Diagnosis Banding Osteoartritis

Diagnosis banding osteoartritis berfokus pada karakteristik yang membedakannya dari jenis artritis lainnya. Sementara kebanyakan orang tahu bahwa osteoartritis adalah jenis artritis yang paling umum, apa yang membedakannya dari tipe-tipe lainnya?

Tanda Umum, Gejala, dan Karakteristik Osteoartritis

Tanda-tanda dan gejala osteoartritis dipertimbangkan terlebih dahulu. Tanda-tanda dan gejala utama termasuk nyeri sendi, kekakuan sendi, dan rentang gerak terbatas sendi atau sendi yang terkena. Dengan osteoartritis, biasanya, satu (monoartritis) atau hanya beberapa sendi yang terkena. Sebagian besar pasien osteoartritis yang baru didiagnosis adalah setengah baya atau lebih tua. Karakteristik umum lainnya yang terkait dengan osteoarthritis meliputi:

• Nyeri osteoartritis biasanya memburuk dengan aktivitas atau penggunaan sendi dan membaik dengan istirahat.
• Dengan demikian, nyeri osteoartritis biasanya lebih buruk pada sore hari atau sore hari. Namun, pada beberapa orang, kekakuan dan rasa sakit mungkin lebih buruk di pagi hari.
• Osteoartritis parah dapat dikaitkan dengan nyeri malam dan gangguan tidur.
• Biasanya, nyeri osteoartritis paling hebat di atas sendi. Sendi tertentu, serta lesi jaringan lunak periartikular, dapat menyebabkan rasa sakit menjauh dari garis sendi. Yang mengatakan, kelembutan di sepanjang garis sendi adalah karakteristik dari masalah sendi, sedangkan kelembutan jauh dari garis sendi lebih khas dari penyakit jaringan lunak periarticular.
• Rentang gerak terbatas yang terkait dengan artritis biasanya terkait dengan pembentukan osteofit, penebalan kapsul sendi, efusi sendi, dan penebalan sinovial. Ini berkaitan dengan rentang gerak aktif dan pasif.
• Pembengkakan tulang dapat terjadi dan merupakan indikasi remodeling tulang dan tulang rawan di kedua sisi sendi yang terkena.

• Deformitas sendi adalah tanda osteoartritis lanjut.
• Ketidakstabilan sendi, seperti mengunci, memberi atau menekuk, adalah tanda umum osteoartritis lutut.
• Keterlibatan sendi spesifik dapat mengarah ke osteoartritis. Sendi yang umumnya terkena osteoarthritis termasuk lutut, pinggul, sendi interphalangeal tangan, sendi carpometacarpal pertama, sendi metatarsophalangeal pertama, dan sendi facet dari serviks bawah dan lumbar tulang belakang. Sendi yang kurang umum terkena osteoarthritis termasuk siku, pergelangan tangan, bahu, dan pergelangan kaki.

Membedakan Osteoartritis Dari Kondisi Lain

Sementara kami telah menyoroti karakteristik umum dari osteoarthritis, jelas ada tumpang tindih dengan jenis arthritis lainnya. Diagnosis yang pasti tergantung pada membedakan osteoartritis dari jenis arthritis lainnya. Sendi spesifik yang terlibat, serta ada atau tidak adanya gejala sistemik tertentu (kelelahan, penurunan berat badan, kurang nafsu makan, demam, malaise), terutama yang dianggap untuk membedakan atau membedakan osteoartritis.

Osteoartritis Versus Rheumatoid Arthritis

Osteoartritis pada awalnya mungkin disalahartikan dengan artritis reumatoid jika ada keterlibatan tangan.Pola keterlibatan sendi jari yang sangat berbeda dapat membedakan antara dua jenis artritis dengan relatif mudah. Osteoartritis tangan biasanya mempengaruhi sendi interphalangeal distal.

