Bagaimana Aortic Aneurysms Didiagnosis

Jika seseorang memiliki aneurisma aorta, penting untuk membuat diagnosis sedini mungkin, untuk mencegah pecah atau komplikasi lainnya. Dokter mendiagnosis aneurisma aorta dengan studi pencitraan yang dapat menunjukkan ada atau tidaknya aneurisma, ukurannya, lokasinya, dan pengaruhnya terhadap struktur di sekitarnya. Studi pencitraan juga dapat memberikan petunjuk penting tentang kemungkinan pecah dini.

Pada beberapa orang, kemungkinan pecahnya tinggi pada saat diagnosis ditegakkan, dan pembedahan dini diperlukan. Pada yang lain, ruptur tidak tampak dalam waktu dekat. Pada orang-orang ini, diagnosis menciptakan peluang untuk pemantauan rutin untuk menentukan seberapa cepat pertumbuhan aneurisma. Hal ini memungkinkan dokter untuk memutuskan apakah dan kapan perbaikan bedah elektif mungkin diperlukan.

Pemantauan proaktif ini hanya dapat dilakukan jika Anda tahu ada aneurisma aorta. Sangat sering, sayangnya, orang tidak didiagnosis sampai pecahnya katastropik benar-benar terjadi - dan terlalu sering itu sudah terlambat. Orang-orang yang berisiko tinggi mengembangkan aneurisma aorta harus diskrining untuk kondisi ini, sehingga diagnosis dapat dibuat cukup awal untuk melakukan sesuatu tentang hal itu.

Aneurisma Aorta Abdominalis

Ultrasonografi

Pada orang yang tidak memiliki gejala tetapi sedang diskrining untuk aneurisma aorta perut, tes diagnostik yang paling umum digunakan adalah pemeriksaan ultrasonografi. Tes USG menggunakan gelombang suara untuk membangun gambar dari berbagai bagian tubuh.

Studi ultrasonografi sangat efektif dalam mendiagnosis aneurisma aorta perut, asalkan berdiameter minimal 3 cm. Karena tes ini relatif cepat dan non-invasif, USG juga digunakan untuk melakukan studi seri untuk memantau orang-orang yang memiliki aneurisma aorta abdominal berukuran kecil atau sedang. Tes ultrasonografi serial ini memungkinkan dokter untuk menilai apakah aneurisma sedang tumbuh.

Orang yang dianggap menderita ruptur aneurisma aorta perut biasanya sakit kritis dengan ketidakstabilan kardiovaskular yang parah, dan pembedahan yang cepat sangat penting. Untuk pasien ini, tes ultrasonografi cepat di tempat tidur biasanya dilakukan untuk memastikan diagnosis dengan cepat, biasanya ketika mereka sedang dipersiapkan untuk operasi darurat.

CT Scan

CT scan digunakan sebagai pengganti atau sebagai tambahan untuk tes ultrasound pada orang-orang yang diperkirakan membutuhkan perbaikan bedah. Ini akan termasuk orang yang memiliki gejala yang diduga disebabkan oleh aneurisma aorta perut, atau siapa pun dengan aneurisma diketahui yang tampaknya tumbuh ke ukuran yang berpotensi berbahaya.

CT scan tidak hanya menunjukkan ukuran dan lokasi aneurisma, tetapi juga menunjukkan rincian penting tentang struktur di sekitarnya dan dapat mengungkapkan apakah ada tanda-tanda pecah atau pecah yang akan datang.

Thoracic Aortic Aneurysms

Dibandingkan dengan aneurisma aorta abdominalis, aneurisma aorta toraks cenderung memiliki anatomi yang lebih kompleks dan cenderung lebih sering melibatkan struktur di sekitarnya yang kritis seperti katup aorta, pembuluh darah besar yang memasok otak, berbagai saraf, dan saluran udara.

Keputusan apakah akan melakukan operasi untuk aneurisma toraks tergantung pada lebih dari sekedar ukuran dan tingkat pertumbuhan aneurisma; itu juga tergantung pada struktur lain di dada yang terpengaruh.

