TPA- Tissue Plasminogen Activator untuk Stroke

Activator plasminogen jaringan, paling umum dikenal sebagai TPA, adalah pengencer darah yang kuat digunakan untuk pengobatan stroke darurat. Disetujui 20 tahun yang lalu untuk pengobatan stroke, awalnya dianggap revolusioner dan berisiko. Sekarang, dua puluh tahun kemudian, pengobatan stroke telah berkembang pesat, tetapi TPA masih merupakan peningkatan paling dramatis yang muncul dalam perawatan pasien stroke.

Hasil stroke jauh lebih baik saat ini daripada sebelum penggunaan TPA untuk stroke. Jika Anda atau orang yang dicintai memiliki TPA darurat karena stroke, Anda dapat mempelajari lebih lanjut di sini.

Apa itu TPA dan Mengapa Digunakan untuk Stroke?

Aktivator plasminogen jaringan adalah agen yang kuat yang dapat mencegah pertumbuhan gumpalan darah. Ini disuntikkan oleh pemberian intravena (IV) untuk pengobatan stroke darurat.

Stroke disebabkan oleh gangguan aliran darah baik karena gumpalan darah (stroke iskemik) atau perdarahan (stroke hemoragik) di otak. TPA hanya digunakan untuk stroke yang disebabkan oleh pembekuan darah, yang merupakan stroke iskemik.

Ketika TPA disuntikkan ke dalam pembuluh darah, ia dengan cepat berjalan melalui darah untuk mencapai pembuluh darah yang tersumbat, di mana ia bekerja dengan mencegah gumpalan darah yang tumbuh menghalangi aliran darah di otak. Ini memungkinkan otak untuk tetap sehat sebelum kerusakan stroke dapat terjadi.

Bisakah Anda Meminta TPA?

TPA harus diberikan dalam beberapa jam pertama setelah stroke dimulai. Awal stroke dihitung dari saat Anda pertama kali melihat gejala stroke. Setelah jendela yang sangat singkat ini beberapa jam setelah stroke dimulai, Anda tidak dapat menerima TPA karena dapat menyebabkan lebih banyak ruginya daripada bagus pada saat itu.

Sebagian besar waktu, pasien tidak meminta TPA. Tetapi pekerja medis darurat dilatih untuk mengenali stroke dan ruang gawat darurat dilengkapi dengan staf dan ketentuan untuk mengelola TPA bila diperlukan.

Apakah TPA Membantu Strok?

Selama dua puluh tahun terakhir, banyak pasien memiliki TPA.Efek jangka panjang dan jangka pendek dari TPA telah dievaluasi dengan cermat. Secara keseluruhan, dalam keadaan yang tepat, TPA telah terbukti bermanfaat.

Perbandingan terbaru dari pasien stroke yang menerima TPA dengan pasien stroke yang tidak menerima TPA menunjukkan bahwa kelompok pasien yang diobati dengan TPA mengalami fungsi fisik yang lebih baik, kemampuan kognitif yang lebih baik, dan tingkat kelangsungan hidup yang lebih baik daripada pasien stroke yang tidak mendapatkan TPA. pengobatan TPA.

Semakin cepat pasien stroke menerima TPA, semakin baik pemulihannya. Untuk setiap interval 15 menit pasien stroke menerima pengobatan TPA lebih cepat, penderita stroke memiliki hasil keseluruhan yang lebih baik. Faktanya, inisiatif peningkatan kualitas nasional baru-baru ini yang bertujuan mengurangi waktu tunggu untuk administrasi TPA meningkatkan kelangsungan hidup pasien dan mengurangi komplikasi dari perawatan TPA.

Apa Komplikasi TPA?

Karena TPA adalah pengencer darah yang kuat, efek samping utamanya adalah pendarahan. Pendarahan adalah komplikasi serius yang dapat menyebabkan stroke hemoragik, yang seringkali lebih serius daripada stroke iskemik.

Selain itu, TPA dapat menyebabkan perdarahan lambung, pendarahan usus, pendarahan dalam urin atau pendarahan pada luka penyembuhan atau sayatan bedah. Karena alasan ini, beberapa pasien bukan kandidat untuk TPA.

TPA bertindak sangat cepat dan efeknya tidak bertahan lama. Jika Anda telah menerima TPA dan tidak mengalami efek samping atau komplikasi dalam beberapa hari pertama, Anda tidak perlu khawatir tentang efek samping yang tertunda atau jangka panjang dari TPA selama pemulihan Anda atau setelah Anda pulang.

Cari tahu bagaimana unit stroke seluler di beberapa kota dapat membantu pasien stroke menerima perawatan lebih cepat.

TPA

TPA adalah pengobatan stroke yang penting yang dapat menyelamatkan hidup Anda. Namun, itu bisa berbahaya dan tidak semua orang adalah kandidat yang aman untuk TPA. Juga, jika interval waktu yang sempit telah berlalu pada saat Anda tiba di rumah sakit, Anda tidak dapat menerima perawatan TPA karena itu hanya bermanfaat jika diberikan dalam beberapa jam pertama setelah stroke dimulai.

Sumber:

Keamanan trombolisis intravena untuk stroke iskemik akut dalam kondisi tertentu, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Opini Ahli tentang Keamanan Obat, April 2015

Sebuah studi kasus-kontrol tentang efektivitas aktivator plasminogen jaringan pada pasien 6 bulan - melaporkan hasil dan pemanfaatan layanan kesehatan, Lang CE, MD Bland, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Jurnal Stroke dan Penyakit Serebrovaskular: pejabat jurnal National Stroke Association, November - Desember 2014

Waktu untuk pengobatan dengan aktivator plasminogen jaringan intravena dan hasil dari stroke iskemik akut, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, Juni 2013

Waktu dari pintu ke jarum untuk administrasi jaringan aktivator plasminogen dan hasil klinis pada stroke iskemik akut sebelum dan setelah inisiatif peningkatan kualitas, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED², Schwamm LH, JAMA, April 2014