Obat yang Digunakan untuk Mengobati Aritmia Jantung

Secara umum, ada dua alasan dokter Anda mungkin ingin menempatkan Anda pada obat untuk aritmia jantung. Pertama, aritmia mungkin menyebabkan Anda mengalami gejala, seperti jantung berdebar-debar, dan perawatan mungkin penting untuk menghilangkan gejala-gejala tersebut. Atau, kedua, aritmia dapat menyebabkan bahaya atau mengancam untuk melakukannya. Banyak aritmia tidak melakukan kedua hal ini dan tidak memerlukan perawatan khusus yang ditujukan untuk aritmia itu sendiri.

Jika Anda menderita aritmia yang memerlukan perawatan medis, ada tiga kelas umum obat yang mungkin berguna, tergantung pada jenis aritmia yang Anda miliki. Kelompok pertama terdiri dari obat antiaritmia - obat yang secara spesifik ditujukan untuk menekan irama jantung yang abnormal. Yang kedua terdiri dari obat-obatan yang mempengaruhi AV node, yang terutama digunakan untuk takikardia supraventricular (SVT). Kelompok ketiga terdiri dari berbagai macam obat yang telah terbukti mengurangi risiko kematian mendadak akibat aritmia jantung.

Obat Antiaritmia

Obat antiaritmia adalah obat yang mengubah sifat listrik jaringan jantung, dan dengan melakukan itu, mengubah cara sinyal listrik jantung menyebar ke seluruh jantung. Karena takikardia (aritmia yang menyebabkan detak jantung yang cepat) biasanya berhubungan dengan kelainan pada sinyal listrik, obat-obatan yang mengubah sinyal listrik jantung sering dapat memperbaiki aritmia tersebut. Obat antiaritmia sering efektif, atau setidaknya sebagian efektif, dalam mengobati sebagian besar varietas takikardia.

Sayangnya, obat antiaritmia sebagai suatu kelompok cenderung menyebabkan toksisitas yang cukup dari satu jenis atau yang lain, dan sebagai konsekuensinya, mereka bisa sulit untuk dikonsumsi. Setiap obat antiaritmia memiliki profil toksisitasnya sendiri yang unik, dan sebelum meresepkan obat ini, sangat penting bagi dokter Anda untuk menjelaskan kemungkinan masalah yang mungkin terjadi dengan obat yang dipilih.

Namun, ada satu masalah malang yang umum terjadi pada hampir semua obat antiaritmia: Kadang-kadang obat ini membuat aritmia lebih buruk daripada lebih baik.

Fitur obat antiaritmia ini - disebut "proarrhythmia" - berubah menjadi sifat bawaan obat yang mengubah sinyal listrik jantung. Sederhananya, ketika Anda melakukan apa pun untuk mengubah cara sinyal listrik menyebar ke jantung, ada kemungkinan bahwa perubahan akan membuat takikardia lebih baik, atau lebih buruk.

Obat antiaritmia yang umum digunakan termasuk amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (Rhythmol), dan dronedarone (Multaq).

Amiodarone adalah obat antiaritmia yang paling efektif dan juga lebih sedikit menyebabkan proarrhythmia dibandingkan obat lain. Sayangnya, jenis toksisitas lain yang terlihat dengan amiodarone bisa sangat jahat, dan obat ini hanya boleh digunakan (seperti semua obat antiaritmia) bila benar-benar diperlukan.

Intinya adalah bahwa dokter - dan seharusnya - enggan meresepkan obat antiaritmia. Obat-obatan ini harus digunakan hanya ketika aritmia menghasilkan gejala yang signifikan atau merupakan ancaman bagi kesehatan jantung.

AV Nodal Blocking Drugs

Obat-obatan yang dikenal sebagai obat penghambat nodus AV - penghambat beta, penghambat saluran kalsium, dan digoksin - bekerja dengan memperlambat sinyal listrik jantung ketika melewati simpul AV dalam perjalanan dari atrium ke ventrikel. Hal ini membuat obat AV nodal blocking berguna dalam mengobati SVT. Beberapa bentuk SVT (khususnya, AV nodal reentrant tachycardia dan tachycardia yang disebabkan oleh saluran pintas), memerlukan AV node untuk melakukan sinyal listrik secara efisien, dan jika AV node dapat dibuat untuk melakukan sinyal listrik lebih lambat, SVT cukup berhenti.

Untuk SVT yang dikenal sebagai atrial fibrilasi, obat penghambat nodus AV tidak menghentikan aritmia, tetapi mereka memperlambat denyut jantung untuk membantu menghilangkan gejala. Faktanya, mengendalikan detak jantung dengan obat penghambat nodus AV sering kali merupakan cara terbaik untuk mengelola atrial fibrilasi.

Obat-obatan Yang Mengurangi Risiko Kematian Mendadak

Beberapa obat dianggap mengurangi risiko kematian mendadak, mungkin dengan mengurangi risiko takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel, aritmia yang menghasilkan henti jantung.

Penelitian menunjukkan bahwa beta blocker mungkin mengurangi risiko kematian mendadak dengan memblokir efek adrenalin pada otot jantung, sehingga mengurangi kemungkinan mengembangkan aritmia fatal. Semua pasien yang selamat dari serangan jantung atau gagal jantung harus menggunakan beta blocker.

Yang kurang mudah dijelaskan adalah pengurangan kematian mendadak yang dilaporkan pada pasien yang memakai statin, atau yang mengonsumsi asam lemak omega-3, tetapi perawatan ini juga tampaknya membantu.