Kehadiran kelenjar Heberden juga merupakan karakteristik dari osteoartritis, tetapi bukan karena artritis reumatoid. Daripada keterlibatan interphalangeal distal, ada keterlibatan sendi interphalangeal proksimal dengan rheumatoid arthritis. Pembengkakan secara khas berbeda: tulang dan keras dengan osteoartritis versus lebih lunak dan lunak dengan rheumatoid arthritis. Kekakuan juga berbeda secara karakteristik: kekakuan di pagi hari adalah ciri utama artritis reumatoid versus kekakuan malam hari setelah aktivitas seharian, yang merupakan ciri khas osteoarthritis.

Temuan X-ray untuk osteoarthritis berbeda karena ada ruang sendi yang menyempit dari kehilangan tulang rawan dan pembentukan osteofit yang umum terjadi. Berkenaan dengan tes darah, tes faktor rheumatoid positif, peningkatan tingkat sed, dan kehadiran anti-CCP semua akan mengarah ke rheumatoid arthritis versus osteoarthritis.

Osteoartritis Versus Psoriatic Arthritis

Baik osteoartritis dan arthritis psoriatik sering melibatkan sendi interphalangeal distal tangan. Fitur yang membedakan adalah bahwa, dengan arthritis psoriatik yang mempengaruhi sendi-sendi ini, biasanya ada kelainan kuku (mis. Lubang, punggung bukit). Juga, dengan arthritis psoriatik, ada daktilitis (penampilan seperti sosis dari jari yang terkena).

Osteoartritis Versus Gout atau Pseudogout

Seperti osteoartritis, gout atau pseudogout dapat dimulai sebagai monoartritis dan berkembang menjadi artritis poliartikular. Ciri pembeda gout atau pseudogout adalah episode peradangan hebat dan nyeri pada satu atau beberapa sendi. Kehadiran kristal dalam sendi juga membedakan asam urat atau pseudogout. Tidak ada kristal yang terkait dengan osteoartritis. Gout secara khusus dikaitkan dengan kristal asam urat, sementara pseudogout dikaitkan dengan kristal kalsium pirofosfat.

Osteoartritis Versus Hemochromatosis

Awalnya, nyeri sendi yang disebabkan oleh kelebihan zat besi dapat disalahartikan sebagai osteoartritis. Hemochromatosis sebagian besar mempengaruhi sendi dan pergelangan metacarpophalangeal. Temuan x-ray yang sangat spesifik juga merupakan karakteristik hemochromatosis, membantu membedakan kedua kondisi tersebut.

Osteoartritis Versus Artritis Menular

Jika awal timbulnya osteoarthritis adalah sebagai episode sinovitis akut yang menyakitkan pada satu sendi, daripada onset non-inflamasi yang biasa, mungkin keliru dikaitkan dengan infeksi. Berbagai tes laboratorium akan digunakan untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan infeksi.

Osteoartritis Versus Berbagai Penyakit Jaringan Lunak

Ada berbagai kelainan jaringan lunak yang dapat berkembang di sekitar sendi tunggal, dan karena awalnya tampaknya terkait dengan satu sendi, osteoartritis mungkin dicurigai. Ini mungkin melibatkan tendonitis, radang kandung lendir, radang usus, ketegangan otot, atau berbagai sindrom terkait. Pencitraan MRI dapat digunakan untuk mengidentifikasi sumber masalah yang sebenarnya.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih dari 30 juta orang dewasa AS menderita osteoartritis. Walaupun merupakan jenis artritis yang paling umum, osteoartritis kadang-kadang dikacaukan dengan tipe artritis lainnya - terutama sejak dini dan terutama tipe yang mempengaruhi satu sendi (monoarthritis) atau beberapa sendi. Sangat penting bagi dokter untuk melakukan diagnosis banding dan mendiagnosis penyakit secara akurat. Perawatan yang tepat tergantung pada diagnosis yang akurat. Itulah mengapa diagnosis banding penting dan mengapa Anda perlu tahu jenis radang sendi yang Anda miliki.