seorang anak mungkin telah mengatasi alergi makanan, misalnya.

Tingginya biaya tes darah alergi, dibandingkan dengan tes kulit yang lebih murah, serta keterlambatan hasil hari ke minggu, juga membuatnya kurang diinginkan daripada pengujian kulit. Pengujian kulit juga terus menjadi tes yang lebih baik, dengan hasil positif palsu dan negatif palsu lebih sedikit.

Apakah Tes Alergi Aman?

Pengujian kulit sangat aman, terutama ketika dilakukan oleh ahli alergi yang berpengalaman dalam diagnosis alergi. Reaksi alergi seluruh tubuh, kadang-kadang disebut anafilaksis, sangat jarang dari pengujian kulit. Namun, mengingat kemungkinan bahwa anafilaksis dapat terjadi sebagai akibatnya, pengujian kulit hanya boleh dilakukan di kantor dokter dengan peralatan yang tersedia untuk mengobati reaksi tersebut.

Anak kecil juga dapat diuji kulitnya dengan aman, termasuk bayi. Biasanya, bayi melakukan tes alergi makanan, meskipun mereka mungkin memiliki alergi terhadap hewan peliharaan atau debu. Anak-anak yang berusia kurang dari 2 tahun mungkin memiliki reaktivitas kulit yang lebih sedikit terhadap tes kulit alergi.

Karena tes darah alergi melibatkan pengujian alergi pada darah seseorang, tidak ada kemungkinan orang tersebut akan mengembangkan reaksi alergi sebagai hasil dari pengujian. Namun, kemungkinan seseorang akan memiliki efek samping dari pengambilan darah, seperti pingsan, pendarahan yang berlebihan, atau infeksi, sebenarnya lebih tinggi daripada efek samping dari tes alergi.

Kelompok orang tertentu tidak dapat melakukan tes kulit, dan karenanya tes darah alergi adalah tes yang lebih baik. Kelompok-kelompok ini termasuk mereka yang tidak dapat menghentikan obat antihistamin mereka; mereka yang memiliki kulit sensitif (dan "reaksi" terhadap kontrol negatif), mereka yang menggunakan obat tekanan darah tertentu (seperti beta-blocker), dan mereka yang memiliki kondisi jantung dan paru-paru serius yang menempatkan mereka pada risiko yang meningkat jika terjadi anafilaksis.

Kapan Seharusnya Seseorang Memiliki Tantangan Alergen?

Menantang seseorang terhadap alergen berarti bahwa orang tersebut secara sengaja terpapar zat tersebut, seperti meminta orang tersebut memakan makanan yang dicurigai alergi. Tantangan makanan sering dilakukan untuk melihat apakah seorang anak telah melampaui alergi makanan, atau jika tes kulit positif benar-benar mewakili alergi. Tantangan makanan berpotensi sangat berbahaya dan hanya boleh dilakukan oleh dokter alergi yang berpengalaman dalam penggunaannya.

Menantang seseorang terhadap alergen non-makanan, seperti serbuk sari atau bulu hewan peliharaan, biasanya tidak dilakukan di lingkungan kantor; Namun, tes ini dapat dilakukan di lingkungan akademik atau penelitian.

Ingin terus belajar? Perhatikan bagaimana tes kulit dilakukan.