Untuk alasan ini, ketika diduga aneurisma aorta toraks, CT scan atau studi MRI biasanya dilakukan karena studi ini menunjukkan detail anatomi yang jauh lebih banyak daripada studi ultrasound. Jika beberapa studi serial diperlukan dari waktu ke waktu untuk membantu menilai waktu operasi yang optimal, MRI biasanya digunakan sebagai pengganti CT scan, karena MRI tidak memerlukan radiasi.

Penyaringan

Untuk Abdominal Aortic Aneurysms

Sangatlah umum untuk masalah pertama yang dialami seseorang dengan aneurisma aorta perut untuk menjadi gejala pecahnya bencana. Untuk alasan ini, penelitian skrining menggunakan ultrasound kadang-kadang direkomendasikan untuk orang tanpa gejala, tetapi yang dinilai berisiko tinggi untuk aneurisma aorta perut.

Tes ultrasonografi skrining untuk aneurisma aorta perut umumnya direkomendasikan untuk orang-orang berikut:

• Orang yang memiliki massa pulsatile di perut pada pemeriksaan fisik.
• Pria berusia di atas 65 tahun yang memiliki riwayat merokok.
• Pria atau wanita berusia di atas 65 tahun yang memiliki kerabat dekat yang membutuhkan pembedahan untuk, atau meninggal karena pecahnya, aneurisma aorta perut.

Untuk Thoracic Aortic Aneurysms

Aneurisma aorta toraks sering terdeteksi secara kebetulan, baik selama rontgen dada rutin atau selama studi USG jantung. Jika aneurisme aorta toraks terdeteksi dengan cara ini, CT dada atau MRI studi selanjutnya harus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan tingkat aneurisma.

Pada orang-orang berisiko tinggi tertentu, pemeriksaan skrining harus dipertimbangkan secara spesifik untuk mencari aneurisma aorta toraks, biasanya dengan CT scan atau MRI. Indikasi untuk studi skrining semacam itu termasuk orang-orang dengan:

• Sindrom Marfan
• Arteritis Takayasu
• Sindrom turner
• Katup aorta Bicuspid
• Kerabat tingkat pertama dari orang-orang yang memiliki aneurisma aorta toraks dianggap berasal dari genetik

Jika aneurisma aorta abdominalis atau aneurisma aorta toraks didiagnosis dengan studi skrining, dan ditentukan bahwa pembedahan awal tidak diperlukan, pemantauan ketat dan penilaian ulang berkala dengan studi pencitraan harus dilakukan untuk mencegah pecah atau komplikasi lainnya.

Bagaimana Aortic Aneurysms Diobati Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Boules Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et Al. Dapatkah CT Scan Terkomputasi Temuan Memprediksi "Aneurisma Ruptur yang Akan Datang" Vasc Endovascular Surg 2006; 40:41.
• Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et Al. Pedoman Praktek Acc / Aha 2005 Untuk Manajemen Pasien dengan Penyakit Arteri Perifer (Ekstremitas Bawah, Ginjal, Mesenterika, Dan Aorta Perut): Laporan Kolaborasi Dari Asosiasi Amerika untuk Bedah Vaskular / Masyarakat Untuk Bedah Vaskular, Masyarakat Untuk Angiografi Kardiovaskular Dan Intervensi, Masyarakat Untuk Kedokteran Vaskular Dan Biologi, Masyarakat Radiologi Intervensional, Dan Satuan Tugas Acc / Aha Tentang Pedoman Praktik (Komite Penulisan Untuk Mengembangkan Pedoman Pengelolaan Pasien dengan Penyakit Arteri Perifer): Disahkan oleh Asosiasi Rehabilitasi Kardiovaskular Dan Paru-Paru Amerika; Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional; Masyarakat Untuk Perawatan Vaskular; Konsensus Antar-Masyarakat Transatlantik; Dan Yayasan Penyakit Vaskular. Sirkulasi 2006; 113: E463.
• Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, Et Al. Morfologi Aneurisma Aorta Abdominal: Ct Fitur Pada Pasien Dengan Aneurisma Yang Rusak Dan Tidak Rusak. Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123.
• Singh K, Bønaa Kh, Jacobsen Bk, Et Al. Prevalensi Dan Faktor Risiko Untuk Aneurisma Aorta Abdominalis Dalam Studi Berbasis Populasi: Studi Tromso. Am J Epidemiol 2001; 154: 236.